摘要:目的分析身体运动功能评估(EMPF)系统在新兵军事训练伤风险评估中的应用价值,以期为军事训练提供科学指引和方法选择。方法选取2016年7月-2018年2月5支基层部队中的527名新兵进行回顾性分析。所有新兵使用EMPF系统进行测试,并通过为期2年的随访记录其军事训练伤的发生情况。将军事训练伤的新兵作为伤病组(n=163),其余作为健康组(n=364),利用ROC曲线评估EMPF总分预测训练伤风险的能力,并采用二元logistic回归分析EMPF各项评分及总分与军事训练伤之间的相关性。结果伤病组新兵的EMPF总分明显低于健康组[(19.52±1.97)分 vs. (24.31±1.54)分,P<0.001];利用EMPF总分评估训练伤风险具有较高的价值,其ROC曲线下面积为0.971(P<0.001),当截断值为22分时,预测后期发生训练伤的准确度最高,其比值比(OR)为25.63,敏感度为0.939,特异度为0.879,阳性似然比为7.76,验后概率为0.67。二元logistic回归分析显示,EMPF系统的10项测试中,双手持球过顶后仰触背、立位体前屈持球触地、持球弓箭步行走转体、持球后跨步燕式平衡、原地纵跳及呼吸模式评估6项评分与军事训练伤的发生呈明显负相关(P<0.001)。结论EMPF系统可用于预测军事人员的训练伤风险,EMPF总分低于22分的人员后期更可能罹患军事训练伤。
摘要:目的基于既往文献报道的系统回顾及定量分析,评估生物制剂用于妊娠期及哺乳期银屑病临床治疗的安全性。方法由两名研究人员独立检索文献数据库MEDLINE(PubMed)、Embase、Cochrane Library和Web of Science建库以来至2023年6月27日收录的相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心病例系列的质量评价工具评估纳入文献的质量;遵循系统评价和Meta分析的优先报告条目(PRISMA)指南,选取妊娠前3个月内、妊娠期或哺乳期暴露于生物制剂的银屑病患者的妊娠或哺乳结局的研究报告进行系统评价。汇总分析其妊娠及暴露特征,并使用随机效应模型汇总各不良妊娠结局的发生率。结果共纳入54项研究,包括1177例女性患者1206次暴露于生物制剂的妊娠。系统评价结果显示,多数暴露仅限于妊娠早期,汇总自然流产率、选择性流产率、总死亡率、早产率、低出生体重发生率、先天异常发生率均与一般人群相近(P>0.05),哺乳期用药未报告严重的不良反应。结论妊娠及哺乳期女性银屑病患者使用生物制剂导致的不良妊娠结局未见明显增加,对新生儿健康及生长发育未见明显影响。但目前相关安全性数据有限,仍需要更多研究来确定银屑病、生物制剂以及妊娠/哺乳结局之间的关系,以指导临床诊疗。