最新刊期
2025 年 第 50 卷 第 6 期
- “最新《低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)》发布，涵盖病理生理学、病因和流行病学、诊断和严重程度分级、院前治疗和院内治疗等15条推荐意见，为临床救治工作提供指导。”
摘要：低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35 ℃引起的临床综合征，属于全身性冷损伤，救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所颁布了预防和管理冷损伤的相关指南，但我国尚无相应的规范。因此，中国医学救援协会急诊分会、中国医学装备协会应急救治装备分会、中国医学救援协会整合康复医学分会和中国老年保健协会院前急救工作委员会共同编写了《低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)》。该共识包括低体温症的病理生理学、病因和流行病学、诊断和严重程度分级、院前治疗和院内治疗，共15条推荐意见，旨在为相应的临床救治工作提供指导。关键词：低体温症;紧急救治;专家共识69|485|0更新时间：2025-07-10
指南与共识
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下调Hsa-circ-0101216表达对胰腺癌吉西他滨化疗耐药的影响及其机制 增强出版 AI导读
“最新研究发现，Hsa-circ-0101216在胰腺癌吉西他滨耐药中高表达，敲低后可抑制癌细胞增殖，增强化疗敏感性，可能通过调节跨膜转运蛋白表达发挥作用。”
摘要：目的分析Hsa-circ-0101216对胰腺癌吉西他滨(GEM)化疗耐药的影响及其机制。方法采用GEO数据库分析筛选胰腺癌GEM耐药细胞与亲本细胞间差异表达的circRNAs。采用间歇浓度梯度递增法构建胰腺癌GEM耐药细胞株(BxPC-3-GEM、Capan-1-GEM)，采用qRT-PCR检测细胞中Hsa-circ-0101216的表达情况。取胰腺癌GEM耐药细胞，设置sh-circ-0101216组(敲低circ-0101216)、sh-NC组(转染sh-NC)、空白对照组(不做任何处理)，采用CCK-8法、EdU增殖实验检测各组细胞的GEM半数抑制浓度(IC50)及增殖能力，Western blotting检测多药耐药相关蛋白1(MRP1)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、人类平衡型核苷转运体-1(hENT-1)的表达情况。构建人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型，并设置sh-NC+GEM组与sh-circ-0101216+GEM组(n=6)，比较两组裸鼠移植瘤体积及重量变化，采用Western blotting及免疫组化法检测移植瘤组织中MRP1、BCRP、hENT-1蛋白的表达，EdU增殖实验检测肿瘤细胞增殖能力。结果GEO数据库筛选出的胰腺癌GEM耐药细胞株中存在Hsa-circ-0101216表达上调。成功构建胰腺癌GEM耐药细胞株，且胰腺癌GEM耐药细胞BxPC-3-GEM、Capan-1-GEM中Hsa-circ-0101216表达水平及IC50值明显高于亲本细胞(P<0.05)。sh-circ-0101216组胰腺癌GEM耐药细胞BxPC-3-GEM、Capan-1-GEM中GEM IC50值、细胞活力、EdU阳性率及MRP1、BCRP蛋白表达水平均明显低于空白对照组及sh-NC组，hENT-1蛋白表达水平明显高于空白对照组及sh-NC组(P<0.05或P<0.001)。sh-circ-0101216+GEM组裸鼠皮下移植瘤重量、体积，瘤体内MRP1、BCRP蛋白表达水平和阳性表达率，以及EdU阳性率均明显低于sh-NC+GEM组，hENT-1蛋白表达水平及阳性表达率明显高于sh-NC+GEM组(P<0.05)。结论Hsa-circ-0101216在GEM耐药的胰腺癌细胞中高表达，敲低后可抑制胰腺癌细胞增殖，并增强胰腺癌细胞对GEM的化疗敏感性，其机制可能与调节跨膜转运蛋白的表达有关。关键词：Hsa-circ-0101216;胰腺癌;吉西他滨;增殖46|117|0更新时间：2025-07-10 - “据最新研究，胰腺癌患者5年生存率低，NF-κB信号通路与肿瘤耐药关系密切，为胰腺癌治疗提供新思路。”
摘要：胰腺癌具有明显的耐药性，尽管治疗方案不断更新，患者5年生存率仍较低。核因子κB(NF-κB)信号通路在肿瘤中常发生突变，被认为是引发肿瘤耐药的关键因素。多项研究发现，靶向NF-κB信号转导的策略在胰腺癌治疗中显示出了令人鼓舞的结果。因此，探索NF-κB信号通路与胰腺癌耐药之间的关系已成为胰腺癌治疗相关的研究热点。本文总结了NF-κB信号通路与肿瘤耐药的关系及其在胰腺癌治疗中作用的研究进展，并从化疗和免疫治疗两个角度阐述了NF-κB信号通路介导胰腺癌耐药的具体机制，旨在为胰腺癌的治疗及未来的研究提供参考。关键词：胰腺癌;核因子κB;耐药性;化学治疗;免疫治疗72|514|0更新时间：2025-07-10 - “VISTA作为新兴免疫检查点分子，在血液系统肿瘤治疗中具有重要作用，为克服免疫治疗耐药提供新靶点。”
摘要：针对免疫检查点如程序性死亡受体1(PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)等的研究为肿瘤治疗提供了新方向。T细胞活化V结构域Ig抑制因子(VISTA)是B7家族的新兴免疫检查点，作为一种抑制性免疫检查点分子，具有受体和配体的双重功能，主要表达于肿瘤细胞、髓系细胞及T淋巴细胞等，参与调节自身免疫、炎症反应及肿瘤免疫。VISTA与PD-1等免疫检查点之间的非冗余作用可能提供新的治疗策略并成为克服免疫治疗耐药的新靶点。本文对VISTA在血液系统肿瘤中的研究进展进行综述，以期为VISTA在血液系统肿瘤中的应用提供新思路。关键词：T细胞活化V结构域Ig抑制因子;免疫检查点;血液系统肿瘤;免疫治疗35|153|0更新时间：2025-07-10 -
PD-L1的空间异质性研究进展 AI导读
“最新研究发现，肿瘤细胞中PD-L1的空间异质性影响其抗体疗效，为肿瘤治疗研究提供新思路。”
摘要：肿瘤细胞表面表达的程序性死亡配体1(PD-L1)可与T细胞表面的程序性死亡受体1(PD-1)结合，二者相互作用可激活T细胞的负性调节信号，并抑制其活化与增殖，从而促进肿瘤细胞的免疫逃逸。PD-L1除存在于肿瘤细胞膜上，还分布于细胞核、细胞质和外泌体中。不同空间分布的PD-L1在肿瘤细胞中的功能存在差异，而PD-L1在肿瘤细胞中的动态转变和空间异质性表达是其抗体疗效不佳的主要原因。本文介绍PD-L1的空间异质性，综述肿瘤细胞中PD-L1动态转变的研究进展，旨在为基于PD-L1抗体的肿瘤治疗研究提供新思路。关键词：肿瘤细胞;程序性死亡配体1;空间异质性;外泌体47|209|0更新时间：2025-07-10
肿瘤免疫治疗：机制、靶向及治疗策略专题
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一种新型腹股沟止血带压迫止血的有效性分析 AI导读
“最新研究显示，新型腹股沟止血带能有效阻断股动脉血流，加压装置止血压强范围为360~600 mmHg，伴有中重度疼痛。”
摘要：目的评估一种新型腹股沟止血带在健康人体应用的有效性，分析腹股沟局部压迫与股动脉血流阻断的关系。方法本研究为自身对照研究。自2024年11月9日－11月30日在解放军总医院第三医学中心招募11名志愿者，通过手指按压、新型腹股沟止血带和SAM交界部位止血带(SJT)3种方式分别在受试者双侧腹股沟压迫股动脉直至远端血流信号消失，每种压迫方式应用22人次，每次操作间隔5 min。比较两侧腹股沟压迫止血效果的差异及不同方式压迫止血效果的差异。然后应用新型腹股沟止血带以加压装置内压强120 mmHg整数倍的形式逐级增压，分析腘动脉血流速度的变化趋势。观察指标包括止血带加压装置内压强、腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、腹股沟表面压强大小、腹股沟表面压强分布，以及疼痛评分(采用单维度数字评分量表完成)。结果阻断两侧腹股沟股动脉血流所需要的最小压强差异无统计学意义(P>0.05)。新型腹股沟止血带、SJT和手指按压在腹股沟阻断股动脉血流成功率均为100%，新型腹股沟止血带疼痛评分最高，为5~8分。在新型腹股沟止血带加压装置内压强达到360 mmHg和480 mmHg时腘动脉PSV明显减慢(P<0.05)，在360~600 mmHg时止血有效率为95%。肢体活动后腘动脉血流是否恢复与腹股沟压强分布无明显关联(P>0.05)。腘动脉PSV与腹股沟表面压迫区域内的平均压强负相关程度最强(r=-0.79，P<0.001)，线性回归拟合线为y=69.69-0.13x(P<0.001，R2=0.58)。结论新型腹股沟止血带能够有效阻断股动脉血流，其加压装置的止血压强范围为360~600 mmHg，伴有中重度疼痛。新型腹股沟止血带主要通过增加压迫区域内的平均压强阻断腹股沟股动脉血流。关键词：腹股沟;止血带;止血;有效性研究;压迫37|116|0更新时间：2025-07-10 - “最新研究显示，结合自动乳腺超声特征和Ki-67可有效预测三阴性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解，为临床治疗提供参考。”
摘要：目的探讨自动乳腺超声(ABUS)特征联合Ki-67预测三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性选取2019年3月－2023年12月空军军医大学西京医院收治的127例女性TNBC患者，均在接受ABUS检查后行NAC和手术治疗，根据术后病理结果分为pCR组(n=60)与病理未完全缓解(npCR)组(n=67)。比较两组NAC治疗前各项参数的差异，采用LASSO回归筛选TNBC患者NAC治疗后pCR的影响因素，采用多因素logistic回归构建预测模型。应用Bootstrap方法(1000次重抽样)对预测模型进行内部验证；采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的区分度，通过De-long检验比较不同预测模型的ROC曲线下面积(AUC)，采用校准曲线评估模型的准确性，决策曲线分析(DCA)评价模型的临床获益。结果两组TNBC患者NAC治疗前的年龄、Ki-67、绝经状态、肿瘤类型、后方回声、冠状面汇聚征、冠状面跳跃征、冠状面白墙征比较差异有统计学意义(P<0.05)；LASSO回归分析显示，Ki-67、冠状面汇聚征、冠状面白墙征是TNBC患者NAC治疗后pCR的独立影响因素(P<0.05)；基于这些因素构建的多因素logistic回归Ki-67模型的AUC为0.733(95%CI 0.646~0.819)，ABUS特征模型的AUC为0.777(95%CI 0.695~0.858)，ABUS特征联合Ki-67模型的AUC为0.816(95%CI 0.741~0.890)。De-long检验显示，联合模型的AUC高于ABUS特征模型和Ki-67模型，差异均有统计学意义(P<0.05)；ABUS特征模型的AUC与Ki-67模型比较差异无统计学意义(P=0.40)；Hosmer-Lemeshow检验显示，联合模型的拟合度良好(P=0.304)。内部验证结果显示，联合模型的一致性指数(C-index)为0.820(95%CI 0.726~0.879)，表明模型稳定性良好；校准曲线显示联合模型的预测概率与实际概率具有良好的一致性，DCA曲线显示模型具有较好的临床获益。结论构建的ABUS特征联合Ki-67模型可用于预测TNBC患者NAC治疗后pCR的概率，为TNBC临床治疗方案的制定提供参考。关键词：自动乳腺超声;Ki-67;新辅助化疗;三阴性乳腺癌;病理完全缓解23|165|0更新时间：2025-07-10 - “据2018年中国健康与养老追踪调查，睡眠时间与胸痛风险呈U型关系。专家建议保持6~8小时睡眠，降低胸痛风险。”
摘要：目的探讨中国人群中睡眠时间长短与胸痛之间的相关性。方法采用2018年中国健康与养老追踪(CHARLS)调查中共7942名参与者的胸痛和睡眠时间数据进行横断面研究。其中，有胸痛者1239名，无胸痛者6703名；年龄>65岁者2645名，≤65岁者5297名。将所有参与者根据睡眠时间分为3组：≤6 h组(n=3123)、6~8 h组(n=2959)和>8 h组(n=1860)。比较不同睡眠时间组在性别、年龄、婚姻状况、教育水平、糖尿病和高血压等特征方面的差异。进一步采用多因素logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨睡眠时间与胸痛之间的相关性。结果最终纳入7942名参与者，在睡眠时间>8 h、6~8 h和≤6 h 3组人群中，胸痛发生率分别为12.6%、13.0%和19.8%。多因素logistic回归分析显示，随着睡眠时间的延长，胸痛的发生风险呈现下降的趋势[比值比(OR)=0.88，95%CI 0.86~0.91，P<0.001]。曲线拟合分析和阈值效应分析显示，睡眠时间与胸痛的风险呈U形关系。在年龄≤65岁人群中，睡眠时间8.5 h为拐点，超过该时长胸痛的发生风险不再降低；在年龄>65岁人群中，睡眠时间7.7 h为拐点，超过该时长胸痛的发生风险明显增加(P<0.05)。结论睡眠时间与胸痛发生风险在所有年龄段呈现U型关系。在年龄≤65岁人群中，8.5 h为拐点；在>65岁人群中，7.7 h为拐点。当睡眠时长低于该拐点时，延长睡眠时间有助于降低胸痛的发生风险。建议保持6~8 h的适当睡眠时长，以降低胸痛的发生风险。关键词：睡眠时间;胸痛;相关性24|1094|0更新时间：2025-07-10 - “最新研究发现，组织蛋白酶B水平升高可能促进甲状腺癌发生，而组织蛋白酶O水平升高可能抑制甲状腺癌发生。”
摘要：目的采用孟德尔随机化(MR)方法探讨组织蛋白酶(CTS)与甲状腺癌之间的因果关系。方法从IEU Open全基因组关联研究(GWAS)数据库(https://gwas.mrcieu.ac.uk/)获取CTS GWAS汇总数据，从EBI数据库(https://www.ebi.ac.uk/)获取甲状腺癌GWAS数据。采用5种不同的MR分析方法，以逆方差加权法(IVW)为主要分析方法，加权中位数法、MR-Egger回归、简单众数法、加权众数法作为补充，对9种CTS基因与甲状腺癌之间的关系进行9次双样本分析；采用MR-Egger截距、MR-PRESSO水平基因多效性检测、Cochran Q检验、留一法检测多效性及敏感性，并进行反向MR分析。结果MR分析结果显示，CTS B水平升高与甲状腺癌发病风险呈正相关(IVW OR=1.60，95%CI 1.12~2.30，P=0.01)，CTS O水平升高与甲状腺癌的发病风险呈负相关(IVW OR=0.65，95%CI 0.45~0.95，P=0.02)。反向MR分析结果显示，甲状腺癌与CTS B、CTS O没有明显的因果关系(P>0.05)。结论CTS B可能促进甲状腺癌的发生，而CTS O可能抑制甲状腺癌的发生。关键词：甲状腺癌;组织蛋白酶;孟德尔随机化;生物标志物32|498|0更新时间：2025-07-10 - “南阳市第一人民医院研究显示，长疗程抗生素影响早产儿肠道菌群和免疫功能，可能降低免疫力。”摘要：目的探讨抗生素疗程对早产儿日龄28 d时肠道菌群及免疫功能的影响。方法选取2021年3月－2024年3月在南阳市第一人民医院住院的120例早产儿进行回顾性分析。根据抗生素使用疗程分为短疗程组(n=82，使用抗生素时间≤3 d)与长疗程组(n=38，使用抗生素时间≥7 d)。收集两组患儿的一般资料，对两组早产儿日龄28 d时的肠道菌群及免疫功能进行检测，比较两组早产儿日龄28 d时的肠道微生物α多样性Shannon、Simpson指数，肠道微生物的菌门和菌属分布情况，外周血CD8+、CD4+ T细胞百分比及CD4＋/CD8＋ T细胞比值；采用Pearson相关分析探讨肠道菌群与免疫功能的关系；并记录两组早产儿不良结局发生情况。结果长疗程组早产儿日龄28 d时肠道微生物α多样性Shannon、Simpson指数均低于短疗程组(P<0.05)。两组早产儿日龄28 d时肠道菌群中放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门及拟杆菌属、肠杆菌属、韦荣氏球菌属分布情况差异无统计学意义(P>0.05)，而长疗程组克罗斯特菌属、梭状芽孢杆菌属、埃希氏杆菌属、克雷伯氏菌属比例低于短疗程组，肠球菌属、罗氏菌属、链球菌属比例高于短疗程组(P<0.05)。两组早产儿日龄28 d时外周血CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+ T细胞比值低于抗生素使用前(P<0.05)，CD8+ T细胞百分比高于抗生素使用前(P<0.05)；但与短疗程组相比，长疗程组仍可维持较低的CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+ T细胞比值及较高的CD8+ T细胞百分比(P<0.05)。Pearson相关分析显示，早产儿日龄28 d时肠道菌群中克罗斯特菌属、梭状芽孢杆菌属、埃希氏杆菌属、克雷伯氏菌属比例与CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+ T细胞比值呈正相关，与CD8+ T细胞百分比呈负相关(P<0.05)，而肠球菌属、罗氏菌属、链球菌属比例与CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+ T细胞比值呈负相关，与CD8+ T细胞百分比呈正相关(P<0.05)。两组早产儿均未出现不良结局。结论与短疗程使用抗生素相比，长疗程使用抗生素可影响早产儿肠道菌群的定植及多样性，导致肠道菌群紊乱，可能会降低早产儿的免疫功能。关键词：抗生素;疗程;早产儿;肠道菌群;免疫功能15|372|0更新时间：2025-07-10
- “泌尿外科腹腔镜术后VTE危险因素研究取得进展，专家构建预测模型，为预防VTE提供解决方案。”
摘要：目的探讨泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素，并构建其预测模型。方法回顾性分析2020年1月－2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无发生VTE，分为VTE组(n=64)与无VTE组(n=782)。采用单因素和多因素logistic回归分析泌尿外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素；根据多因素回归系数，构建预测模型，绘制列线图评估预测模型的预测效率，绘制受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评估预测模型的敏感度和特异度，绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果泌尿外科腹腔镜术后VTE的发生率为7.6%(64/864)。两组患者在年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、既往腹部手术史、既往VTE病史、手术时间≥4 h、术前纤维蛋白原水平、术前凝血酶原时间、术后D-二聚体(D-D)水平、Caprini评分和术后制动时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄增长，BMI增高，既往有恶性肿瘤、腹部手术史、VTE病史，手术时间和术后制动时间延长，以及术后D-D水平和Caprini评分增高是泌尿外科腹腔镜术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。根据独立危险因素彼此之间的回归系数，构建预测模型为P=ex/(1+ex)，其中X=0.054×年龄+0.105×BMI+0.902×既往腹部手术史+1.172×既往VTE病史+0.787×手术时间+1.546×恶性肿瘤+0.867×术后D-D+1.303×Caprini评分+0.544×术后制动时间-13.888。预测模型的列线图区分度评价C指数为0.827，独立危险因素联合指标的ROC曲线下面积为0.827(95%CI 0.776~0.878)，敏感度为64.1%，特异度为87.7%；校准曲线和决策曲线提示模型具有较高的预测能力和临床应用价值。结论年龄增长，BMI增高，既往有恶性肿瘤、腹部手术史、VTE病史，手术时间及术后制动时间延长，以及术后D-D水平和Caprini评分增高是泌尿外科腹腔镜术后发生VTE的独立危险因素。关键词：泌尿外科;静脉血栓栓塞症;腹腔镜手术;危险因素;预测模型26|641|0更新时间：2025-07-10 - “西南医科大学附属医院研究发现，68Ga-PSMA-11 PET/CT与血清PIVKA-Ⅱ联合检测可提高肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌的诊断准确性。”
摘要：目的探究68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT联合异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在不同肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021年9月－2023年12月在西南医科大学附属医院就诊的疑似肿瘤患者200例，其中疑似肝癌51例、疑似胰腺癌49例、疑似直肠癌52例、疑似前列腺癌48例。所有患者均行血清PIVKA-Ⅱ检测及68Ga-PSMA-11 PET/CT检查，采用受试者操作特征(ROC)曲线分析68Ga-PSMA-11 PET/CT及PIVKA-Ⅱ对肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌的诊断价值。结果除年龄外，4类疑似肿瘤患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清PIVKA-Ⅱ水平检测结果显示，疑似肝癌患者、直肠癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于疑似胰腺癌、前列腺癌患者(P<0.05)，而疑似胰腺癌、前列腺癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。68Ga-PSMA-11 PET/CT和血清PIVKA-Ⅱ水平诊断肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌的阳性率均明显低于病理学检查(49.0% vs. 47.1% vs. 92.2%，57.1% vs. 55.1% vs. 87.8%，48.1% vs. 44.2% vs. 92.3%，64.6% vs. 62.5% vs. 89.6%，P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清PIVKA-Ⅱ诊断肿瘤的敏感度为79.06%，特异度为72.02%，ROC曲线下面积(AUC)为0.822，约登指数为0.512；68Ga-PSMA-11 PET/CT诊断肿瘤的敏感度为79.11%，特异度为72.07%，AUC为0.829，约登指数为0.510；两者联合诊断肿瘤的敏感度为93.28%，特异度为81.15%，AUC为0.924，约登指数为0.744，均高于单一指标。结论68Ga-PSMA-11 PET/CT与血清PIVKA-Ⅱ均为肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌较好的诊断指标，且二者联合应用的诊断价值更高。关键词：肿瘤;68Ga-PSMA-11 PET/CT;异常凝血酶原;诊断价值15|98|0更新时间：2025-07-10
临床研究
- “最新研究发现，脾切除术可加速小鼠皮肤缺损愈合，且恢复时间影响愈合效果。”
摘要：目的探讨脾切除术对小鼠皮肤全层组织缺损修复的影响，以及脾切除术后不同恢复时间对皮肤组织缺损愈合的影响。方法将39只8周龄C57雌性小鼠按照随机数字表法分为假手术组、脾切除术后3 d(Spx3d)组及脾切除术后3周(Spx3w)组，每组13只。分别在各组小鼠背部制作全层皮肤缺损创面，观察皮肤缺损后不同时间的创面愈合情况，计算伤后创面愈合率。缺损后14 d进行外周血细胞分析，并取创面组织行HE染色后观察缺损部位肉芽组织厚度及再上皮化率，并行Masson's染色观测胶原纤维的比例。结果脾切除术和假手术术后，小鼠恢复情况良好，无明显不适。皮肤缺损造模后1~14 d，3组小鼠缺损面积均逐渐缩小；与假手术组比较，Spx3d组及Spx3w组在伤后3、5、7 d的创面面积较小，差异均有统计学意义(P<0.05)，创面愈合率也均明显增高(P<0.05)；且在伤后的3 d和5 d，Spx3d组的创面愈合率明显高于Spx3w组(P<0.05或P<0.01)。Spx3w组外周血白细胞计数明显高于假手术组和Spx3d组(P<0.01)，假手术组与Spx3w组的血小板计数明显高于Spx3d组(P<0.05)，且Spx3w组的淋巴细胞计数及中性粒细胞计数明显高于假手术组(P<0.05)；三组红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示，与假手术组比较，Spx3d组及Spx3w组小鼠创面愈合较佳、肉芽组织厚度较厚，且Spx3d组优于Spx3w组。在7 d时，Spx3d组及Spx3w组肉芽组织厚度明显大于假手术组(P<0.01，P<0.05)，且Spx3d组再上皮化率明显高于假手术组及Spx3w组(P<0.05)；在14 d时，Spx3d组及Spx3w组的再上皮化率明显高于假手术组(P<0.05)。Masson's染色结果显示，Spx3d组在7、14 d时，以及Spx3w组在14 d时创面的胶原容积分数明显高于假手术组(P<0.05)。结论脾切除后小鼠皮肤缺损愈合加速，且脾切除后的恢复时间对皮肤缺损的愈合存在一定影响。关键词：脾脏;皮肤;全层缺损;伤口愈合12|122|0更新时间：2025-07-10 -
抗菌肽WK-13-3D对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的抑制作用及其机制 增强出版 AI导读
“最新研究发现，抗菌肽WK-13-3D能有效抑制三阴性乳腺癌细胞增殖，可能通过激活内质网应激、诱导细胞凋亡发挥作用。”
摘要：目的探讨抗菌肽WK-13-3D对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的抑制作用及其可能机制。方法采用CCK-8法检测0、10、15、20、25、30、35、40 μmol/L抗菌肽WK-13-3D对MDA-MB-231细胞增殖的影响；Pull down实验确定抗菌肽WK-13-3D与MDA-MB-231细胞的互作蛋白。取MDA-MB-231细胞，设置：(1)对照组及10、20 μmol/L抗菌肽WK-13-3D处理组，采用流式细胞术检测细胞凋亡情况，Western blotting检测细胞中重链结合蛋白(BiP)、蛋白激酶R样内网激酶(PERK)、真核翻译起始因子2α(eIF2α)、磷酸化eIF2α(p-eIF2α)、Bax蛋白的表达变化；(2)对照组(转染空载质粒)、si-BiP-592组(转染si-BiP-592干扰质粒)与si-BiP-592+WK-13-3D组(转染si-BiP-592干扰质粒+10 μmol/L抗菌肽WK-13-3D)，采用Western blotting检测BiP、PERK、eIF2α、p-eIF2α及Bax蛋白的表达变化。12只BALB/c小鼠随机分为PBS组(n=4)、紫杉醇(TAX)组(n=4)与WK-13-3D组(n=4)。所有小鼠皮下注射MDA-MB-231细胞建立三阴性乳腺癌移植瘤模型。WK-13-3D组瘤旁注射抗菌肽WK-13-3D[200 mg/(kg.d)]，TAX组腹腔注射TAX[200 mg/(kg.d)]，PBS组注射等体积的PBS。注射后2周处死小鼠，测量肿瘤重量和体积并拍照，采用免疫组化染色检测肿瘤组织中BiP和Ki-67蛋白的表达情况。结果CCK-8法检测结果显示，随着抗菌肽WK-13-3D浓度逐渐增加，MDA-MB-231细胞存活率逐渐下降，半数抑制浓度(IC50)为19.82 μmol/L。Pull-down实验匹配到抗菌肽与MDA-MB-231细胞的互作蛋白共268种，主要包括BiP、热休克蛋白90β1(HSP90B1)、含缬酪肽蛋白(VCP)、人类71 kD热休克同源蛋白(HSPA8)等。与对照组相比，10、20 μmol/L抗菌肽WK-13-3D处理组MDA-MB-231细胞凋亡率明显升高(P<0.05或P<0.01)，细胞中BiP蛋白表达水平明显降低(P<0.05)，PERK、p-eIF2α、Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)，eIF2α蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。与对照组相比、si-BiP-592组MDA-MB-231细胞中BiP蛋白表达水平明显降低(P<0.05)，PERK、p-eIF2α、Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)，eIF2α蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)；与si-BiP-592组相比，si-BiP-592+WK-13-3D组MDA-MB-231细胞BiP蛋白表达水平降低(P<0.05)，PERK、p-eIF2α、Bax蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)，eIF2α蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。经抗菌肽WK-13-3D和TAX治疗的小鼠肿瘤体积明显小于PBS组(P<0.05)，免疫组化染色结果显示经WK-13-3D治疗后小鼠肿瘤组织中Ki-67和BiP阳性细胞比例明显低于PBS组(P<0.01)。结论抗菌肽WK-13-3D可抑制MDA-MB-231细胞增殖，其机制可能是激活内质网应激、诱导细胞凋亡。关键词：抗菌肽;三阴性乳腺癌;内质网应激;细胞凋亡18|419|0更新时间：2025-07-10 -
斑蝥酸钠维生素B6注射液对人肝癌细胞的作用及其机制 增强出版 AI导读
“最新研究发现，斑蝥酸钠维生素B6注射液能有效抑制肝癌细胞增殖、侵袭和迁移，并促进细胞凋亡。”
摘要：目的分析斑蝥酸钠维生素B6注射液(SCV)对4种人肝癌细胞(SMMC-7721、Bel-7402、Huh7、HepG2)的作用及其机制。方法设置未用药对照组(0 μmol/L)和0.5、1、2、4、8、16、32 μmol/L SCV组，处理正常肝细胞系L02，采用CCK-8法检测SCV对L02细胞的毒性作用。培养人肝癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402、Huh7、HepG2，设置未用药对照组(0 μmol/L)和2、4、8 μmol/L SCV组。采用CCK-8法、平板克隆实验、Transwell实验和细胞划痕实验、流式细胞实验分别检测SCV对4种肝癌细胞的生长增殖能力、细胞克隆形成能力、细胞侵袭和迁移能力、细胞周期和细胞凋亡的影响。采用Western blotting检测凋亡相关的核因子κB亚基p65(p65)、B细胞淋巴瘤2家族蛋白质(Bcl-2)和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况，并初步探索其作用机制。结果CCK-8法检测结果显示，与未用药对照组(0 μmol/L)比较，0.5、1、2、4、8 μmol/L SCV对L02细胞无明显的毒性作用，选择2、4、8 μmol/L SCV进行后续实验。与未用药对照组(0 μmol/L)比较，不同浓度(2、4、8 μmol/L)的SCV均可明显抑制4种肝癌细胞的增殖能力(P<0.001)。平板克隆实验结果显示，与未用药对照组(0 μmol/L)比较，不同浓度(2、4、8 μmol/L)的SCV均可明显降低4种肝癌细胞的克隆形成能力(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。此外，Transwell和细胞划痕实验结果显示，与未用药对照组(0 μmol/L)比较，不同浓度(2、4、8 μmol/L)的SCV可明显抑制肝癌细胞的侵袭和迁移(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。在上述结果中，SCV的抑制作用均呈浓度依赖性。流式细胞检测结果显示，SCV可将细胞阻滞于G2/M期(P<0.05或P<0.01或P<0.001)，并可明显促进细胞凋亡(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。Western blotting检测结果显示，SCV可明显下调p65(P<0.05或P<0.01)和Bcl-2的表达(P<0.05)，上调Caspase-3的表达(P<0.05或P<0.01)。结论SCV可明显抑制多种人肝癌细胞的增殖、克隆形成、侵袭和迁移，并可阻滞细胞周期进程。SCV可能通过抑制p65、Bcl-2的表达，从而解除其对凋亡通路的抑制作用，进而激活Caspase-3促进凋亡的发生。关键词：斑蝥酸钠维生素B6注射液;人肝癌细胞系;细胞增殖;细胞周期;细胞凋亡18|121|0更新时间：2025-07-10 -
过劳不同时间对小鼠心肌细胞焦亡的影响 AI导读
“最新研究发现，过劳导致小鼠心肌细胞焦亡，炎症反应加剧，可能诱发心源性猝死。”
摘要：目的探讨过劳不同时间对小鼠心肌细胞焦亡的影响。方法SPF级KM小鼠24只，采用随机数字表法分为对照组、过劳2周组(W2组)、过劳4周组(W4组)及过劳6周组(W6组)，每组6只。对照组不做特殊处理，W2组、W4组、W6组每日强迫水中站立8 h+束缚3 h，分别持续2、4、6周。观察小鼠一般状况，每周记录体重变化；造模结束后取血并留取心脏，采用HE染色观察心肌组织病理学变化，免疫组化染色检测心肌组织中消皮素D(GSDMD)蛋白的定位，Western blotting检测心肌组织中焦亡相关蛋白[NOD样蛋白受体3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)、GSDMD]的表达量，ELISA法检测血清及心肌组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量。结果(1)对照组小鼠体重在2周内稳定增加；W2组2周内体重无明显变化，W4组、W6组第2~6周的体重均高于基础值；与对照组比较，W2组、W4组、W6组第1、2周的体重明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。W2组、W4组、W6组小鼠活跃度先增高后下降，全身毛发出现灰暗、脱落现象，精神状态变差。(2)对照组心肌细胞排列整齐，细胞核形态正常；与对照组比较，W2组心肌细胞排列较规则，毛细血管充血增加；W4组心肌中血管充血明显增加，细胞间质增生，细胞核周围出现空泡化；W6组心肌间质疏松，脂肪浸润增加，细胞核周围空泡化增多，心肌纤维肿胀，排列紊乱。(3)GSDMD主要定位于心肌细胞质中；与对照组比较，W2组、W4组、W6组NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达量明显增加，且W6组>W4组>W2组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组比较，W2组、W4组、W6组血清及心肌组织中IL-1β含量明显增加，血清中W6组>W4组和W2组，心肌组织中W6组和W4组>W2组，差异有统计学意义(P<0.05)，而血清中W2组与W4组、心肌组织中W4组与W6组IL-1β含量差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，W4组、W6组血清及心肌组织中IL-18含量明显增加(P<0.05)；血清中W6组和W4组IL-18含量>W2组，心肌组织中W6组>W4组和W2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论过劳可引起小鼠心肌组织结构破坏，焦亡蛋白NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达量增加，过劳小鼠心肌炎症反应加剧。心肌细胞焦亡可能是过劳诱发心源性猝死的因素之一。关键词：过劳;细胞焦亡;NOD样蛋白受体3;心脏;消皮素D14|174|0更新时间：2025-07-10
基础研究
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吉兰-巴雷综合征患者肌电图相关研究进展 AI导读
“吉兰-巴雷综合征肌电图特点研究进展，为诊断提供参考。”摘要：吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经和神经根疾病，其发病原因尚未阐明，可能与感染、手术、疫苗接种等因素有关。随着对该病认识的加深，其肌电图特点逐渐引起关注。本文综述GBS患者肌电图运动及感觉神经传导、H反射、F波、传导阻滞、可逆性传导衰竭、时间离散、腓肠保留，以及针电极肌电图等各项参数的相关研究进展，并分析其与GBS诱因和预后的相关性，旨在为提高对GBS患者肌电图特点的认知和辅助GBS的诊断提供参考。关键词：吉兰-巴雷综合征;肌电图;神经传导;亚型22|18|0更新时间：2025-07-10 -
真菌感染与多发性硬化的关系研究进展 AI导读
“最新研究揭示了真菌感染与多发性硬化症的密切联系，为探索MS发病机制和临床治疗提供了新思路。”摘要：多发性硬化(MS)是一类与自身免疫相关的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其主要病理特点涉及中枢神经系统炎性浸润伴随的神经胶质细胞增生、髓鞘脱失和轴突损伤等。目前认为，MS与遗传易感性、环境、感染、生活方式、免疫等多种因素有关，但其确切病因尚不清楚。近年来的研究显示，MS患者及实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型均与真菌感染存在密切联系。本文综述真菌感染与MS的相关性及真菌在MS发病机制中作用的研究进展，旨在为探究MS的发病机制和临床诊治提供新思路。关键词：多发性硬化;真菌感染;发病机制19|120|0更新时间：2025-07-10 - “在深静脉血栓形成领域，专家综述了外周血细胞对发病的影响及机制，为防治提供新靶点。”摘要：深静脉血栓形成(DVT)因其高发病率、高病死率已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。目前公认的血栓形成的三大危险因素为血流滞缓、血管壁损伤和高凝状态，但其具体的细胞机制尚不完全清楚。近年来，随着对DVT发病机制研究的深入，越来越多的证据表明外周血中不同细胞的功能异常是其发病机制不可或缺的一部分。本文综述了外周血中中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板、红细胞对DVT发生发展的影响，并探讨了这些影响的潜在机制，以期为DVT的防治提供新的非抗凝靶点。关键词：外周血细胞;中性粒细胞;单核细胞;淋巴细胞;深静脉血栓形成38|341|0更新时间：2025-07-10
综 述
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