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2019年第44卷第11期

    指南与共识

  • 核化生战创伤麻醉指南

    米卫东, 张铁铮, 孙立, 高成杰, 马亚群
    2019, 44(11): 901-905.
    摘要：<正>核化生武器杀伤力大、隐蔽性强,会对人的生理和心理造成巨大创伤,致使其麻醉管理与救治极具挑战性。核化生损伤主要见于战争、恐怖袭击及意外事故等。本指南以全军麻醉与复苏学专业委员会制定的《战创伤麻醉指南(2017)》为基础,结合核化生战创伤的特点,进一步细化其麻醉与救治策略,指导麻醉科医师及相关救治人员对核化生战创伤伤员进行快速、准确的评估和及时有效的处置,以提高我军战创伤  
    关键词：核化生;战创伤;麻醉;指南  
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    更新时间：2023-04-13

    基础研究

  • hsa＿circ＿0004123绝对定量PCR方法的建立及验证

    付立芳, 张航, 吕文琼, 韩星, 邹琳
    2019, 44(11): 906-911.
    摘要：目的建立能精确定量hsacirc0004123的绝对反转录荧光定量PCR（RT-qPCR）方法,并在白血病细胞系中验证hsacirc0004123的拷贝数。方法提取B淋巴母细胞系HMy2.CIR总RNA,反转录合成cDNA。以cDNA为模板,扩增包含hsacirc0004123反向剪接位点的236 bp特征片段,克隆到pGM-T载体中,并对重组质粒进行测序鉴定。以梯度稀释的重组质粒为标准品,采用SYBR荧光染料法进行RT-qPCR并建立标准曲线,在4种白血病细胞系（HMy2.CIR、Jurkat、Raji、K562）中验证hsacirc0004123的拷贝数。结果建立了能精确定量hsacirc0004123拷贝数的绝对RT-qPCR方法,其线性范围为（9.63×103～9.63×109）拷贝/μl,灵敏度为（4528±516）拷贝/μl,批内变异系数（CV）为0.30%～1.86%,批间CV为1.40%～2.30%,且熔解曲线为单一峰值曲线。对4种白血病细胞系（HMy2.CIR、Jurkat、Raji、K562）中hsacirc0004123的拷贝数分别用本法进行检测,结果显示,hsacirc0004123在4种白血病细胞系中的表达差异有统计学意义（P<0.001）。结论建立的检测hsacirc0004123的绝对RT-qPCR方法具有线性范围广,灵敏度、特异性高,重复性好等特点,可为hsacirc0004123在白血病中的精确定量提供技术支持。  
    关键词：hsacirc0004123;绝对荧光定量PCR;白血病  
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    更新时间：2023-04-13

  • 重组球形脂联素通过调节自噬及内质网应激对糖尿病小鼠睾丸的保护作用

    冯劲宜, 郭志新, 石文姣, 宋英伦, 杨李莉
    2019, 44(11): 912-918.
    摘要：目的观察外源性重组球形脂联素对糖尿病小鼠睾丸组织中自噬及内质网应激水平的影响,探讨其保护糖尿病小鼠睾丸的作用机制。方法 48只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(NC组,n=8)及糖尿病造模组(n=40)。采用腹腔注射链脲佐菌素制备1型糖尿病小鼠模型,共24只小鼠造模成功。将造模成功的糖尿病小鼠随机分为糖尿病组(DM组)、糖尿病脂联素低剂量组(DLA组)及高剂量组(DHA组),每组8只。DLA组、DHA组分别腹腔注射重组球形脂联素5、15μg/(kg·d),NC组、DM组腹腔注射等量生理盐水。于实验第8周末,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清睾酮、胰岛素、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平;测量睾丸质量并计算睾丸指数,检测精子活动率及数量;HE染色观察睾丸组织形态变化;RT-PCR法测定自噬指标微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬效应蛋白Beclin1、p62及内质网应激指标葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-12(Caspase-12)mRNA的表达。结果与NC组比较,DM组小鼠睾丸组织出现生精小管变形,生精细胞及支持细胞数目减少,管腔内精子数目减少,部分管腔可见生精细胞脱落等病理改变,体重、睾丸质量、精子活动率、精子数量、血清胰岛素、睾酮、FSH及LH水平降低(P<0.05),LC3及Beclin1 mRNA表达水平降低(P<0.05),p62、GRP78、CHOP及Caspase-12 mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。经重组球形脂联素治疗后,DLA组及DHA组上述指标均出现不同程度的改善,且DHA组改善情况优于DLA组。结论糖尿病小鼠睾丸自噬水平降低,内质网应激水平升高;重组球形脂联素可能通过调节自噬及内质网应激对糖尿病小鼠睾丸产生保护作用,且这种保护作用可能呈剂量依赖性。  
    关键词：脂联素;糖尿病;睾丸;内质网应激;自噬;重组球形脂联素  
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    更新时间：2023-04-13

  • 新生期小鼠肺炎链球菌肺炎对气道上皮损伤的影响

    吴毅, 孔潇, 李沁原, 陈诗懿, 李媛媛, 张光莉, 田小银, 罗征秀
    2019, 44(11): 919-924.
    摘要：目的探讨新生期肺炎链球菌肺炎(S.pp)对气道上皮损伤的影响。方法生后7 d的C57BL/6小鼠鼻腔内滴注2×105 cfu肺炎链球菌(5μl)建立S.pp模型,对照组滴注等量磷酸盐缓冲液。感染5周后检测两组小鼠的气道高反应性,收集小鼠肺组织,利用实时荧光定量PCR检测CDH1、TJP1 mRNA水平;免疫组织化学、Western blotting检测气道上皮E钙黏蛋白(E-cadherin)、紧密连接蛋白(ZO-1)水平。Masson染色检测小鼠气道上皮下胶原蛋白沉积水平,ABPAS染色检测小鼠气道杯状细胞数量,HE染色检测小鼠肺组织的炎症改变情况。结果小鼠雾化吸入乙酰甲胆碱浓度为6.25～50 mg/ml时,S.pp组小鼠的气道高反应性明显高于对照组(P<0.001)。S.pp组小鼠肺组织CDH1、TJP1 mRNA水平明显低于对照组(分别为0.85±0.29 vs. 1.42±0.40,P=0.033;0.43±0.16 vs. 0.83±0.26,P=0.010),气道上皮细胞E-cadherin、ZO-1的表达水平明显低于对照组(分别为9.66±4.89vs.24.52±7.58,P=0.001;13.54±3.79vs.25.53±5.99,P=0.005),肺组织E-cadherin、ZO-1蛋白水平明显低于对照组(分别为0.23±0.06vs.0.38±0.06,P=0.019;0.68±0.12vs.0.96±0.16,P=0.032),上皮下胶原蛋白沉积与对照组比较明显增加(45.54±5.79vs.26.3±5.53,P=0.001)。两组气道杯状细胞数量及肺组织炎症评分差异无统计学意义。结论 S.pp可诱导小鼠气道上皮损伤,参与形成气道高反应性。  
    关键词：肺炎链球菌肺炎;新生期;气道上皮;支气管高反应性  
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    更新时间：2023-04-13

  • 小鼠屎肠球菌血流感染的血清多肽质谱分析

    麻雅婷, 杨明, 张可昕, 陈琛, 何赏, 王成彬
    2019, 44(11): 925-930.
    摘要：目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)分析屎肠球菌血流感染后不同时间点小鼠的血清多肽指纹图谱,筛选差异多肽峰,建立相应的诊断模型并寻找新的标志物。方法 90只ICR小鼠分为对照组(10只)与感染组(80只)。其中,对照组注射无菌磷酸缓冲盐溶液(PBS),感染组注射1/2 LD50的菌液,注射量均为0.1 ml/10 g,分别于8个时间点(感染后1、3、6、12、24、48、96、128 h)收集血液标本检测白细胞介素(IL)-1α、IL-1β和IL-6水平。收集血清标本,经弱阳离子磁珠纯化后,行MALDI-TOF MS检测,并采用BioExplorer软件分析屎肠球菌感染组与对照组的血清多肽指纹图谱。应用纳米液相色谱-电喷雾电离-串联质谱对候选多肽氨基酸序列进行鉴定。结果与对照组相比,感染组小鼠精神萎靡,活动减少;其血液中IL-1α含量呈下降趋势,IL-1β和IL-6呈上升趋势。分析多肽指纹图谱,共检测到102个血清多肽峰,以感染组与对照组含量相差5倍为基准筛选出了8个感染组高于对照组的多肽(P<0.01),9个感染组低于对照组的多肽(P<0.01)。以m/z分别为1227.4、1512.9、4509.7、5007.3、7816.7的5个多肽峰建立的诊断模型准确率为80.0%,特异性为76.6%,敏感性为83.3%。经二级质谱鉴定:m/z 1227.4为β2-微球蛋白,m/z5007.3为补体C3。结论利用MALDI-TOF MS技术和BioExplorer软件研究屎肠球菌血流感染的血清多肽,可以发现感染组与对照组间的差异多肽,并有效地建立细菌感染的诊断模型。β2-微球蛋白和补体C3有望成为新的用于辅助诊断细菌性血流感染的标志物。  
    关键词：屎肠球菌;MALDI-TOF MS;血流感染;血清多肽指纹图谱  
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    更新时间：2023-04-13

    临床研究

  • 532例子痫前期患者妊娠结局探讨

    朱大伟, 刘阳, 黄洁, 郑秀惠, 韩健, 郭建新, 李力
    2019, 44(11): 931-935.
    摘要：目的探讨子痫前期(PE)患者的妊娠结局。方法回顾性分析2013年1月1日-2019年4月30日在陆军军医大学大坪医院分娩的孕产妇26 206例,诊断按第8、9版妇产科教材,剔除糖尿病合并妊娠62例、甲状腺功能减退合并妊娠445例、羊水过多180例、巨大儿(≥4 kg)1592例、慢性高血压合并PE 89例、多胎妊娠629例,剩余共23 209例。将最后诊断为PE的532例孕产妇作为观察组,其中轻度PE组134例,重度PE组398例,其余22 677例作为对照组。分别比较3组孕产妇年龄、孕周、产次、分娩方式、妊娠并发症及新生儿情况,并详细分析各组间甲状腺功能。结果轻度PE组高龄孕产妇所占比例为29.2%,重度PE组为20.6%,均明显高于对照组(12.4%,P<0.05)。轻度PE组早产率、剖宫产率(分别为19.7%、55.0%)及重度PE组早产率、剖宫产率(分别为70.1%、94.2%)均明显高于对照组(分别为10.0%,48.2%,P<0.05);轻度PE组妊娠期甲状腺功能减退发病率、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病率、小于孕龄儿的发生率(分别为26.9%、10.5%、7.5%)及重度PE组妊娠期甲状腺功能减退发病率、ICP发病率、小于孕龄儿的发生率(分别为23.9%、9.3%、22.1%)均明显高于对照组(分别为17.5%、3.5%、2.9%,P<0.05);重度PE组胎盘早剥发生率、死胎的发生率(分别为3.8%、7.3%)均明显高于对照组(分别为0.6%、0.7%,P<0.05);轻度PE组妊娠糖尿病(GDM)发病率(41.8%)明显高于对照组(30.0%,P<0.05);重度PE组脐带绕颈发生率(17.6%)明显低于对照组(25.1%,P<0.05)。结论 PE患者的并发症及治疗性早产率均增高,妊娠期甲状腺功能减退为其潜在的危险因素,需要加强临床监管及防控。  
    关键词：孕产妇;子痫前期;妊娠结局;甲状腺功能  
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    更新时间：2023-04-13

  • 暴发性1型糖尿病临床特点的比较分析

    王雅静, 赵思童, 贾晓蒙, 赵玲, 杜锦, 裴育, 杨国庆, 郭清华, 巴建明, 吕朝晖
    2019, 44(11): 936-941.
    摘要：目的比较分析暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特点。方法收集近10年解放军总医院第一医学中心收治及国内已发表且样本数≥10例FT1DM的临床资料共135例,将其中20例成年FT1DM与国内其他6家医院87例成年非特殊人群患者临床资料进行比较。然后,将所有患者按年龄分组,<18岁者为青少年组,≥18岁者为成年组,比较两组间的临床特点,最后结合文献将纳入本研究的我国所有(包括围产期)成年患者资料与日本FT1DM进行比较。结果解放军总医院第一医学中心成年FT1DM与其他6家医院成年非特殊人群患者临床特点相似,起病年龄29.9～35.9岁,体重指数(BMI)19.9～23.2 kg/m2,病程多为2～5 d,起病时即出现严重高血糖,平均糖化血红蛋白(HbA1c)均<7%。135例FT1DM患者中青少年发病者仅占13.3%(18/135)。与青少年组比较,成年组症状更显著、病情更危重:消化道症状如恶心、呕吐更多见(P=0.026),起病时血糖水平更高(P=0.013),HbA1c更低(P=0.002),酸中毒更严重(P=0.034),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐和钾离子升高更明显。但青少年组出现前驱感染的比例更高(P=0.028)。此外,青少年组16.7%(3/18)的患者出现蜜月期,而成年组未见报道。与日本成年FT1DM对比,我国患者发病年龄更年轻,高血糖症状和流感样症状比例、发病时血糖水平更低,但消化道症状更多见;两组人群BMI、病程、HbA1c、空腹C肽水平、血pH值、血钾水平及血淀粉酶升高比例差异均无统计学意义。结论国内不同地区成年非特殊人群FT1DM患者临床特征无明显差异,但成年起病者较青少年起病者症状更显著、病情更危重;中国与日本FT1DM患者在发病年龄、血糖及伴随症状等方面可能存在一定差异。  
    关键词：糖尿病,1型;暴发性;临床特点  
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    更新时间：2023-04-13

  • 中国内脏脂肪指数对中国成人生长激素缺乏患者胰岛素抵抗的评估作用

    张玲敏, 郑晓雅, 谢欣, 李庆, 任伟
    2019, 44(11): 942-947.
    摘要：目的探讨中国内脏脂肪指数(CVAI)对中国成人生长激素缺乏(AGHD)患者胰岛素抵抗(IR)的评估作用。方法纳入2010年6月-2017年6月在重庆医科大学附属第一医院确诊的77例AGHD患者和同期77名健康人作为研究对象。以1994年全国糖尿病防治协作组调查库中10 147名25～74岁糖耐量正常人群的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上1/4位点的2.69作为判断IR的切割点,将AGHD患者分为IR组和胰岛素敏感(IS)组。根据CVAI的四分位数将AGHD患者分为4组。测定人体测量学参数,糖脂生化指标,计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),以稳态模型评价HOMAIR、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)和CVAI。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算BMI、WHR、腰围(WC)、LAP、VAI、CVAI曲线下面积,评估CVAI对IR的评估作用。结果 AGHD组BMI、WC、臀围(HC)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、LAP、VAI、CVAI均明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。IR组体重、BMI、WC、HC、空腹血糖(FPG)、FINS、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、LAP、VAI、CVAI均明显高于IS组(P<0.05),而IGF-1、HDL-C明显低于IS组(P<0.05)。根据AGHD患者的CVAI四分位数分为4组进行比较,年龄、身高、体重、BMI、WC、HC、WHR、FINS、HOMA-IR、TG、LAP、VAI随CVAI递增而增高(P<0.05),而HDL-C、胰岛素样生长因子(IGF-1)随CVAI的递增而降低(P<0.05)。ROC曲线分析显示CVAI曲线下面积(0.899)最大,CVAI的最佳临界值为89.26,具有较高的灵敏度和特异度。结论与其他体脂指标相比,CVAI能更准确地筛查和评估中国AGHD患者IR。  
    关键词：成人生长激素缺乏;中国内脏脂肪指数;胰岛素抵抗  
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    更新时间：2023-04-13

  • 乙醛脱氢酶1和人表皮生长因子受体2在胃癌中的表达及临床意义

    石庆芳, 李玲玲, 杨俊娥, 杜秋越, 王大庆, 周风举
    2019, 44(11): 948-952.
    摘要：目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)和人表皮生长因子受体2(HER-2)与胃癌发生发展及临床病理因素的关系。方法收集2015年7月-2018年3月就诊于河北医科大学附属衡水市人民医院的162例胃癌患者的手术标本、胃镜活检标本及其临床病理资料。采用免疫组化法检测胃癌组织和癌旁组织ALDH1、HER-2蛋白的表达,分析ALDH1和HER-2蛋白表达与胃癌临床病理因素的关系。结果胃癌组织ALDH1、HER-2蛋白阳性表达率(48.7%、34.0%)明显高于癌旁组织(8.0%、11.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织ALDH1蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤部位无关(P>0.05)。胃癌组织HER-2蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及淋巴结转移无关(P>0.05)。胃癌组织ALDH1与HER-2蛋白表达呈正相关(P=0.00)。结论 ALDH1和HER-2蛋白在胃癌组织中呈高表达,与胃癌的发生发展及预后有关,有望为胃癌的治疗提供新靶点。  
    关键词：乙醛脱氢酶1;人表皮生长因子受体2;胃癌;肿瘤干细胞  
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    更新时间：2023-04-13

  • “一站式”颈动脉支架植入及冠状动脉搭桥杂交手术1例报告并文献复习

    李杨, 李洪利, 焦力群, 尚学斌, 齐德林, 刘燕晖, 冯磊, 李超, 丁瑞田
    2019, 44(11): 953-957.
    摘要：目的探讨冠心病合并颈动脉严重狭窄的同期杂交手术方法并文献复习,提高对冠心病合并颈动脉狭窄的诊疗水平。方法报告1例"一站式"颈动脉支架植入(CAS)及冠状动脉搭桥(CABG)杂交手术治疗冠心病合并颈动脉严重狭窄病例,检索中国知网和PubMed数据库,结合文献分析,总结冠心病合并颈动脉狭窄的诊疗经验。结果本例男,64岁,因"间断胸闷1月余"入院,经冠脉造影、颈动脉超声及脑血管造影等影像学检查提示冠心病(三支病变)合并双侧颈动脉严重狭窄,右侧脑半球缺血严重。局麻下先行右侧颈动脉CAS,再转为全麻行非体外循环辅助CABG,手术过程顺利,患者恢复情况良好。术后3个月随访,患者无胸闷及头颈部不适。通过数据库检索,共纳入14篇文献,报道了590例患者,男427例(72.4%),女163例(27.6%);均经CAS及CABG同期杂交手术治疗,先行CAS,再行CABG,两个手术间隔时间不超过24 h;术后发生脑卒中21例(3.5%),围术期心肌梗死11例(1.8%),住院死亡26例(4.4%);术后随访结果满意。结论 "一站式"CAS及CABG杂交手术对于冠心病合并颈动脉狭窄患者是一种较好的治疗选择,但需要在杂交手术室进行,且对术者技术要求较高。  
    关键词：杂交手术;颈动脉支架植入术;冠状动脉搭桥术;文献复习  
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    更新时间：2023-04-13

  • 体外受精或卵胞浆内单精子显微注射的GnRH拮抗剂方案中应用rLH与rFSH的有效性及安全性Meta分析

    彭清妹, 周志军, 黄筱金
    2019, 44(11): 958-963.
    摘要：目的比较在体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中应用重组促黄体生成素(rLH)与重组卵泡刺激素(rFSH)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、ClinicalTrials.gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库,收集在IVF或ICSI的GnRH拮抗剂方案中rLH联合rFSH与单独应用rFSH的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年12月。按Cochrane系统评价方法,由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT研究1965例患者,其中rFSH+rLH组988例,rFSH组977例。Meta分析结果显示:与rFSH组比较,rLH+rFSH组在临床妊娠率(RR=1.02,95%CI 0.82～1.27,P=0.85)、持续妊娠率(RR=1.06,95%CI0.86～1.32,P=0.57)、流产率(RR=1.38,95%CI0.75～2.54,P=0.29)、因卵巢低反应取消的不良事件发生率(RR=0.90,95%CI 0.42～1.93,P=0.78)及因将发生卵巢过度刺激综合征而取消的不良事件发生率(RR=1.06,95%CI0.56～1.99,P=0.86)方面,差异均无统计学意义。结论与单独应用rFSH相比,rLH联合rFSH对临床妊娠率、持续妊娠率、流产率及因卵巢低反应、将发生卵巢过度刺激综合征而取消的不良事件发生率均无明显影响。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。  
    关键词：重组促黄体生成素;重组卵泡刺激素;体外受精;卵胞浆内单精子显微注射;系统评价;Meta分析  
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    更新时间：2023-04-13

  • 甲状腺乳头状癌规范化手术治疗的临床特点分析

    崔科英, 何建苗, 邱啸臣, 翁剑锋
    2019, 44(11): 964-967.
    摘要：目的探讨甲状腺乳头状癌规范化手术治疗的临床特点。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月于解放军总医院第八医学中心普通外科初治的61例经规范化手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。61例中,男17例,女44例,年龄21～73(46.4±11.6)岁,均为初次手术治疗,且术后经常规病理证实为甲状腺乳头状癌。结果所有患者术前均行甲状腺高分辨率超声检查,并根据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)进行分级,其诊断敏感性为83.6%(51/61)。所有患者均接受规范的手术治疗,其中甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术+侧颈区淋巴结清扫术8例,甲状腺全/近全切术+中央区淋巴结清扫术43例,患侧腺叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术10例。26例(42.6%)患者发生颈部中央区淋巴结转移,其中8例患者同时伴有侧颈区淋巴结转移。多灶性病变、局部侵犯、肿瘤最大径>1 cm的患者更易发生颈部淋巴结转移(P<0.05),其中央区淋巴结转移率分别为57.7%(15/26)、66.7%(10/15)、64.7%(11/17)。术后出现喉返神经损伤3例(4.9%),暂时性甲状旁腺功能减退18例(29.5%)。结论规范化的术前超声评估及外科治疗可以安全、有效、彻底地切除病灶,减少并发症,提高生活质量,对甲状腺乳头状癌患者有重要意义。  
    关键词：甲状腺肿瘤;外科手术;淋巴转移;超声检查  
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    更新时间：2023-04-13

    军事医学

  • 陕西地区武警官兵幽门螺杆菌感染及抗生素耐药情况分析

    顾勇, 杨艳, 陈星如, 李娜, 孟宏涛
    2019, 44(11): 968-972.
    摘要：目的调查分析陕西地区武警官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素耐药情况,为武警官兵Hp根除治疗的合理用药提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月于武警陕西总队医院行胃镜检查的武警官兵203例,收集胃镜活检标本,行Hp分离培养和鉴定。采用平板掺入法进行药敏试验,分析其对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等的耐药情况。结果胃镜活检标本分离培养Hp共获得阳性菌株119株,阳性率58.6%。消化性溃疡患者的Hp分离培养阳性率58.1%(36/62)明显高于慢性胃炎患者[35.2%(32/91),χ2=7.832,P=0.005],与其他不同病理类型疾病相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为1.7%(2/119)、10.1%(12/119)、14.3%(17/119)、28.6%(34/119),对两种药物同时耐药的菌珠有12株,其中7株对克拉霉素和甲硝唑同时耐药,5株对左氧氟沙星和克拉霉素同时耐药,未发现对3种及以上抗生素同时耐药的菌株。Hp耐药性在不同病理类型疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp在陕西地区武警官兵消化性溃疡发生发展中发挥作用,根除治疗可采用一线治疗方案。  
    关键词：幽门螺杆菌;军人;耐药性;药敏试验  
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    更新时间：2023-04-13

    综述

  • 热休克蛋白27与相关肠道疾病关系的研究进展

    张雅君, 崔立红
    2019, 44(11): 973-979.
    摘要：热休克蛋白(HSP)是一类对细胞有保护作用,能提升机体对外界应激抵抗能力的高度保守蛋白质。热休克蛋白27(HSP27)又称热休克蛋白B1(HSPB1),是一种在人体内由HSPB1基因编码的小分子量HSP。HSP27主要以其磷酸化的活性形式发挥效应,具有伴侣活性、耐热性、抗氧化、抑制细胞凋亡等多种重要生物学功能。HSP27被发现在多种肠道疾病中表达水平升高。该文就HSP27的结构、功能、作用机制及其与相关肠道疾病的关系进行综述,以探究HSP27在肠道疾病的临床应用价值和应用前景。  
    关键词：热休克蛋白27;磷酸化;分子伴侣;肠道疾病  
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    更新时间：2023-04-13

  • 类器官技术在食管癌研究中的应用与展望

    李春震, 朱勃睿, 赵铁军
    2019, 44(11): 980-983.
    摘要：食管癌是一种常见的消化道肿瘤,在我国的发病率为18.85/10万,死亡率为14.11/10万。我国是世界上食管癌高发和高死亡率地区之一,其中,食管鳞癌患者更为多见,其早期诊断有一定困难,因此,早诊早治研究探索空间较大。但有很多因素制约着食管癌发生发展机制、药物开发与筛选以及个体化治疗等研究,而缺乏理想的肿瘤研究模型是其中的一项重要制约因素。类器官是体外3D培养技术的新型产物,它具有高度维持原位组织结构、功能、基因组及药敏特征的优势,是易操作、成本相对低廉并且可以与其他先进技术相结合应用的优良肿瘤研究模型。因此,食管癌类器官逐渐得到学术界重视,有望在食管癌研究领域得到广泛应用。该综述重点讨论类器官在食管癌研究中的应用情况及其发展前景。  
    关键词：类器官;食管癌;肿瘤模型;3D培养;个体化医疗  
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    更新时间：2023-04-13

  • 急性胰腺炎动物模型研究进展

    杨晶晶, 张丹, 陈嘉屿
    2019, 44(11): 984-990.
    摘要：急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,具有起病急、发展迅猛、并发症多、病死率高等特征,严重威胁人类生命健康。AP病死率约5%,其中重症急性胰腺炎(SAP)病死率高达17%～20%。目前,AP的发病机制尚未完全阐明,建立合适的AP动物模型对研究AP的发病机制及其治疗措施具有重要意义。AP动物模型的建立方法一般按照入侵性、非入侵性,或在体、离体这两种方式进行分类,尚无依据胰腺炎病因进行分类的探讨。该文对胆源性急性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎和酒精性急性胰腺炎动物模型的研究进展进行综述。  
    关键词：急性胰腺炎;动物模型;发病机制  
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    更新时间：2023-04-13

  • Introduction to Military Medical Research

    2019, 44(11): 896.
    摘要：<正>Military Medical Research is an open access,peer-reviewed journal publishing cutting-edge findings on basic medical science and clinical research that is related to military medicine.MMR indexed in:·Science Citation Index Expanded (SCI)·Medline·PubMed, PubMed Central·Scopus·DOAJ  
      
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    更新时间：2023-04-13

  • 面向部队 服务基层——《人民军医》杂志情况介绍

    2019, 44(11): 991.
    摘要：<正>《人民军医》杂志(以下简称杂志)是国内外公开发行的综合类技术性医药卫生月刊,朱德总司令题写刊名;创刊于1950年10月,其前身是1933年瑞金的《红色卫生》和1937年延安的《国防卫生》。办刊宗旨是面向部队,服务基层,突出实用,提高部队军医卫生防病和疾  
      
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    更新时间：2023-04-13
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