最新刊期
      2025 年 第 50 卷 第 12 期

        专家述评

      • 下丘脑/垂体类器官的过去与未来 AI导读

        “类器官技术在下丘脑垂体研究领域取得新进展，为疾病机制研究和个性化治疗提供新思路。”
        肖燕, 王胜杰, 姜得悦, 付蕾, 叶玲彤, 郭清华
        2025, 50(12): 1485-1490.
        下丘脑/垂体类器官的过去与未来
        摘要：类器官是由干细胞在体外构建形成的三维空间微型器官，在细胞类型、组织结构和功能特性等方面与来源组织器官高度一致，被视为理想的研究模型。近年来，下丘脑/垂体类器官已被成功构建，并成为药物筛选、个性化治疗等领域重要的研究工具，在下丘脑、垂体领域的研究中展现出广泛的应用前景。本文综述了下丘脑/垂体类器官的相关研究进展，并总结了其在疾病机制研究、发育生物学等方面的应用，以期为类器官技术在基础研究和临床治疗中的进一步应用提供借鉴和参考。  
        关键词：下丘脑;垂体;类器官;干细胞   
        188
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 130141161 false
        更新时间：2026-01-07

        临床研究

      • “最新研究比较了中国、美国、韩国甲状腺影像报告系统在中国人群中的诊断效能，发现C-TIRADS和ACR-TIRADS总体性能更优，C-TIRADS适合高风险小结节筛查，ACR-TIRADS可提高中等结节诊断准确性。”
        魏敬怡, 车红霞, 尹鸿涛, 刘丽娟, 贺雯, 王梦宇, 曾孺宗, 李彩英, 甄东户
        2025, 50(12): 1491-1498. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0662.2025.1013
        C-TIRADS在甲状腺结节诊断中的应用研究：与ACR-TIRADS和K-TIRADS的性能对比
        摘要：目的系统比较中国、美国、韩国不同版本的甲状腺影像报告与数据系统(TIRADS)，即2020版C-TIRADS、2017版ACR-TIRADS及2021版K-TIRADS在中国人群中的诊断效能，并探讨3种系统在不同大小甲状腺结节亚组中的性能，为优化临床分层管理策略提供依据。方法回顾性分析2019年12月－2023年11月于兰州大学第一医院接受甲状腺结节常规手术治疗的1001例患者(共1279个甲状腺结节)的临床资料，基于患者的术前超声图像，依据3种系统对结节进行分类。以术后病理结果为金标准，采用受试者操作特征(ROC)曲线分析计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度等指标，并比较不同大小结节亚组[小结节组(≤10 mm)、中等结节组(10~20 mm)、大结节组(>20 mm)]的诊断性能差异。结果C-TIRADS的总体AUC最大(0.870，95%CI 0.851~0.888)，与ACR-TIRADS(0.868)差异无统计学意义(P=0.664)，但均优于K-TIRADS(0.837，P<0.001)。亚组分析显示，小结节组中C-TIRADS的AUC最大(0.782，P=0.002)，其敏感度为91.9%；中等结节亚组中，ACR-TIRADS的AUC较优(0.832，P=0.003)，特异度达80.6%；大结节组中3种系统的差异无统计学意义(P>0.05)。结论C-TIRADS与ACR-TIRADS的总体诊断性能更优。C-TIRADS适用于高风险人群的小结节筛查，ACR-TIRADS在中等结节中可减少误诊，提高诊断准确性，而大结节的诊断性能需进一步验证。  
        关键词：甲状腺结节;超声检查;甲状腺影像报告与数据系统   
        11
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 129397683 false
        更新时间：2026-01-07
      • “最新研究揭示HER-2阳性乳腺癌新辅助疗效不佳影响因素，构建预测模型，为个体化治疗提供参考。”
        黄德钦, 刘立群, 陈佳海, 汪美龄, 罗丹凤, 马新颖, 徐世星, 张训浩, 赵卫红
        2025, 50(12): 1499-1507. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2069.2025.0512
        HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗疗效不佳的影响因素分析及预测模型构建
        摘要：目的分析人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者新辅助治疗疗效不佳的影响因素，并构建列线图预测模型。方法收集2013年1月－2024年6月于解放军总医院接受新辅助治疗的520例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。其中，以解放军总医院第一医学中心的472例患者的数据作为建模集，以解放军总医院第三、六医学中心的48例患者的数据作为外部验证集。在建模集中采用t检验、χ2检验及LASSO回归初步筛选新辅助治疗疗效不佳的影响因素。将建模集按8:2的比例随机分为训练集(n=377)与内部验证集(n=95)，在训练集中进一步对疗效不佳的影响因素进行单因素和多因素分析，基于最终筛选的影响因素在训练集中构建logistic回归模型并绘制列线图，通过校准曲线及临床决策曲线分析(DCA)评估模型的预测性能及临床获益，并分别在内部验证集和外部验证集中验证、评价模型的效能。结果在建模集中，术前肿瘤最大径增大、雌激素受体(ER)表达水平升高和肿瘤N分期增加是增加疗效不佳风险的独立影响因素(P<0.05)，新辅助治疗方案中含紫杉类药物化疗周期数增加、新辅助治疗方案中靶向治疗周期数增加和HER-2表达为(+++)是降低疗效不佳风险的独立影响因素(P<0.05)。基于以上6个因素构建预测模型，其在训练集中的曲线下面积(AUC)=0.88(95%CI 0.84~0.91)，在内部验证集中AUC=0.88(95%CI 0.82~0.95)，在外部验证集中AUC=0.91(95%CI 0.83~0.99)。校准曲线显示模型预测准确性良好，DCA显示模型具有较高的临床应用价值。结论本研究构建的预测模型能有效预测HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的疗效，为个体化治疗提供参考依据。  
        关键词：人类表皮生长因子受体-2;乳腺癌;新辅助治疗;疗效不佳;列线图   
        14
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 102293013 false
        更新时间：2026-01-07
      • “据最新研究，老年人全血细胞计数衍生炎性指标与年龄相关性黄斑变性存在正相关性，为AMD风险评估提供新指标。”
        史随随, 史新宇, 张海澎, 冯慧子, 吴飏, 杨磊
        2025, 50(12): 1508-1516. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0494.2025.0730
        全血细胞计数衍生炎性指标与年龄相关性黄斑变性的关系：一项基于NHANES数据库的横断面研究
        摘要：目的分析老年人全血细胞计数(CBC)衍生炎性指标与年龄相关性黄斑变性(AMD)的相关性。方法从美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库获取2005－2006年与2007－2008年的AMD患者197例和非AMD患者956例的临床信息。应用倾向性评分匹配法(PSM)匹配两组入组者的基线资料，剔除不匹配者，整理相关协变量及计算6项CBC衍生炎性指标，即中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞和单核细胞与淋巴细胞比值(NMLR)、全身炎症反应指数(SIRI)和全身免疫炎症指数(SII)。借助极端梯度提升—Shapley值累加解释(XGBoost-SHAP)和多元logistic回归模型评估CBC衍生炎性指标与AMD之间的相关性，采用敏感性分析验证结果稳健性；采用限制性立方样条(RCS)检验二者是否存在非线性关联。结果经PSM匹配后，AMD组与非AMD组各197例，两组年龄、种族、婚姻、高血压、糖尿病、冠心病等协变量差异无统计学意义(P>0.05)。与非AMD组比较，AMD组NLR、MLR、NMLR、SIRI、SII明显增高(P<0.05)。XGBoost-SHAP计算CBC衍生炎性指标影响AMD的平均|SHAP|值，SII(0.0269)、NLR(0.0140)、MLR(0.0138)为重要影响指标。多元logistic回归分析中，调整相关协变量后，连续变量分析结果显示，MLR(OR=16.721，95%CI 3.450~93.628)、NLR(OR=1.205，95%CI 1.022~1.437)、NMLR(OR=1.217，95%CI 1.042~1.439)、SIRI(OR=1.432，95%CI 1.136~1.858)和SII(OR=1.001，95%CI 1.000~1.001)与AMD呈正相关(P<0.05)；而分类变量分析结果提示，仅MLR(OR=2.543，95%CI 1.318~4.973)和SII(OR=1.694，95%CI 0.925~3.127)与AMD呈正相关(P<0.05)，总体趋势显示关联稳定且显著(P趋势<0.05)。敏感性分析支持MLR、SII与AMD的正相关性。RCS检验结果提示NLR、MLR、NMLR、SIRI、SII与AMD存在非线性正相关(P非线性<0.05)。结论在一定范围内，CBC衍生炎性指标MLR和SII升高，则AMD的发生风险增大。  
        关键词：全血细胞计数衍生炎性指标;年龄相关性黄斑变性;相关性;NHANES;横断面研究   
        17
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 120083322 false
        更新时间：2026-01-07
      • “解放军总医院海南医院疼痛科研究发现，超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛，尤其对激惹型疗效更好，可有效改善疼痛、焦虑和睡眠质量，促进神经损伤修复。”
        冒晓清, 刘琳, 倪娟娟, 赵旦, 贾旭, 孙立, 高明龙
        2025, 50(12): 1517-1523. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0588.2025.0922
        基于倾向性评分匹配观察胸椎旁神经阻滞治疗不同亚型带状疱疹相关性疼痛的中长期疗效
        摘要：目的观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)治疗不同亚型带状疱疹相关性疼痛(ZAP)的中长期疗效。方法收集2022年1月－2023年12月在解放军总医院海南医院疼痛科就诊并接受超声引导下TPVB治疗的124例ZAP患者的临床资料进行回顾性分析。治疗前根据疼痛类型，将患者分为激惹型、麻痹型、混合型和无激惹型4种亚型。采用倾向性评分匹配(PSM)法按1:1比例匹配患者的性别、年龄、病程、累及神经节段，是否合并高血压、糖尿病、恶性肿瘤，治疗前疼痛视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分等资料信息，排除混杂因素，最终激惹型组纳入36例、混合型组纳入36例。所有患者均给予口服药物联合超声引导下行TPVB治疗，随访评估两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月时的VAS、SAS、PSQI评分，观察ZAP患者的神经损伤修复状态，对治疗后12个月的总体疗效进行评价，并统计两组后续治疗信息。结果治疗前，两组患者VAS、SAS和PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后3、6、12个月，两组患者的VAS、SAS和PSQI评分较治疗前均明显降低，且激惹型组明显低于混合型组(P<0.05)。治疗后12个月激惹型组的总体治疗有效率明显高于混合型组(P<0.05)。治疗后12个月两组患者的神经损伤后遗留症状较治疗前均得到明显改善，其中，皮肤触痛改善率明显优于其他症状(P<0.05)。治疗1个疗程后的12个月内，激惹型组患者持续服用镇痛药物时长短于混合型组，后续实施TPVB进行补救镇痛治疗的患者例数及治疗次数均明显低于或少于混合型组(P<0.05)。结论超声引导下TPVB治疗能够缓解不同亚型ZAP患者的疼痛症状，改善其焦虑情绪和睡眠质量，促进神经损伤修复，有效改善皮肤触痛，尤其对激惹型ZAP疗效更好，同时还可有效减少激惹型患者服用镇痛药物的时长及进行补救镇痛治疗的次数。  
        关键词：带状疱疹相关性疼痛;胸椎旁神经阻滞;亚型;中长期疗效   
        8
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 129654810 false
        更新时间：2026-01-07
      • “河北省中医院研究揭示，严重气道狭窄患者治疗后气道微生态变化与再狭窄风险密切相关，为防治提供新思路。”
        裴玉蓁, 闫红倩, 聂佳, 于向艳, 刘新发, 康增路, 宿英豪
        2025, 50(12): 1524-1532. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1425.2025.0812
        摘要：目的探讨严重气道狭窄患者经支气管镜介入治疗后气道微生态变化及其对再狭窄风险的影响。方法回顾性选取2019年3月－2024年5月于河北省中医院接受支气管镜引导下介入治疗的513例严重气道狭窄患者；根据治疗后3个月患者气道再狭窄与否分为再狭窄组(n=134)与对照组(n=379)。对气道狭窄患者的痰液样本进行16S rRNA基因序列的高通量测序，观察其气道微生物群落的全面构成及多样性特征。采用logistic回归分析患者气道微生态与肺功能指标、炎症指标之间的关系；分层交互检验分析不同治疗方式下气道再狭窄与微生态的关系；采用多因素Cox比例风险回归模型分析严重气道狭窄患者3个月内复发的危险因素。通过交互作用计算表分析气道微生态与炎症指标对严重气道狭窄患者再狭窄的交互作用及作用类型。结果再狭窄组患者支架置入、基础疾病、局部感染占比及瘢痕病变面积均高于对照组(P<0.05)。治疗后，与对照组比较，再狭窄组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、Chao指数、ACE指数、Shannon指数降低，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平及Simpson指数增高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，两组治疗后各项指标均有明显改善(P<0.001)。治疗后两组气道菌群β多样性差异有统计学意义(P=0.001)。与对照组比较，再狭窄组气道微生物中变形菌门、放线菌门相对丰度升高，拟杆菌门和梭杆菌门相对丰度降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Chao指数、ACE指数、Shannon指数与肺功能指标呈正相关，与炎症指标呈负相关；Simpson指数与肺功能指标呈负相关，与炎症指标呈正相关(P<0.05)。分层交互检验分析显示，治疗方式对气道再狭窄与微生态的关系影响不明显。支架置入、基础疾病、局部感染、瘢痕病变面积增加及治疗后Simpson指数、IL-6、CRP水平升高是严重气道狭窄患者3个月内复发的独立危险因素(P<0.05)；治疗后Chao指数、ACE指数和Shannon指数升高为3个月内复发的保护因素(P<0.05)；未发现各因素之间存在明显的共线性。严重气道狭窄患者再狭窄发生过程中，治疗后气道微生态Chao指数、ACE指数、Shannon指数、Simpson指数与IL-6、CRP等炎症指标发生明显交互作用(P<0.001)。结论严重气道狭窄患者治疗后的气道微生态α多样性指标中，Simpson指数升高是3个月内复发的独立危险因素，Chao指数、ACE指数、Shannon指数升高为其3个月内复发的保护因素；治疗后患者气道菌群α多样性与肺功能指标呈正相关，与炎症指标呈负相关。  
        关键词：严重气道狭窄;支气管镜;气道微生态;再狭窄   
        4
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 120300316 false
        更新时间：2026-01-07
      • “在医学领域，报道了一例MRKH综合征Ⅱ型合并腹股沟卵巢输卵管绞窄性疝患者的临床影像特点，并通过文献复习，提高了对该病的认识和诊治。”
        陈振光, 吴松阳, 罗瑶, 于金源, 方向明, 叶再元
        2025, 50(12): 1533-1539. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1660.2025.0718
        MRKH综合征Ⅱ型合并腹股沟卵巢输卵管绞窄性疝1例并文献复习
        摘要：目的报道1例MRKH综合征Ⅱ型合并腹股沟卵巢输卵管绞窄性疝患者的临床影像特点并复习文献，以期提高对该病的认识和诊治。方法回顾性分析1例MRKH综合征Ⅱ型合并腹股沟卵巢输卵管绞窄性疝患者的病例资料，并通过检索中英文数据库，综合文献结果，总结MRKH综合征合并腹股沟生殖器官疝的临床特点。结果患者女，14岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块8年，不能回纳伴疼痛1 d”就诊。腹部CT提示：右侧腹股沟斜疝，疝内容物卵巢待排。左肾及子宫未见。急诊行手术探查，疝内容物为缺血坏死的右侧卵巢、输卵管，行右侧卵巢、输卵管切除术+疝囊高位结扎术。术后查脊柱X线片提示：腰段脊柱侧弯。术后诊断MRKH综合征Ⅱ型合并右侧腹股沟卵巢输卵管绞窄性疝，左肾缺如，脊柱侧弯畸形。检索PubMed、中国知网、万方等数据库，获得MRKH综合征合并腹股沟生殖器官疝26例。结合本例，共27例患者：平均年龄20.4岁，左侧、双侧和右侧腹股沟疝分别占51.9%(14/27)、33.3%(9/27)、14.8%(4/27)。疝内容物中7例为卵巢，5例为卵巢和输卵管，13例为卵巢和始基子宫或伴输卵管，2例为始基子宫。手术的25例患者中，15例疝内容物被回纳腹腔，9例手术切除，1例未描述。MRKH综合征患者Ⅰ型12例，Ⅱ型15例。Ⅰ型中左侧及双侧疝各占50.0%(6/12)，Ⅱ型中单侧疝占80.0%(12/15)，其中左侧占66.7%(8/12)。Ⅱ型合并肾畸形患者中78.6%(11/14)肾畸形与腹股沟疝发生于同侧。结论罹患MRKH综合征的女性患者中腹股沟疝的发生率高于健康女性人群，腹股沟疝以左侧和双侧多见，MRKH综合征Ⅱ型患者还常伴同侧肾畸形。疝内容物以卵巢为主，早期诊断和治疗对防止其嵌顿或扭转，并保留器官功能至关重要。  
        关键词：MRKH综合征;苗勒管发育不全;腹股沟疝;卵巢;子宫   
        14
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 120251362 false
        更新时间：2026-01-07

        基础研究

      • “在血管发育领域，研究人员利用遗传谱系示踪技术，揭示了胚胎期静脉-动脉转化的时间窗口及静脉内皮细胞在器官中的命运转归。”
        郑欣妍, 丁晓晨, 侯思元, 江美林, 刘兵, 兰雨
        2025, 50(12): 1540-1548. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1611.2025.1120
        利用遗传谱系示踪技术探究小鼠胚胎期多器官静脉内皮的动脉命运转归
        摘要：目的利用遗传谱系示踪技术探究静脉-动脉转化发生的时间窗口及胚胎期静脉来源的动脉内皮细胞在胚胎发育中后期、新生小鼠和成体器官中的命运转归。方法利用核受体亚家族2F组成员2 (Nr2f2)-CrexER;Gja5-增强型绿色荧光蛋白(EGFP);Rosa-H2b-mcherry遗传谱系示踪小鼠模型，分别在胚胎期E9.5和E11.5进行他莫昔芬单次诱导，并在E15.5、E18.5、新生儿期(出生后7 d)及成体期(成体8周)取脾、胸腺、肾上腺，进行免疫荧光染色和流式细胞分析，探究胚胎期静脉谱系对器官内动脉内皮的贡献情况及命运转归。结果E9.5诱导时，静脉内皮能持续贡献脾、胸腺和肾上腺动脉内皮至成体期，表明胚胎期静脉来源的动脉内皮细胞在血管网络中能够长期存在；小鼠胚胎E13.5时，Nr2f2仍呈现与动脉标志基因Gja5互斥的表达模式，表现为静脉内皮特征。E11.5诱导时，静脉谱系仍然能够贡献脾、胸腺和肾上腺动脉内皮，表明胚胎期E11.5仍存在静脉-动脉转化事件。结论胚胎期E9.5-E11.5为静脉-动脉转化发生的时间窗口，胚胎期静脉内皮能够长期贡献脾、胸腺和肾上腺动脉内皮。  
        关键词：血管内皮细胞;动脉生成;遗传谱系示踪;静脉-动脉转化;胚胎发育   
        13
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 136761035 false
        更新时间：2026-01-07

      • 基于转录组测序探索IDH1突变促进胶质瘤血管生成的机制 增强出版 AI导读

        “宁夏医科大学总医院研究揭示，IDH1突变显著上调胶质瘤血管生成相关基因表达，促进血管生成，为胶质瘤治疗提供新思路。”
        何雨洪, 杨继华, 李缘凤, 马波, 喻天, 曹相玫, 侯绍章
        2025, 50(12): 1549-1556. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0880.2025.1028
        基于转录组测序探索<italic style="font-style: italic">IDH1</italic>突变促进胶质瘤血管生成的机制
        摘要：目的探讨异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变对胶质瘤血管生成的影响，筛选并验证相关的差异表达基因。方法收集2020年1月－2023年12月宁夏医科大学总医院收治的胶质瘤病理标本198例，采用免疫组化(IHC)染色检测IDH1突变和血管生成相关因子CD34、血管内皮生长因子(VEGF)的阳性表达率，采用qPCR检测血管生成相关调控因子[VEGFA、SRY相关高迁移率族盒蛋白18(SOX18)等]表达水平。以多西环素诱导的IDH1突变U87胶质瘤细胞为IDH1突变组，未诱导的U87细胞为对照组；转录组测序(RNA-seq)比较两组细胞的基因表达谱差异，基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析差异表达基因及其对相关信号通路的影响；采用Western blotting和qPCR分析血管生成相关因子[E26转录因子1(ETS1)、 VEGFC等]的表达差异。结果IHC染色结果显示，198例胶质瘤患者的病理标本中，IDH1突变阳性102例(51.5%)；IDH1突变阳性者的CD34和VEGF阳性表达率明显增高(P<0.05)。qPCR检测结果显示，与对照组比较，IDH1突变组U87细胞血管生成相关基因VEGFA、SOX18、骨形态发生蛋白(BMP6)、肝配蛋白A2(EFNA2)、Wnt家族成员1(WNT1) mRNA表达水平升高(P<0.05)，Rap鸟嘌呤核苷酸交换因子4(RAPGEF4) mRNA表达水平降低(P<0.05)；转录组分析结果显示，IDH1突变通过表观遗传调控影响血管生成通路；Western blotting及qPCR检测结果显示，IDH1突变组U87细胞的血管生成因子[ETS1、GATA结合蛋白2/3(GATA2/3)、VEGFC、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)]蛋白和mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论 　IDH1突变通过表观遗传调控明显上调胶质瘤细胞的血管生成相关基因(ETS1、VEGFC、BMP6、SOX18等)的转录水平和蛋白表达，进而促进血管生成。这一过程可能涉及肿瘤微环境中内皮细胞、成纤维细胞及细胞外基质的协同作用。  
        关键词：IDH1突变;神经胶质瘤;病理性新生血管化;转录组测序   
        10
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 132141566 false
        更新时间：2026-01-07
      • “最新研究发现，糖尿病心肌病小鼠心肌组织中TFAM蛋白通过改善线粒体功能，抑制氧化应激及细胞凋亡，减轻糖尿病心肌损伤。”
        吕丽丽, 张月梅, 陈永清, 吴冰, 顾华, 宋小刚
        2025, 50(12): 1557-1566. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1243.2025.0924
        线粒体转录因子A对糖尿病心肌病小鼠心肌细胞氧化应激及其凋亡的影响
        摘要：目的研究糖尿病心肌病(DCM)小鼠心肌组织中线粒体转录因子A(TFAM)对心肌细胞氧化应激及其凋亡的影响。方法将24只雄性糖尿病(db/db)小鼠随机分为db/db组、db/db+TFAM过表达组、db/db+TFAM空载组，每组8只，另取8只db/m雄性小鼠作为空白对照组。其中，db/db+TFAM过表达组的db/db小鼠经尾静脉注射腺相关病毒A1血清型载体(MyoAAV1A-TFAM)，病毒量为5×1011 vg/只，以构建db/db+TFAM过表达模型；db/db+TFAM空载组小鼠经尾静脉给予相同总量的MyoAAV1A血清型-CON，而db/db组小鼠则经尾静脉给予等量生理盐水。采用PCR检测心肌组织TFAM及线粒体DNA(mtDNA)的mRNA表达水平，20,70-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测各组心肌组织内活性氧(ROS)含量；采用试剂盒检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)及ATP的含量，TUNEL染色法测定心肌细胞凋亡情况，Western blotting检测心肌组织中TFAM、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达变化。采用小动物超声仪检测各组小鼠的心功能指标。结果与db/m组比较，db/db组小鼠心肌组织中TFAM蛋白表达水平(P<0.01)、线粒体ATP含量(P<0.0001)及mtDNA表达水平(P<0.001)均明显降低，ROS及MDA含量明显增加(P<0.0001)，SOD活性降低(P<0.001)，心肌组织TUNEL阳性细胞率增高(P<0.001)，Caspase-3、Bax蛋白表达水平升高，Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.0001)；而与db/db组、db/db+TFAM空载组比较，db/db+TFAM过表达组小鼠的心肌组织中线粒体ATP及mtDNA生成增加(P<0.01)，ROS及MDA含量减少(P<0.0001)，SOD活性增加(P<0.05)，心肌组织TUNEL阳性细胞率降低(P<0.01)，Caspase-3、Bax蛋白表达量降低(P<0.0001)，Bcl-2蛋白表达量升高(P<0.01)。HE染色显示，与db/m组比较，db/db组小鼠心肌细胞可见明显肥大、坏死，心肌细胞排列结构紊乱；而与db/db组、db/db+TFAM空载组比较，db/db+TFAM过表达组小鼠的心肌纤维紊乱改善，坏死或炎症细胞明显减少。心脏彩超显示，与db/m组比较，db/db组小鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及E/A明显降低(P<0.0001)；而与db/db组、db/db+TFAM空载组比较，db/db+TFAM过表达组小鼠LVEF、LVFS及E/A明显升高(P<0.001)。结论TFAM蛋白可能通过改善线粒体功能抑制氧化应激及细胞凋亡，从而减轻糖尿病造成的心肌损伤。  
        关键词：线粒体转录因子A;细胞凋亡;氧化应激;心肌组织;糖尿病心肌病   
        11
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 126871021 false
        更新时间：2026-01-07
      • “最新研究发现，Cd44和Itgam是小鼠肾缺血再灌注损伤中自噬相关的枢纽基因，可能成为防治新标志物。”
        谢隆宇, 钟毅, 刘磊, 闵洁煜, 安丽
        2025, 50(12): 1567-1576. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1921.2025.0918
        小鼠肾缺血再灌注损伤与自噬相关的差异表达基因分析及其靶基因网络构建
        摘要：目的筛选肾缺血再灌注损伤中自噬相关的枢纽基因并分析其生物学功能，以探究其发病机制。方法将12只小鼠随机分为对照组与缺血再灌注组(n=6)；取两组小鼠肾组织进行转录组测序，测序数据经质量控制过滤后筛选两组间的差异表达基因(DEGs)，将其与自噬相关基因(ATG)取交集得到自噬相关DEGs(ATG-DEGs)，再通过Cytohubba中4种算法筛选排名靠前的ATG-DEGs作为枢纽基因，对后者进行单基因富集分析(GSEA)。从美国基因表达综合(GEO)数据库下载小鼠肾缺血再灌注损伤相关的两个基因表达数据集，行单细胞 RNA-seq 分析，分析在单细胞水平上的关键基因，并进行免疫浸润分析。采用qRT-PCR检测小鼠枢纽基因的表达水平。结果两组小鼠的DEGs 672个，基因本体分析(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析结果提示DEGs可能与自噬相关，共获取6个枢纽基因，即吞噬细胞糖蛋白-1(Cd44)、整联蛋白αM(Itgam)、整联蛋白αX(Itgax)、激酶插入域受体(Kdr)、分泌型磷蛋白1(SPP1)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)均与氧化应激、炎症反应、凋亡通路、免疫反应等信号通路有关。基于GEO数据库下载的小鼠RIRI相关数据，在单细胞转录组中，缺血再灌注组2个枢纽基因(Cd44、Itgam)在中性粒细胞、巨噬细胞、成纤维细胞中高表达高于对照组(P<0.05)，且Cd44+的中性粒细胞和Itgam+的巨噬细胞有着更活跃的细胞通信；免疫浸润结果显示，Cd44和Itgam在缺血再灌注组中性粒细胞和巨噬细胞相关性高于对照组。qRT-PCR检测结果显示，缺血再灌注组小鼠Cd44、Itgam基因表达水平明显高于对照组(P<0.05)。结论Cd44和Itgam是小鼠肾缺血再灌注损伤中自噬相关的枢纽基因，可能成为肾缺血再灌注损伤防治的新标志物。  
        关键词：肾缺血再灌注损伤;生物信息学;枢纽基因;吞噬细胞糖蛋白-1;整联蛋白αM   
        12
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 126376964 false
        更新时间：2026-01-07

      • 肾脏类器官培养优化及其初步应用效果研究 增强出版 AI导读

        “在肾脏疾病研究领域，科研团队构建了肾脏类器官及急慢性损伤模型，为肾脏疾病研究提供新方法。”
        石文莹, 许利嘉, 芮宏亮, 张森, 周训蓉
        2025, 50(12): 1577-1585. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0347.2025.0928
        肾脏类器官培养优化及其初步应用效果研究
        摘要：目的构建肾脏类器官及各类急、慢性肾损伤模型。方法通过CHIR99021-成纤维细胞生长因子(FGF)激活途径诱导人源胚胎干细胞进行肾脏类器官形成实验。以20、30及50 μmol/L顺铂刺激肾脏类器官，构建顺铂诱导急性肾小管损伤的肾脏类器官模型，并采用30 μmol/L顺铂持续刺激12、24、48 h以观察其损伤的变化趋势，采用实时荧光定量反转录PCR(RT-qPCR)和免疫组织化学(IHC)检测肾损伤指标及炎症因子的表达情况。采用含5、25 mmol/L葡萄糖培养基(隔天更换)及含葡萄糖25 mmol/L培养基(持续不更换)培养6 d分别构建肾脏类器官高糖诱导纤维化血糖波动模型及持续高糖模型，通过Western blotting、RT-qPCR及IHC方法检测肾脏纤维化指标胶原蛋白Ⅲ(Col Ⅲ)、转化生长因子-β(TGF-β)及纤连蛋白的表达水平。结果类器官在第8天初步形成管状结构，且在第14天具有最佳形态，可用于后续研究。近端肾小管[莲藕凝集素(LTL)]、远端肾小管[钙黏蛋白1(CDH1)]、连接小管[尿调节素(UMOD)]的特异性标志物染色及HE染色证实肾脏类器官形成。肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及趋化因子配体2(CCL2)在顺铂刺激后的表达水平明显升高，提示急性肾损伤发生，30 μmol/L顺铂刺激引起的肾损伤类器官最佳，且NGAL及KIM-1的表达随刺激时间延长而增加。两种肾脏类器官高糖模型中纤连蛋白、Col Ⅲ及TGF-β表达明显增加，但模拟血糖波动模型优于持续高糖模型。结论使用优化后的培养流程可以高效构建肾脏类器官，并可用于各类急慢性肾损伤模型的构建。  
        关键词：肾脏;类器官;诱导性多能干细胞;顺铂肾损伤;糖尿病肾病   
        157
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 129372568 false
        更新时间：2026-01-07

      • LINC00662调控miR-340-5p对肾细胞癌细胞增殖和凋亡的影响 AI导读

        “最新研究发现，长链非编码RNA LINC00662通过调控miR-340-5p影响肾细胞癌细胞增殖和凋亡，为肾癌治疗提供新思路。”
        王宪, 王鑫朋, 归洪伟, 李响
        2025, 50(12): 1586-1593. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1347.2025.1022
        LINC00662调控miR-340-5p对肾细胞癌细胞增殖和凋亡的影响
        摘要：目的探讨长链非编码RNA LINC00662调控微小RNA(miR)-340-5p对肾细胞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用qRT-PCR检测60例透明细胞肾细胞癌(ccRCC)患者ccRCC组织及人肾透明细胞腺癌细胞中LINC00662、miR-340-5p的表达情况。生物信息学分析和荧光素酶实验验证LINC00662与miR-340-5p的靶向关系。将人肾透明细胞腺癌细胞786-O分为空白组、下调对照组、LINC00662下调组、上调对照组、miR-340-5p上调组、LINC00662下调+anti-miR-NC组、LINC00662下调+anti-miR-340-5p组。采用克隆形成实验、CCK-8法检测786-O细胞增殖与活力；Annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡情况；Western blotting检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2细胞凋亡相互作用介质(Bim)蛋白表达水平；裸鼠移植瘤实验检测LINC00662、miR-340-5p对裸鼠瘤体组织PCNA、Bim蛋白及体内移植瘤生长的影响。结果与癌旁组织或正常肾上皮细胞比较，ccRCC组织和3种ccRCC细胞中LINC00662表达明显增高(P<0.05)，miR-340-5p表达明显降低(P<0.05)。生物信息学分析和荧光素酶实验结果显示，LINC00662可靶向调控miR-340-5p。与空白组、下调对照组比较，LINC00662下调组786-O细胞克隆形成数、细胞活力、LINC00662和PCNA蛋白表达水平，以及裸鼠移植瘤瘤体重量、体积均降低或减小(P<0.05)，而细胞凋亡率、miR-340-5p和Bim蛋白表达水平增高(P<0.05)；与空白组、上调对照组比较，miR-340-5p上调组786-O细胞克隆形成数、细胞活力、PCNA蛋白表达水平，以及裸鼠移植瘤瘤体重量、体积均降低或减小(P<0.05)，而细胞凋亡率、miR-340-5p和Bim蛋白表达水平增高(P<0.05)；与LINC00662下调组、LINC00662下调+anti-miR-NC组比较，LINC00662下调+anti-miR-340-5p组克隆形成数、细胞活力、PCNA蛋白表达水平，以及裸鼠移植瘤瘤体重量、体积均增高(P<0.05)，而细胞凋亡率、miR-340-5p和Bim蛋白表达水平下调(P<0.05)。结论抑制LINC00662可能通过上调miR-340-5p抑制ccRCC细胞增殖活性及体内肿瘤生长，并促进细胞凋亡。  
        关键词：透明细胞肾细胞癌;LINC00662;miR-340-5p;增殖;凋亡   
        11
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 130847220 false
        更新时间：2026-01-07

        综　　述

      • 多聚磷酸盐的双重免疫调节功能：促炎与抗炎作用 AI导读

        “多聚磷酸盐(polyP)在血液免疫调节中具有双重作用，其抑制剂有望成为抗炎药物新靶点，为治疗细胞内感染提供新思路。”
        石廷玉, 梁洪馨, 刘绪, 彭璇, 王嘉军, 宋添力
        2025, 50(12): 1594-1607. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1062.2025.0922
        多聚磷酸盐的双重免疫调节功能：促炎与抗炎作用
        摘要：多聚磷酸盐(polyP)是血液中一种具有促血栓形成和免疫调节功能的分子。在分子水平，polyP既具有促炎活性，又具有抑制补体的功能，其促炎活性表现为增加促炎介质缓激肽的释放和血栓性炎症的产生，激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Wnt/β-catenin和核因子κB(NF-κB)信号途径，以及放大核细胞因子[高迁移率族蛋白1(HMGB1)和组蛋白H4(H4)]的促炎信号途径，因此polyP抑制剂可能作为抗炎药物治疗或预防在感染、受伤和(或)各种其他条件下由polyP导致的炎症反应。polyP可通过抑制经典途径、凝集素途径和补体终末途径中的某些阶段从而抑制补体活性，在保护活化的内皮细胞免受补体激活所致破坏的同时，保留补体的促血栓和促炎特性。在细胞水平，polyP调节免疫细胞的作用与其长度相关，血小板来源的polyP(短链)具有激活免疫细胞的活性，而细菌来源的polyP(长链)却具有完全相反的抑制作用并促进细菌的免疫逃逸，因此在人类巨噬细胞中采用药物阻断polyP参与的信号途径将促进杀灭巨噬细胞摄入的病原体，这为治疗细胞内感染微生物如结核分枝杆菌相关疾病提供了新的药物靶点。本文综述了polyP在分子和细胞水平的免疫调节作用，旨在为深入探究其机制并推动其未来临床转化应用提供参考。  
        关键词：多聚磷酸盐;抗炎;促炎;补体;免疫逃逸   
        10
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 126855127 false
        更新时间：2026-01-07

      • NAFLD/MAFLD临床不良结局事件的研究进展 AI导读

        “非酒精性脂肪性肝病与代谢相关脂肪性肝病在肝外疾病关联及不良结局预测方面存在差异，为多学科管理提供参考。”
        胡鑫鑫, 田利民
        2025, 50(12): 1608-1617. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1196.2025.0304
        摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种多系统疾病，具有广泛的肝外表现，包括心血管疾病、肾脏疾病、骨骼肌肉疾病和肿瘤性疾病等。代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是NAFLD的新定义，主要被定义为伴有肥胖、糖尿病或综合代谢功能障碍的肝脂肪沉积。尽管两者诊断标准有所重叠，但患病人群并不完全相同。NAFLD和MAFLD在临床特征方面存在差异，本文综述了二者与肝外疾病的关联及不良结局事件预测和高危个体识别方面的异同，旨在为及时筛查和多学科管理脂肪性肝病提供参考。  
        关键词：非酒精性脂肪性肝病;代谢相关脂肪性肝病;临床结局   
        10
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 88134038 false
        更新时间：2026-01-07

      • 聚焦炎症与糖尿病肾病：探索临床治疗新思路 AI导读

        “糖尿病肾病抗炎治疗新进展：基因疗法有望精准治疗，减少不良反应。”
        杨博, 张萍, 张艺潆, 常晓彤
        2025, 50(12): 1618-1626. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0033.2025.0515
        聚焦炎症与糖尿病肾病：探索临床治疗新思路
        摘要：糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的严重并发症之一，其发生发展与机体慢性低度炎症密切相关。研究证实，降低机体炎症反应可改善DKD的肾损伤状态。基于此，抗炎药物治疗DKD的方案应运而生，但由于现有药物无法靶向特定组织，所以给药后易引发不良反应。基因治疗作为一种新型医疗手段，具有治疗效果显著、靶向性好、不良反应少等优点。已有动物实验发现，基因疗法能够有效缓解DKD的肾损伤，显示出巨大的应用潜力。本文阐述炎症反应在DKD发生发展中的重要作用，总结现有DKD抗炎药物的临床应用现状及其局限性，以及基因疗法在DKD模型中的研究进展，以期为开发DKD的精准抗炎疗法提供参考。  
        关键词：糖尿病肾病;炎症反应;药物治疗;基因治疗   
        12
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 104544836 false
        更新时间：2026-01-07

      • 维生素D在假体周围感染防治中的应用研究进展 AI导读

        “最新研究发现，维生素D水平与关节置换术后感染风险密切相关，为防治提供新思路。”
        田志敏, 谢佳佳, 王静, 何淳诺, 吴昊越, 李焕玺, 周亚鹏, 张浩强
        2025, 50(12): 1627-1633. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1548.2025.0826
        摘要：假体周围感染(PJI)是关节置换术后的严重并发症，其防治面临巨大挑战。维生素D在钙磷代谢中发挥关键作用，同时具备免疫调节与抗菌活性：一方面可调节免疫反应，增强免疫细胞活性，促进抗菌肽生成，从而有效抵御病原菌入侵；另一方面可影响炎症因子的表达，改善假体周围组织微环境，降低PJI发生风险。临床前及临床研究发现，血清25-羟基维生素D[25(OH)D]<20 ng/ml与PJI的发生风险增加相关，靶向补充维生素D可降低关节置换术后感染率。但目前共病人群的精确剂量方案及患者特异性补充策略尚不明确。本文总结血清维生素D水平的判断标准及其与PJI发生的相关性，以期为维生素D及其相关试剂在PJI防治中的应用提供依据。  
        关键词：假体周围感染;维生素D;预防;治疗   
        9
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF><Meta-XML>
        <引用本文> <批量引用> 125470865 false
        更新时间：2026-01-07
      0