高尿酸血症/痛风发病及研究进展专题

痛风流行病学特征及其危险因素的研究进展 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

吕朝晖, 胡晓东

2026, 51(8): 1159-1167. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0472.2026.0527

摘要：痛风是由单钠尿酸盐结晶沉积引起的炎性关节病，近年来其患病率与疾病负担持续上升，具有显著的地区、族群与社会人口学异质性。痛风总体患病率为1.0%~6.8%，发病率为(0.58~2.89)例/千人年，并呈现发病年龄前移和疾病负担老龄化加剧并存的趋势。痛风的发生发展与多重危险因素相关，包括年龄、性别和遗传等不可变因素，以及高尿酸血症、肥胖、膳食、共病和药物等可控因素。综合梳理痛风流行病学特征及其危险因素，有助于构建以全生命周期管理为核心的风险分层与综合防治策略，为精准干预研究提供方向。  

关键词：痛风;流行病学;危险因素  

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高温对高尿酸血症患者勃起功能障碍影响的研究现状、热点述评与展望 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

李佳, 路永欣

2026, 51(8): 1168-1175. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2646.2026.0525

摘要：高尿酸血症(HUA)是导致勃起功能障碍(ED)的危险因素之一。HUA可通过诱导血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗等多条通路交织形成复杂病理网络，协同推动ED的发生与进展。现有研究发现，高温环境不仅可升高血尿酸水平，还可通过激活炎症小体、多元醇-果糖激酶途径及氧化应激等通路，协同加剧HUA患者的ED发病风险。本文系统梳理HUA与ED的流行病学关联及潜在病理机制，重点探讨高温环境在“HUA-ED”因果关联中的“加速器”效应，提出“高温-HUA-ED”三联征的假说。未来的研究将通过动物实验验证该假说，并探索针对如核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)炎症小体等共同通路的靶向干预策略，旨在为HUA合并ED的临床防治提供环境-代谢交叉领域的新思路。  

关键词：高尿酸血症;勃起功能障碍;高温环境  

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极高海拔地区青年男性高尿酸血症及痛风发病情况与影响因素分析：一项前瞻性队列研究 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

陈景玉, 张天勇, 柯海文, 杨曦, 何小华, 魏静

2026, 51(8): 1185-1194. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0586.2026.0716

摘要：目的探讨由平原地区进入不同海拔高原的青年男性血尿酸水平的变化特征，重点分析进入极高海拔地区(>5500 m)不同时长后高尿酸血症(HUA)患病率及痛风累积发病率的情况与影响因素。方法采用前瞻性队列研究设计。选取2023年4－12月拟从平原进入高原的青年男性为研究对象。在进入前完成入组、签署知情同意书、结构化问卷调查(包括社会人口学特征、生活方式、高原暴露史)、体格检查及空腹静脉血采集等。最终共纳入651名受试者，根据实际进入的海拔分为3组：3000~4000 m组(n=200)、4000~5500 m组(n=200)及>5500 m组(n=251)。所有受试者于进入后3个月复查血尿酸及相关指标；仅>5500 m组(n=251)继续随访至进入后6个月。心理状态采用宗氏焦虑量表(SAS)和宗氏抑郁量表(SDS)评估。采用单因素及多因素logistic回归分析极高海拔地区HUA及痛风的独立危险因素。结果在平原基线时，全体受试者HUA患病率为19.0%。进入高原3个月后，3000~4000 m组、4000~5500 m组与>5500 m组的HUA患病率分别为51.5%、59.0%和68.5%，HUA患病率整体比较差异无统计学意义(P=0.066)，但呈明显海拔依赖性递增趋势(P<0.001)；痛风累积发病率分别为3.0%、4.0%和6.4%，组间比较差异无统计学意义(P=0.225)。在>5500 m组，血尿酸水平从进入后3个月的(475.31±113.50) μmol/L升高至6个月的(485.25±109.62) μmol/L(P=0.003)，HUA患病率从68.5%升至70.1%(P=0.016)，痛风累积发病率从6.4%升至7.2%(P=0.632)。单因素分析筛选出海拔、体重指数(BMI)、腰围、上山次数、红肉摄入、运动强度变量进入多因素模型；多因素logistic回归分析显示，高海拔(OR=1.028，P<0.001)、高BMI(OR=1.237，P<0.001)、高强度运动(OR=5.217，P=0.008)均为HUA的独立危险因素；高血尿酸是痛风的独立危险因素(OR=1.014，P<0.001)，吸氧是痛风的独立保护因素(OR=0.284，P=0.004)。结论青年男性进入高原后，血尿酸水平、HUA及痛风发生风险随海拔升高和驻留时间延长而增高。其风险受到海拔、BMI及运动强度等多因素的综合影响；高尿酸血症是痛风的核心危险因素，而吸氧可降低痛风风险。上述发现为极高海拔地区HUA与痛风的防控提供了参考依据。  

关键词：高尿酸血症;痛风;极高海拔;危险因素  

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临床研究

低氯血症对肝硬化2或3级腹水患者短期预后的影响 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

王晴晴, 丁洁, 李海雯, 刘怀鄂, 耿鹏, 李生浩, 杨永锐

2026, 51(8): 1195-1205. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2075.2026.0429

摘要：目的探讨低氯血症对肝硬化2或3级腹水患者短期不良预后的影响。方法回顾性选取2022年10月1日－2023年9月30日因肝硬化2或3级腹水住院的119例患者为研究对象。采用X-tile软件计算血清氯离子(Cl⁻)水平的最佳截断值，以入院后1年的临床不良结局，即死亡、进一步失代偿、因腹水再住院，作为3个独立的研究终点，采用多因素Cox回归、Kaplan-Meier曲线和时间依赖的ROC曲线等分析评价血清Cl⁻的预测价值，并进行合并或未合并肝恶性肿瘤(PHC)的亚组分析。结果血清Cl⁻预测肝硬化2或3级腹水患者1年不良临床结局的最佳截断值是104.9 mmol/L。多因素Cox回归分析显示，血清Cl⁻<104.9 mmol/L是肝硬化2或3级腹水患者1年死亡(HR=2.351，95%CI 1.390~3.977)、进一步失代偿(HR=3.267，95%CI 1.682~6.344)及因腹水再住院(HR=2.009，95%CI 1.013~3.991)的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示，上述不良预后的累积发生风险在血清Cl⁻<104.9 mmol/L的患者中明显高于血清Cl⁻≥104.9 mmol/L的患者(Log-rank P<0.05)。时间依赖的ROC曲线及Delong检验显示，血清Cl⁻水平预测上述不良预后的效能与传统Child-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分相当(P>0.05)。亚组分析显示，无论合并或未合并PHC患者，Cl⁻<104.9 mmol/L对死亡结局均有较好的预测价值，但对于进一步失代偿结局的预测仅适用于未合并PHC的患者，对于因腹水再住院的风险预测则在两个亚组中均不适用。结论低水平血清Cl⁻(<104.9 mmol/L)是肝硬化2或3级腹水患者短期不良预后的独立危险因素，纠正低氯血症可能是改善患者预后的重要手段之一。  

关键词：低氯血症;肝硬化;腹水;不良预后  

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19种凝血因子表型与神经退行性疾病关联的双向孟德尔随机化研究及表达数量性状位点共定位分析 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

孔涵, 姜含笑, 贾子璐, 程葆华, 孔令启

2026, 51(8): 1206-1215. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2056.2026.0608

摘要：目的探究19种凝血因子表型与3种常见神经退行性疾病(NDDs)可能的因果关系。方法采用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法。选取全基因组关联研究(GWAS) Catalog数据库中19种血浆凝血因子表型的GWAS数据，联合开放GWAS数据库(IEU Open GWAS)获取的阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)及肌萎缩侧索硬化症(ALS)相关遗传数据，采用逆方差加权法(IVW)进行因果推断，并通过Cochran's Q检验评估单核苷酸多态性(SNP)的异质性。为排除水平多效性的干扰，实施MR-Egger截距检验，结合留一法敏感性分析及反向MR验证，系统评估SNP位点的特异效应及因果方向稳定性，并采用共定位分析检验MR结果中的阳性SNP。结果血浆凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)(OR=0.951，95%CI 0.925~0.978，P=0.0004)、血浆凝血因子Ⅺ(FⅪ)(OR=0.972，95%CI 0.950~0.994，P=0.016)和血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)水平(OR=1.024，95%CI 1.001~1.048，P=0.035)与AD相关；血浆凝血因子Ⅴ(FⅤ)水平(OR=1.188，95%CI 1.013~1.393，P=0.033)与PD有关；血浆维生素K依赖性蛋白C(OR=1.108，95%CI 1.104~1.178，P=0.00084)和活化蛋白C水平(OR=1.149，95%CI 1.034~1.276，P=0.009)与ALS有关。以上阳性结果均未检测到水平多效性和异质性。本研究进行的共定位分析结果显示，2个SNP(rs11904888、rs8119351)存在中等水平证据，从遗传学角度提示其是相关凝血因子和NDDs的共同遗传因素。反向MR结果显示，3种NDDs与相应凝血因子无显著反向作用。结论FⅩⅢ、FⅪ升高是AD的保护性因素，FⅦ升高是AD发病的危险因素；FⅤ升高是PD的危险因素；血浆维生素K依赖性蛋白C和活化蛋白C升高是ALS的危险因素。  

关键词：凝血因子;阿尔茨海默病;帕金森病;孟德尔随机化;因果关系  

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身体活动与最少加工食物对美国代谢功能障碍相关脂肪性肝病死亡风险的独立及联合关联：基于NHANES的人群队列研究 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

乔谦, 陈兆峰, 刘敏

2026, 51(8): 1216-1225. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1869.2026.0416

摘要：目的评估身体活动(PA)与最少加工食物(MPF)摄入量对代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者死亡风险的独立及联合影响。方法利用美国国家健康与营养检查调查(NHANES)2007－2018年数据，共纳入1825例MASLD患者。PA的评估通过全球体力活动问卷(GPAQ)换算为代谢当量(MET-min/周)，MPF摄入量根据24 h膳食回忆，依据NOVA食物加工程度分类系统计算。采用Cox比例风险模型评估PA和MPF摄入量与MASLD患者全因死亡、心血管死亡及非心血管死亡的关系，并进行联合效应分析及限制性立方样条(RCS)剂量-反应分析。敏感性分析包括更改MASLD诊断界值[脂肪肝指数(FLI)>30、美国脂肪肝指数(US-FLI)>60、US-FLI>30]及排除随访前24个月内死亡个体。结果在中位随访87个月的1825例患者中，累计发生149例死亡(心血管死亡45例，非心血管死亡104例)。在完全调整模型中，高PA(≥1500 MET-min/周)提示全因死亡风险呈升高趋势(HR=1.14，95%CI 1.00~1.29)，而高MPF摄入与全因死亡(HR=0.73，95%CI 0.65~0.81)、心血管死亡(HR=0.73，95%CI 0.65~0.82)及非心血管死亡(HR=0.73，95%CI 0.65~0.82)风险均明显降低相关。联合分析显示，高MPF摄入+低PA组的死亡风险最低(全因死亡：HR=0.75，95%CI 0.63~0.88；心血管死亡：HR=0.76，95%CI 0.64~0.90；非心血管死亡：HR=0.76，95%CI 0.64~0.91)。RCS分析显示，PA与全因死亡、心血管死亡及非心血管死亡风险之间均存在明显非线性关系(全因死亡：P_非线性=0.0002；心血管死亡：P_非线性=0.0003；非心血管死亡：P_非线性=0.0002)。尽管MPF摄入量与全因死亡、心血管死亡及非心血管死亡风险之间的关联整体呈近似线性下降趋势，但非线性检验结果表明该关联并非严格线性(全因死亡：P_非线性=0.005；心血管死亡：P_非线性=0.0107；非心血管死亡：P_非线性=0.0057)。敏感性分析提示结果具有稳健性。结论在MASLD患者中，高PA并非单纯保护因素，而高MPF摄入总体与较低死亡风险相关。联合分析提示，饮食优化可能比单纯增加PA更为关键。适度PA与高MPF摄入的结合可能代表MASLD人群的较优生活方式模式，可为个体化管理与公共卫生干预提供循证参考。  

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝病;身体活动;最少加工食物;死亡率;美国国家健康与营养检查调查  

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老年嵌顿疝肠坏死风险预测神经网络模型：融合生物学指标Treg/Th17比值与临床指标模型的验证与开发 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

罗坤, 吴淼, 袁远洪

2026, 51(8): 1226-1234. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1839.2026.0413

摘要：目的融合生物学指标调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17比值)与临床指标建立神经网络模型，为老年嵌顿疝肠坏死高危人群提供个性化的预测。方法选取2023年1月－2025年1月于宜宾市第二人民医院就诊的140例嵌顿性腹股沟疝老年患者为研究对象进行回顾性分析，其中男95例，女45例；年龄65~83(74.6±8.2)岁。依据术中是否存在肠坏死分为无肠坏死组(n=88)与肠坏死组(n=52)。收集并比较两组患者的一般资料。采用最小绝对收缩和选择算子法(LASSO)回归筛选老年嵌顿疝肠坏死的核心变量。采用logistic回归分析老年嵌顿疝肠坏死的影响因素。采用计算机产生随机数法将总样本(n=140)按7:3的比例分为训练集(n=98)与验证集(n=42)，在训练集上使用Python 3.6构建反向传播(BP)神经网络模型，采用R软件(v3.5.3)结合rms程序包绘制校正曲线评估模型预测概率与实际发生概率的一致性，受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。采用决策曲线分析(DCA)评估模型在不同阈值概率下的临床净获益。结果(1)口服抗凝剂史、腹部手术史、嵌顿史、嵌顿类型、嵌顿时间、D-二聚体、中性粒细胞计数(NEUT)、Treg/Th17比值是老年嵌顿疝肠坏死的影响因素(P<0.05)。(2)Treg/Th17比值对模型分类的贡献度最高，其次是D-二聚体、嵌顿时间、嵌顿类型、NEUT、嵌顿史、口服抗凝剂史、腹部手术史。训练集和验证集的预测概率与实际概率具有良好的一致性(Brier分数=0.073、0.075)，提示模型校准度良好。训练集中BP神经网络模型的预测准确率为94.21%，AUC为0.913(95%CI 0.821~0.965，P<0.001)；验证集中的预测准确率为90.45%，AUC为0.896(95%CI 0.815~0.957，P<0.001)，提示该模型预测性能良好。DCA分析显示该模型的临床价值较高。结论融合生物学指标Treg/Th17比值与临床指标建立的神经网络模型对老年嵌顿疝肠坏死风险具有较高的预测价值。  

关键词：老年;嵌顿疝;肠坏死;Treg/Th17比值;神经网络模型  

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成人胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

李欢, 阎红琳, 龙辉, 陈希, 吴瑜, 黄雪芳

2026, 51(8): 1235-1241. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2012.2026.0416

摘要：目的探讨成人胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征、内镜下表现、病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析1例成人胃孤立性LCH患者的病例资料，并通过检索PubMed、中国知网、万方数据库发表的相关文献，总结LCH的临床特征、内镜下表现、病理特征、治疗及预后。结果患者女，61岁，因“间断上腹痛1个月，加重15 d”入院。胃镜提示胃窦大弯见一充血糜烂灶。病理提示胃黏膜固有层内见异常增生的朗格汉斯细胞巢片状分布。细胞中等大小，胞质略嗜酸性，核卵圆形，核仁不清晰，可见核沟；背景中见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等炎症细胞。免疫组化提示白细胞分化抗原1α(CD1α)、S-100、朗格汉斯细胞特异性凝集素(Langerin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)阳性，CD68阳性，p53个别细胞阳性，Ki-67阳性指数20%。2个月后胃镜复查见原胃窦大弯侧糜烂灶基本愈合，于窦体交界大弯侧见散在糜烂病灶。检索文献，共报道28例成人胃孤立性LCH。男性居多，平均年龄45岁，内镜下以隆起、息肉为主要表现，病理及免疫组化是诊断的金标准，CD1α、S-100、Langerin、CyclinD1阳性。结论胃孤立性LCH罕见，常无特异性临床症状，内镜下表现多样，预后良好。内镜及病理医师要结合病理免疫组化表现进行诊断，避免漏诊或误诊。  

关键词：胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症;内镜表现;病理特征  

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更新时间：2026-09-07

基础研究

高寒环境失血性休克大鼠代谢特征及诊断相关生物标志物：基于血浆代谢组学和3种机器学习算法的探索性研究 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

周孝伟, 李涛, 周远群, 邹立勇, 张紫森, 朱娱, 吴银雨, 王莉

2026, 51(8): 1242-1251. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0002.2026.0627

摘要：目的基于血浆代谢组学分析高寒环境下失血性休克大鼠的代谢特征，筛选可用于高寒复合失血性休克诊断的生物标志物。方法将140只SD大鼠随机分为对照组与高寒环境联合非控制性致死性休克(H-UHS)组(n=70)。两组大鼠经-15 ℃低温处理12 h后，H-UHS组建立非控制性失血性休克模型。检测大鼠生命体征、血气、血生化及凝血指标；超高效液相色谱-质谱联用技术进行血浆代谢组学检测，采用3D无监督主成分分析(3D-PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)和加权共表达网络分析(WGCNA)筛选其中的差异代谢物；进一步采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)和随机森林(RF)3种机器学习算法交叉验证筛选特征代谢产物，并以受试者操作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果与对照组比较，H-UHS组大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)明显降低，血乳酸水平明显升高、碳酸氢盐水平明显降低，伴肝谷丙转氨酶、谷草转氨酶、心肌肌钙蛋白T及D-乳酸水平明显升高，凝血时间明显延长，差异均有统计学意义(P<0.05)。代谢组学分析共筛选出1470种差异代谢物，主要富集于果糖和甘露糖代谢、类固醇激素合成及次级胆汁酸合成等通路。4种特征性的代谢产物在3种机器学习算法交叉验证中均被锁定，即预苯酸、硒代半胱氨酸、2'-脱氧尿苷-5'-二磷酸和磷酸乙醇胺；其识别高寒失血性休克的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.979、0.953和0.991。结论预苯酸、硒代半胱氨酸、2'-脱氧尿苷-5'-二磷酸和磷酸乙醇胺可作为高寒联合失血性休克诊断相关的潜在生物标志物。  

关键词：代谢组学;低温;失血性休克;生物标志物  

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人脐带间充质干细胞联合高压氧治疗对高原缺氧小鼠卵巢损伤的修复作用及其机制 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

杜静, 常瑞亚, 王玲

2026, 51(8): 1252-1261. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2600.2026.0708

摘要：目的探究人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)联合高压氧(HBO)治疗对模拟高原环境下小鼠卵巢损伤的修复作用及其机制。方法将64只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、模型组、hUCMSCs组及hUCMSCs+HBO组，每组16只。除对照组外，小鼠于模拟海拔6500米的低压氧舱中饲养15 d，建立卵巢缺氧损伤模型。hUCMSCs组和hUCMSCs+HBO组小鼠尾静脉注射0.2 ml hUCMSCs(1×10⁶个细胞)，1次/周，共5次，对照组和模型组注射等量生理盐水；hUCMSCs+HBO组同时接受HBO干预，100 min/次，1次/d，共30 d。观察小鼠的一般状况、体重、动情周期、血清性激素水平、卵巢湿重指数、各级卵泡计数，卵巢组织病理学变化，以及转化生长因子-β₁ (TGF-β₁)、Smad 家族成员3(Smad3)蛋白表达水平。评估各组小鼠生育能力和子代一般情况。结果干预30 d后，与对照组比较，模型组小鼠体重、卵巢湿重、卵巢指数、原始卵泡数量、TGF-β₁表达水平、窝仔数均明显降低或减少(P<0.01或P<0.001)，卵巢组织间质区域纤维化面积占比明显升高(P<0.05)；与模型组比较，hUCMSCs组和hUCMSCs+HBO组小鼠体重、卵巢湿重与卵巢指数均明显增高(P<0.001)，卵巢组织间质区域纤维化面积占比明显降低(P<0.05)；hUCMSCs+HBO组TGF-β₁、Smad3蛋白表达水平明显增高(P<0.01或P<0.001)，窝仔数明显增多(P<0.05)。各组小鼠血清性激素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。各组子代小鼠除数量外，一般情况无明显差异。结论对模拟高原缺氧环境引起的小鼠卵巢损伤，hUCMSCs联合HBO干预的修复作用优于单一hUCMSCs，其机制可能与减缓组织纤维化、上调TGF-β1/Smad3信号通路及促进卵泡生长有关。  

关键词：高原;卵巢损伤;高压氧;人脐带间充质干细胞;联合治疗  

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更新时间：2026-09-07

完全冷冻消融与部分冷冻消融对肺腺癌小鼠远端肿瘤免疫微环境的影响 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

张硕, 赵晓雨, 刘露, 谭周力, 刘梦, 王雪, 陈旭昕, 丁毅伟, 陈韦, 张春阳, 韩志海

2026, 51(8): 1262-1270. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0362.2026.0609

摘要：目的比较完全冷冻消融(CA)与部分冷冻消融(ICA)治疗肺腺癌小鼠后远端肿瘤的免疫微环境变化。方法取60只雌性C57BL/6N 小鼠，双侧腹股沟皮下注射肺腺癌(LLC)细胞构建肺腺癌双侧荷瘤小鼠模型。待肿瘤体积达75 mm³时将小鼠随机分为对照组、ICA组与CA组，每组20只。其中，ICA组小鼠接受单侧肿瘤ICA治疗，消融时形成冰球范围约为可视肿瘤体积的80%；CA组接受单侧肿瘤CA治疗，对照组不做治疗。术后观察小鼠生存期。采用HE染色观察术后24 h肿瘤组织的病理变化。以手术时间为第1天，每隔3 d测量小鼠未消融的远端肿瘤体积并绘制肿瘤生长曲线；第10天称量小鼠体重、远端肿瘤重量，流式细胞术检测远端肿瘤组织中CD4⁺及CD8⁺ T细胞数量；第14天取小鼠远端肿瘤组织，采用RT-qPCR检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、凋亡相关因子(Fas)、Fas配体(FasL)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及程序性死亡配体-1(PD-L1)的mRNA表达水平，ELISA检测TNF-α、IFN-γ蛋白含量，Western blotting检测Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果ICA术后小鼠肿瘤组织可见清晰的消融边界，消融区域呈凝固性坏死，周围为残余肿瘤组织；CA术后肿瘤组织完全坏死。与对照组相比，ICA组及CA组小鼠体重差异无统计学意义(P>0.05)，总生存期延长(P<0.05)；远端肿瘤生长受抑制，抗肿瘤免疫因子TNF-α、IFN-γ和促凋亡指标Bax、Fas、FasL mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)，抑制凋亡指标Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.0001)，CD4⁺、CD8⁺ T细胞占比增高(P<0.05)，PD-L1 mRNA表达水平升高(P<0.01)。与ICA组比较，CA组远端肿瘤组织中TNF-α、IFN-γ、Bax、Fas及FasL mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)，Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.001)，CD4⁺及CD8⁺ T细胞占比增高(P<0.05)，PD-L1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论CA和ICA治疗均可诱导激活肺腺癌小鼠远端肿瘤的抗肿瘤免疫，且CA治疗更有利于重塑肿瘤免疫炎性微环境。  

关键词：冷冻消融;肺腺癌;肿瘤微环境;细胞凋亡  

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更新时间：2026-09-07

综　　述

肺巨噬细胞在急性肺损伤修复中的作用研究进展 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

田娜, 苏楠, 余瑛

2026, 51(8): 1281-1290. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2598.2026.0420

摘要：肺是人体的重要呼吸器官，易受感染、理化刺激等因素引发损伤；肺损伤后的有效修复是维持肺功能稳态的关键。肺损伤修复受多种因素调控，肺巨噬细胞在此过程中起着关键作用。肺巨噬细胞可通过吞噬作用、表型转化、分泌细胞因子，以及与肺泡上皮细胞、血管内皮细胞相互作用等方式，促进肺损伤后的修复过程。因此，靶向干预肺巨噬细胞分化，可能成为减轻肺损伤、促进组织修复的有效途径。本文综述肺巨噬细胞在肺损伤修复中分子机制的相关研究进展，旨在为理解肺部疾病的病理生理过程提供新视角，并为开发以肺巨噬细胞为靶点的疾病治疗策略提供理论参考。  

关键词：急性肺损伤;肺损伤修复;肺巨噬细胞;肺泡巨噬细胞  

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肠-脑轴在老年术后认知功能障碍中的作用机制及其干预研究进展 封面论文 封底论文 增强出版 AI导读

杨治华, 王睿妍, 万幸雨, 刘雨佳, 郭璐, 赵翼, 王浩, 吕兴华

2026, 51(8): 1319-1328. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2193.2026.0527

摘要：术后认知功能障碍(POCD)是指手术患者术后出现的一系列认知功能异常，是老年手术患者常见的神经系统并发症，其发病机制尚未完全阐明。近年来，肠-脑轴在POCD中的作用日益受到关注。本文系统阐述手术应激导致的肠道菌群失调如何通过微生物-肠-脑轴触发神经炎症，进而导致认知功能损害；探讨短链脂肪酸、脂多糖等微生物代谢产物通过免疫、神经内分泌和迷走神经途径影响中枢神经系统的相关机制，总结基于肠道菌群调控POCD潜在治疗策略的研究进展，旨在为理解老年POCD的发病机制提供新视角，为开发新型干预手段提供理论参考。  

关键词：术后认知功能障碍;肠-脑轴;神经炎症;肠道菌群;微生物代谢产物  

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