最新刊期
      2026 年 第 51 卷 第 1 期

        指南与共识

      • 急性创面临床处置专家共识 AI导读

        “介绍了其在急性创面领域研究进展，国内专家形成17条推荐意见，为提升我国急性创面临床救治水平提供参考。”
        刘双庆, 沈括, 陈继军, 李俊杰, 左永波, 刘明华, 赵晓东, 中国医师协会急诊医师分会, 解放军急救医学专业委员会, 北京急诊医学学会, 急诊外科联盟
        2026, 51(1): 1-12. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1681.2025.1230
        急性创面临床处置专家共识
        摘要：急性创面是急诊科的常见病症，其评估与治疗需综合多方面的因素进行考量。目前，国内外对于急性创面的评估与治疗尚未形成统一方案。为此，中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会和急诊外科联盟共同组织国内相关领域专家成立共识编写组，在参考国内外相关研究的基础上，围绕急性创面的临床评估与治疗问题展开多轮讨论，明确了共识的范围及14个临床问题。通过文献检索与证据评价，并经过3次共识会议的深入研讨，最终形成17条推荐意见，旨在为急诊外科、烧伤科、创面修复科等相关专业医务人员的临床实践提供参考，促进我国急性创面临床救治水平的提升。  
        关键词：急性创面;治疗;评估;专家共识   
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        更新时间：2026-03-04

        临床研究

      • “基于中国儿科体外生命支持组织数据库，专家构建并验证了基于7个关键特征的logistic回归预测模型，可有效评估VA - ECMO相关AKI患儿的死亡风险，为临床早期干预与个体化决策提供有力支持。”
        史树锦, 闫浩杰, 邵钧捷, 周晶晶, 衣慧, 韩帆, 宿俊杰, 徐帅, 岳帅, 洪小杨, 张然
        2026, 51(1): 13-23. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1681.2025.1202
        VA-ECMO相关急性肾损伤患儿死亡风险可解释性预测模型的构建及验证
        摘要：目的探讨儿童静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)相关急性肾损伤(AKI)患儿死亡危险因素，构建死亡风险预测模型并进行验证。方法基于中国儿科体外生命支持组织数据库，收集2017年10月－2023年5月来自6家医院(解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第七医学中心、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医学中心、河南省人民医院、河南省儿童医院)的237例发生VA-ECMO相关AKI患儿的临床数据进行回顾性分析。将所有患儿按7:3比例随机分为训练集(n=166)与验证集(n=71)。在训练集与验证集中基于筛选特征构建11种机器学习模型，包括logistic回归、K最近邻(KNN)、神经网络(NeuralNet)、决策树、自适应增强、梯度提升机、极端随机树、随机森林、轻量梯度提升机、支持向量机(SVM)和极端梯度提升(XGBoost)。模型构建完成后，对验证集中筛选出表现最好的前5种模型进一步比较模型性能。模型性能通过受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、精确率-召回率曲线下面积(AUPRC)和决策曲线分析(DCA)、F1分数及Brier评分等多指标综合评估。为增强可解释性，采用沙普利加性解释(SHAP)方法分析特征贡献度；并基于SHAP值排序进行逐步特征递增建模。不同特征集的AUC差异通过de-long检验比较，以确定最优特征子集。为提升模型的临床转化应用价值，基于R语言Shiny框架开发在线网页应用。结果对11种机器学习模型在训练集与验证集的性能进行比较，结果显示，各模型在训练集中的表现差异较小。在验证集中筛选出表现最优的5种模型进行进一步评估，包括logistic回归、SVM、NeuralNet、KNN和XGBoost。其中，logistic回归模型在验证集中表现最佳(AUC=0.886，AUPRC=0.903)。DCA和校准曲线进一步验证该模型具有良好的临床适用性和稳定性。通过模型简化分析显示，当纳入7个关键特征(ECMO辅助时间、出血、心脏并发症、辅助后谷草转氨酶水平、体重、辅助前嗜酸性粒细胞、辅助前碳酸氢根水平)时，模型性能最优(AUC=0.848，F1分数=0.829，准确率=0.831，Brier分数=0.171)。De-long检验显示，纳入7个特征模型与纳入全部17个特征模型的预测性能差异无统计学意义(P=0.158)。SHAP分析显示，对死亡风险预测贡献最大排名前3位的是ECMO辅助时间、出血和心脏并发症。最终模型已部署为网页(Web)应用，可实现个体化死亡风险预测与SHAP可视化解读。结论构建并验证了基于7个关键特征的logistic回归预测模型，能够有效评估VA-ECMO相关AKI患儿的死亡风险。该模型具有良好的判别能力、校准性能和临床实用性，已开发为在线工具，有助于辅助临床早期干预与个体化决策。  
        关键词：体外膜肺氧合;急性肾损伤;儿童;临床预测模型;机器学习   
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        更新时间：2026-03-04
      • “专家研究发现，肥胖青少年儿童的体重、BMI、TG等指标与高尿酸血症密切相关，LAP可作为潜在预警指标。”
        陈润鸿, 徐俊杰, 胡琳燕, 李媛, 赵燕, 李春君, 吕朝晖, 臧丽
        2026, 51(1): 24-31. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1880.2025.1226
        人体测量指标及衍生指标与肥胖青少年儿童高尿酸血症的相关性分析
        摘要：目的探讨人体测量指标及衍生指标与肥胖青少年儿童高尿酸血症(HUA)的相关性。方法收集2023年2－12月来自北京市房山区长阳第二小学、长阳中心小学、良乡第二中学、良乡第三中学参加“儿童肥胖代谢性疾病的流行病学和监测预警体系研究”项目的120例肥胖青少年儿童的临床资料进行回顾性分析。按是否患有HUA将受试者分为HUA组(n=63)与非HUA组(n=57)。记录并比较两组受试者的临床资料特征，包括身高、体重、腰围、体重指数(BMI)等基本信息，空腹静脉血中的尿酸、血脂、胰岛素，以及计算的脂质蓄积指数(LAP)、心脏代谢指数(CMI)、三重体重指数(TWI)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TG/HDL-C比值)等衍生指标。采用logistic回归分析探讨各指标与HUA发生的相关性，采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价其对HUA的诊断价值，并采用限制性立方样条(RCS)分析LAP与HUA发生风险的剂量-反应关系。结果与非HUA组比较，HUA组BMI、TG、胰岛素、LAP、CMI、TWI、VAI、TG/HDL-C比值水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。在校正年龄、性别后，logistic回归分析显示体重、BMI、TG、胰岛素、LAP、CMI、TWI、VAI、TG/HDL-C比值是HUA发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，LAP的AUC值最大，为0.69(95%CI 0.59~0.78)，其特异度为0.51(95%CI 0.39~0.63)，敏感度为0.84(95%CI 0.75~0.92)。RCS分析结果显示，LAP与HUA发生风险存在明显的非线性剂量-反应关系(P非线性<0.05)。结论体重、BMI、TG、胰岛素、LAP、CMI、TWI、VAI、TG/HDL-C比值与HUA的发生密切相关。其中，LAP可作为潜在的肥胖青少年儿童HUA的预警指标。  
        关键词：肥胖青少年儿童;高尿酸血症;人体测量指标;脂质蓄积指数   
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        更新时间：2026-03-04
      • “解放军总医院专家研究发现，良性前列腺增生患者前列腺体积随年龄增长持续增大，且与BMI、tPSA、fPSA及NLR等指标密切相关，为临床风险评估及病理机制研究提供新依据。”
        吕泽轩, 吕超, 袁清, 章宏宇, 郭炳杨, 高帆, 卢崯, 程强, 李宏召
        2026, 51(1): 32-37. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0752.2025.1106
        良性前列腺增生患者前列腺体积年龄梯度变化及其与代谢-肾功能指标的相关性分析
        摘要：目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积的年龄梯度变化及其与代谢-肾功能指标之间的相关性，为BPH的临床风险评估及病理机制的探讨提供数据支持。方法收集2012年1月－2022年8月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊断为BPH的23 742例患者进行回顾性分析，其中完善腹部MRI且具有前列腺三维数据者292例。根据BPH发病率与年龄之间的关系和特点将患者分为低龄组(≤50岁，n=6871)、中龄组(51~70岁，n=13 260)与高龄组(≥71岁，n=3611)。利用彩超测得的前列腺体积描述分析总体前列腺体积随年龄变化的趋势及对应拐点，利用MRI所测得的前列腺体积进行亚组分析，并对体重指数(BMI)、肌酐、尿素、总前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原(tPSA)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)等临床指标与前列腺体积进行相关性分析及线性回归分析。结果总体分析显示，三组间前列腺体积差异有统计学意义(P<0.001)，且体积呈逐步上升趋势。分段回归模型在35~99岁的区间内未识别出明确的拐点，提示前列腺体积随年龄持续单调增长且增长率约为0.487 cm3/年，MRI精确数据所得体积计算回归模型同样支持这一趋势。总体样本中肌酐(β=-0.001，P=0.001)、BMI(β=0.001，P<0.001)、tPSA(β=0.040，P=0.048)、fPSA(β=0.521，P<0.001)、NLR(β=1.526，P<0.001)与前列腺体积明显相关。在低龄组、中龄组及高龄组中，BMI(β=0.244，P<0.001；β=0.260，P<0.001；β=0.341，P=0.025)、tPSA(β=0.437，P<0.001；β=0.454，P<0.001；β=-0.148，P<0.001)、fPSA(β=8.617，P<0.001；β=-1.176，P<0.001；β=1.314，P<0.001)及NLR(β=-0.335，P=0.012；β=0.638，P<0.001；β=1.211，P<0.001)与前列腺体积的变化明显相关。结论BPH患者的前列腺体积随着年龄增长持续增大，在35~99岁范围内，前列腺体积随年龄的增长呈连续上升趋势且无明显增长拐点。前列腺体积的变化主要与BMI、tPSA、fPSA及NLR有关，且血肌酐可能也具有一定指导意义。  
        关键词：良性前列腺增生;前列腺体积;年龄;前列腺特异性抗原;回归分析   
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        更新时间：2026-03-04
      • “专家采用LASSO-logistic回归等方法筛选脓毒症相关性脑病危险因素，构建临床预测模型并验证，为临床诊治提供依据。”
        王琦, 马宏炜, 刘皓, 范仲敏, 李婧, 张西京
        2026, 51(1): 38-48. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1570.2025.1124
        基于LASSO-logistic回归模型构建脓毒症相关性脑病的风险预测模型
        摘要：目的采用LASSO-logistic回归及递归特征消除(RFE)等方法筛选脓毒症相关性脑病(SAE)发生的危险因素，构建相应的临床预测模型并予以验证。方法纳入来自公开、去标识化重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅳ，v2.2)的6258例脓毒症患者进行回顾性分析。根据在ICU期间是否发生SAE，患者被分为SAE组(n=3196)与非SAE组(n=3062)，对这两组患者的临床基线资料进行比较。然后，将所有患者按7:3比例随机划分为训练集(n=4380)与内部验证集(n=1878)。在训练集内部采用多阶段变量筛选策略：先通过LASSO回归结合单因素logistic回归(P<0.05)进行特征初筛，再应用RFE和Spearman相关性分析(|r|<0.5)进一步精炼变量，最终利用多因素logistic回归构建预测模型。采用列线图实现模型的可视化。在独立的内部验证集上对模型性能进行综合评价：通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其区分度，通过校准曲线评估其校准度，并采用决策曲线分析(DCA)评估其临床净收益。最后，利用EICU数据库中的13 330例脓毒症患者组成的外部验证队列进行验证。结果经过多阶段筛选(包括单因素分析、LASSO、RFE和Spearman相关性分析)，最终纳入预测模型的危险因素有连续性肾脏替代治疗(CRRT)、急性肾损伤(AKI)、机械通气、血氧饱和度(SpO2)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血钠浓度、肾脏疾病、收缩压、恶性肿瘤、体温、血小板计数、年龄、截瘫、血钾浓度及周围血管疾病共15个变量。LASSO-Logistic回归模型公式为：logit(P)=-6.533+1.807×CRRT+0.824×AKI+0.697×机械通气+0.024×SpO₂+0.243×SIRS评分+0.036×血钠-0.476×肾脏疾病+0.003×收缩压-0.298×恶性肿瘤-0.108×体温+0.001×血小板计数+0.002×年龄+0.766×截瘫+0.200×血钾+0.238×周围血管疾病；P=1/(1+e(-logit(P)))。该LASSO-logistic回归预测模型在训练集中展现出良好的区分度，其AUC为0.701(95%CI 0.685~0.716)；列线图实现了该模型的可视化，在内部验证集上AUC为0.693(95%CI 0.671~0.716)。校准曲线显示模型具有良好的校准度。DCA分析显示，当阈值概率覆盖一个广泛的范围(0~50%)时，该模型均能提供显著的临床净收益。在EICU外部验证队列中，模型AUC为0.674(95%CI 0.664~0.684)，具有良好的泛化能力与一定的跨中心适用性。结论CRRT、AKI、机械通气、SpO₂、SIRS评分、血钠浓度、肾脏疾病、收缩压、恶性肿瘤、体温、血小板计数、年龄、截瘫、血钾浓度及周围血管疾病为SAE发生的危险因素。以此构建的预测模型具有良好的区分度及校准度，可为临床医师提供可靠的诊治依据。  
        关键词：脓毒症相关性脑病;脓毒症;预测模型;LASSO回归;列线图   
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        更新时间：2026-03-04
      • “最新研究发现，健康生活方式可显著降低消化道癌症发病风险。研究纳入51737名参与者，随访10.5年，发现与低-稳定组相比，高-稳定组消化道癌症发病风险降低25%。”
        李佳兴, 马超, 崔树青, 刘款, 王万超, 田园, 陈朔华, 吴寿岭, 刘四清
        2026, 51(1): 49-55. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1208.2025.1015
        51 737名健康人群生活方式评分纵向轨迹对消化道癌症发病风险的影响：一项前瞻性队列研究
        摘要：目的探讨不同健康生活方式评分轨迹对消化道癌症发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。收集符合条件的51 737名连续参加2006、2008、2010年3次健康查体的参与者，并根据3次健康查体时的健康生活方式评分分为4个轨迹组：低-稳定组(n=11 560)、高-低-中组(n=8621)、低-中组(n=7995)、高-稳定组(n=23 561)，以低-稳定组作为对照组。采用Kaplan-Meier法计算发病密度，采用Cox比例风险回归模型分析健康生活方式评分纵向轨迹对新发消化道癌症的影响，排除随访2年内患消化道癌症的参与者进行敏感性分析。结果51 737名参与者中，男39 774名(76.9%)，女11 963名(23.1%)；年龄(48.9±11.8)岁。随访时间为(10.5±2.7)年。至研究结束，新发消化道癌症870例，其中结直肠癌340例、胃癌170例、肝癌168例、食管癌90例、胰腺癌53例、胆囊或肝外胆管癌26例、小肠癌23例。在校正年龄、性别、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、体重指数(BMI)、教育背景、婚姻状况、高血压病史、糖尿病病史、癌症家族史等混杂因素后，与低-稳定组相比，高-稳定组消化道癌症发病风险降低(HR=0.75，95%CI 0.62~0.91)。对特定部位消化道癌症发病风险的多因素分析显示，在食管癌中，低-中组、高-稳定组的患癌风险明显降低(HR=0.52，95%CI 0.28~0.95；HR=0.29，95%CI 0.16~0.53)；在胃癌中，低-中组、高-稳定组的患癌风险降低(HR=0.68，95%CI 0.44~0.96；HR=0.55，95%CI 0.32~0.81)；在结直肠癌中，低-中组、高-稳定组的患癌风险降低(HR=0.85，95%CI 0.63~0.97；HR=0.67，95%CI 0.50~0.90)；在肝癌中，高-稳定组的患癌风险降低(HR=0.87，95%CI 0.56~0.96)。但未观察到不同轨迹与小肠癌、胆囊或肝外胆管癌、胰腺癌发病风险相关。敏感性分析进一步验证高-稳定组患消化道癌症的风险降低(HR=0.79，95%CI 0.70~0.92)。结论与始终保持不健康生活方式者相比，始终保持健康的生活方式者发生消化道癌症的风险降低25%。  
        关键词：健康生活方式;消化道癌症;轨迹;队列研究   
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        更新时间：2026-03-04
      • “最新研究聚焦阿莫西林致肾损伤风险，专家分析海量数据，发现高龄、高体重、静脉给药、长疗程及大剂量是关键危险因素，为临床安全用药敲响警钟。”
        陈蕾蕾, 张天一, 翟文静, 李金蕊, 丁月盈, 高辛, 王刚石, 王冠军, 辛海莉
        2026, 51(1): 56-64. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1208.2025.1027
        高剂量阿莫西林相关肾脏不良事件风险：基于FAERS的真实世界药物警戒研究
        摘要：目的在真实世界环境下系统分析阿莫西林相关肾脏不良事件(ARRAEs)，并评估其潜在的危险因素，为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)库2004年第1季度－2024年第3季度的不良事件报告。采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比(PRR)、贝叶斯置信传播神经网络法(BCPNN)与多项伽马泊松分布缩减法(MGPS)量化阿莫西林相关不良事件信号。进一步分析其肾脏相关不良事件的时间趋势，并通过单因素及多因素logistic回归分析ARRAEs的独立危险因素，最后依据给药途径进行亚组分析。结果共收集18 278 243份不良事件报告，其中38 738份与阿莫西林相关，涉及130 879例不良事件。结果显示，有3个系统器官分类(SOC)和562个首选术语(PT)同时符合4种信号检测标准。14个肾脏PT与阿莫西林相关，涉及1927例患者。趋势分析显示，2018年以来ARRAEs报告量明显增多，并于2018－2023年保持在高位。多因素回归分析结果显示，高龄、高体重、静脉给药、较长疗程及日剂量>3000 mg是ARRAEs的独立危险因素。其中，日剂量>3000 mg发生肾脏不良事件的风险明显增高(OR=6.514，95%CI 4.232~10.024，P<0.001)。亚组分析显示，无论口服还是静脉注射给药，日剂量>3000 mg均为ARRAEs的独立危险因素。结论建议对存在高龄、高体重、静脉给药、较长疗程及日剂量>3000等危险因素的人群实施严密的监测与针对性干预措施，以降低ARRAEs的发生风险。  
        关键词：阿莫西林;高剂量疗法;美国食品药品监督管理局不良事件报告系统;阿莫西林相关肾脏不良事件;真实世界分析   
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        更新时间：2026-03-04

      • 亚洲罕见伴VCP基因变异的肌病1例并文献复习 AI导读

        “专家对含缬酪肽蛋白(VCP)基因c.464G>A变异展开研究，回顾性分析1例病例并检索文献，发现该变异临床表现高度异质，对包涵体肌病诊断关键，需长期随访。”
        朱琳, 赵珺, 王爽, 邱峰, 陈娟
        2026, 51(1): 65-69. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1944.2025.1205
        亚洲罕见伴<italic style="font-style: italic">VCP</italic>基因变异的肌病1例并文献复习
        摘要：目的总结含缬酪肽蛋白(VCP)基因c.464G>A变异的临床特征并进行文献复习，以提高对该突变相关疾病的认识。方法回顾性分析1例随访7年仅表现为肌病的VCP基因c.464G>A变异病例的临床资料；检索PubMed、万方数据和中国知网数据库截至2025年4月发表的病例文献，总结同类型基因突变病例的临床特征。结果患者女，43岁，病程7年，无家族史和发育畸形，隐袭缓慢进展四肢近端肌无力，由腰部至双下肢、双上肢，后期出现肉跳，肌酸肌酶正常。MRI见双侧臀部及大腿肌肉脂肪浸润，伴肌肉萎缩。组织病理学检查显示骨骼肌出现肌纤维内镶边空泡、肌纤维坏死、再生和肥大，部分肌纤维可见胞浆体，核内包涵体形成，符合空泡肌病样病理改变。头颅MRI、认知功能筛查和骨密度未见异常。依据基因检测结果确诊为VCP基因c.464G>A(p.Arg155His)突变所致包涵体肌病。通过文献检索，共收集 8 例携带 VCP 155 位点突变(R155H)的患者，早期多表现为肌肉疾病或额颞叶痴呆。结论VCP基因c.464G>A变异临床表现具有高度异质性。VCP基因表型对相关包涵体肌病诊断起关键作用；临床缺少特效治疗，需长期随访观察。  
        关键词：肌肉病;R155H突变;含缬酪肽蛋白;c.464G>A;包涵体肌病   
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        更新时间：2026-03-04
      • “南京医科大学专家研究发现，妊娠期糖尿病患者孕中期至晚期血脂水平与产后糖代谢异常存在相关性，为临床诊疗提供新方向。”
        黄榆林
        2026, 51(1): 70-77. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1542.2025.0729
        妊娠期糖尿病患者孕中期至晚期血脂水平与产后糖代谢异常的相关性分析
        摘要：目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期至晚期血脂水平与产后糖代谢异常的相关性。方法本研究为回顾性研究。收集2018年1月－2023年1月南京医科大学第四附属医院收治的180例GDM患者，根据产后2个月75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为糖代谢异常组(n=55)与糖代谢正常组(n=125)。采用单因素分析比较两组一般资料[年龄、糖尿病家族史、孕期体重增长率、胰岛素治疗、吸烟史、文化程度、产次、不良孕产次、产后体重指数(BMI)、母乳喂养、产后每天锻炼时间]、血压(舒张压、收缩压)、实验室指标[OGTT空腹血糖(OGTT FPG)、OGTT 2 h血糖(OGTT 2hPG)、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)]及孕中期、晚期的血脂水平；采用多因素logistic回归分析GDM患者产后糖代谢异常的独立危险因素，并对独立危险因素进行聚集性分析；采用分层交互检验分析GDM患者孕期血脂水平与糖代谢指标的关系；采用限制性立方样条(RCS)法探讨GDM患者孕晚期血脂水平与产后糖代谢异常的相关性。对GDM患者采用倾向性评分匹配法按照1:1匹配，通过多因素logistic回归分析影响其产后糖代谢异常的独立危险因素。结果180例GDM患者产后糖代谢异常发生率为26.2%(55/180)；糖代谢异常组年龄≥35岁、伴有糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、接受胰岛素治疗、非母乳喂养、产后每天锻炼时间<1 h者占比，产后BMI，以及产后OGTT FPG、OGTT 2hPG、HbA1c、SDBG、NEGE水平高于糖代谢正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与糖代谢正常组相比，糖代谢异常组孕中期、晚期的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示，年龄≥35岁、伴有糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、接受胰岛素治疗、TG≥4.03 mmol/L、LDL-C≥3.69 mmol/L、TC≥6.34 mmol/L、HDL-C<1.89 mmol/L是GDM患者产后糖代谢异常的独立危险因素(P<0.05)。分层交互作用分析结果显示，模型调整后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与HbA1c、SDBG、NEGE仍具有明显相关性(P<0.05)；RCS法分析结果显示，GDM患者孕晚期TC、TG、LDL-C水平与产后糖代谢异常呈负相关，而HDL-C水平与产后糖代谢异常呈正相关。按倾向性评分匹配后，多因素logistic回归分析结果显示，TG≥4.03 mmol/L、LDL-C≥3.69 mmol/L、TC≥6.34 mmol/L、HDL-C<1.89 mmol/L仍是影响GDM患者产后糖代谢异常的独立危险因素(P<0.05)。结论GDM患者产后糖代谢异常与血脂水平具有相关性，临床诊疗中可重点关注，以降低GDM患者的产后糖代谢异常发生率。  
        关键词：妊娠期糖尿病;血脂水平;不同孕期;糖代谢异常   
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        更新时间：2026-03-04

        基础研究

      • “专家评估了沸石 - 高岭土复合纱布在猪交界部位爆炸伤大出血模型中的止血效应，建立了相关模型，为解决止血问题提供了新方案。”
        邢家溢, 曹思怡, 王泽昱, 卢兵, 潘菲, 宋海楠, 朱妮, 张睿智, 黎檀实
        2026, 51(1): 78-85. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1795.2025.0826
        沸石-高岭土复合纱布在猪交界部位爆炸伤大出血模型中的止血效应
        摘要：目的评估沸石-高岭土复合纱布(ZK)在猪交界部位爆炸伤大出血模型中的止血效应。方法利用24头健康长白猪建立一种由冲击波和破片诱导的交界部位爆炸伤大出血模型，分别采用美军作战纱布(CG，n=8)、ZK纱布(n=8)或普通医用纱布(SG，n=8)进行救治。记录各组猪的生存时间，通过称重处置前后纱布及解剖取出的血凝块计算出血量，分别于损伤后10、30、60、120、180 min测量创面温度，于损伤前15 min及损伤后10、30、60、120、180 min测定生命体征、动脉血气、凝血功能、血栓弹力图等相关指标。采用失血量和存活率评价止血效果，运动后出血情况评价止血可靠性，创面温度和生理指标评价整体救治效应。结果ZK组的早期出血量明显少于SG组[(58.56±24.29) ml vs. (159.38±64.51) ml，P<0.05]，但与CG组相比差异无统计学意义(P>0.05)；ZK组的总出血量明显少于SG组[(347.90±138.80) ml vs. (528.97±99.79) ml，P<0.05]，但与CG组相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组的创面温度变化、运动后出血情况、存活率(均为100.0%)、生存时间(均存活至观察结束)、动脉血气指标差异均无统计学意义(P>0.05)；三组间凝血功能中凝血酶时间(TT)和血小板动力型指数(TPI)随时间的变化趋势差异有统计学意义(F=9.967，P<0.001；F=2.132，P=0.067)。结论ZK纱布能够有效止血，在应用9 min内即表现出较好的止血效能，这可能与其促进局部的凝血反应过程相关，且在使用过程中未出现其他沸石类产品的过度放热情况。  
        关键词：爆炸伤;大出血;止血材料;动物模型   
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        更新时间：2026-03-04

      • 短双歧杆菌对小鼠子宫内膜异位症的作用研究 增强出版 AI导读

        “南方医科大学珠江医院专家研究发现，短双歧杆菌可抑制子宫内膜间质细胞增殖和迁移，降低子宫内膜异位症组织中促炎因子水平，有望预防该病症。”
        曹玉珍, 陈玉影, 黄碧淇, 冯慧仪, 马菘, 马颖
        2026, 51(1): 86-93. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0360.2025.1110
        短双歧杆菌对小鼠子宫内膜异位症的作用研究
        摘要：目的探究短双歧杆菌(B. breve)缓解小鼠子宫内膜异位症(EM)的效果。方法回顾性选取2021年6月－2022年8月南方医科大学珠江医院收治的EM患者47例，其中早期EM 21例、晚期EM 26例；采用qPCR检测早、晚期EM患者粪便中3种常见双歧杆菌含量；采用CCK-8法、划痕实验、Transwell实验检测不同浓度B. breve上清液对人子宫内膜间质细胞(ESCs)增殖与迁移能力的影响。将16只雌性小鼠随机分为对照组与a、b、c组，每组4只；对照组不做特殊处理，a、b、c组采用同种异体腹腔内注射子宫内膜碎片法建立小鼠EM模型；另外，a组于造模后7 d、b组于造模同时、c组于造模前1周分别接受B. breve灌胃。造模后21 d，比较各组小鼠EM病灶最大重量与数目，HE染色观察小鼠EM组织病理变化，q-PCR检测小鼠EM组织炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-17表达情况。结果qPCR检测结果显示，与早期EM患者比较，晚期EM患者粪便中B. breve含量明显降低(0.705±0.828 vs. 1.715±1.685，P<0.05)；CCK-8法检测结果显示，B. breve上清液浓度>20%时，ESCs细胞几乎完全失去增殖活性；Transwell实验和细胞划痕实验结果显示，与对照组比较，1%、10% B. breve上清液处理的ESCs细胞迁移成功数明显减少(P<0.001)。B. breve灌胃后，a、b、c组小鼠EM病灶最大重量和数目较对照组减小，c组小鼠EM病灶最大重量和数目小于b组，而b组小鼠EM病灶最大重量和数目小于a组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HE染色结果显示，小鼠EM病灶中均可见明显的腺体结构；qPCR检测结果显示，与对照组比较，a组小鼠EM病灶中IL-6表达水平明显下降(P<0.05)，b组小鼠EM病灶中IL-8表达水平明显下降 (P<0.05)，c组小鼠EM病灶中TNF-α、IL-8、IL-6表达水平明显下降(P<0.05或P<0.05)，各组IL-1β、IL-17表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论B. breve可抑制ESCs细胞增殖和迁移，降低EM组织中促炎因子水平，抑制EM的发展；B. breve干预对EM可能有预防作用。  
        关键词：子宫内膜异位症;肠道微生物;短双歧杆菌;炎症因子;子宫内膜间质细胞   
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        更新时间：2026-03-04
      • “最新研究发现，低压低氧运动对大鼠多裂肌急性损伤后骨骼肌卫星细胞自我更新与运动功能有积极影响。”
        杨承卓, 刘红珍, 李森, 王海燕, 杨策, 张宏英, 谢友红
        2026, 51(1): 94-102. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.1360.2025.0813
        周期性低压低氧运动对大鼠多裂肌急性损伤后骨骼肌卫星细胞自我更新与运动功能的影响
        摘要：目的探究低压低氧运动对大鼠多裂肌急性损伤后骨骼肌卫星细胞自我更新与运动功能的影响。方法将50只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、BaCl2组、低压低氧+BaCl2组(HH+BaCl2组)、运动+BaCl2组(E+BaCl2组)、低压低氧运动+BaCl2组(HH+E+BaCl2组)，每组10只，E+BaCl2组、HH+E+BaCl2组分别进行常压常氧跑步训练和低压低氧跑步训练。21 d运动结束后，除对照组外其余各组于L4~L5多裂肌注射1.2% BaCl2盐溶液构建大鼠多裂肌损伤模型，对照组L4~L5多裂肌注射生理盐水。各组大鼠分别于造模前及造模后1、7、14 d进行旷场实验、转棒疲劳实验和机械刺激缩足反射阈值(MWT)测量。取45只健康成年雄性SD大鼠，分组与干预造模同上，于造模后3、7、14 d取多裂肌，进行伊文思蓝和HE染色并采用Western blotting检测Notch1、Notch1细胞内结构域(N1ICD)、RNA结合蛋白-J(RBP-J)蛋白的表达，免疫荧光染色检测配对盒蛋白7(Pax7)的表达。结果造模后14 d，HH+E+BaCl2组旷场步行总路程、转棒疲劳最大跌落速度和MWT明显长于或高于BaCl2组、HH+BaCl2组、E+BaCl2组(P<0.05或P<0.01)；伊文思蓝染色提示造模14 d后HH+E+BaCl2组多裂肌损伤程度最小，HE染色显示造模14 d后HH+E+BaCl2组多裂肌细胞横截面积大于BaCl2组、HH+BaCl2组、E+BaCl2组(P<0.01)；Western blotting检测结果显示，HH+E+BaCl2组Notch1、N1ICD、RBP-J蛋白表达水平明显高于BaCl2组、HH+BaCl2组、E+BaCl2组(P<0.05或P<0.01)；免疫荧光染色显示HH+E+BaCl2组Pax7+细胞数量明显多于BaCl2组、HH+BaCl2组、E+BaCl2组(P<0.05或P<0.01)。结论低压低氧运动可能通过增强多裂肌卫星细胞自我更新能力，促进多裂肌肌肉再生与急性腰痛恢复。  
        关键词：低压低氧运动;多裂肌;骨骼肌卫星细胞;自我更新;腰痛   
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        更新时间：2026-03-04
      • “专家研究薏梅败酱方对炎症相关性结直肠癌小鼠肠上皮间质转化的影响，发现其可改善小鼠生长情况，减少肿瘤数量，降低炎症因子水平，延缓EMT进程，为预防结直肠癌提供新思路。”
        杨雁琳, 付加伟, 晋小宁, 刘建琴, 赵龙, 陈辉, 李丽, 李志
        2026, 51(1): 103-110. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0526.2025.1028
        薏梅败酱方对炎症相关性结直肠癌小鼠肠上皮-间质转化的影响
        摘要：目的探讨薏梅败酱方(YMBJF)对炎症相关性结直肠癌(CAC)小鼠肠上皮-间质转化(EMT)的影响。方法将60只6~8周龄雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、卡倍他滨组(0.83 g/kg)及YMBJF低、中、高剂量组(4.63、9.25、18.5 g/kg)，每组10只，除空白组腹腔注射生理盐水(10 mg/kg)外，其余各组小鼠均采用一次性腹腔注射氧化偶氮甲烷(10 mg/kg)和2.5%葡聚糖硫酸钠循环饮用构建CAC模型，在造模开始后第5周进行干预，各组小鼠给药2周停药1周，停药期间予以生理盐水灌胃，直到第77天实验结束。实验过程中观察小鼠一般情况，测量结直肠长度和肿瘤数量，采用苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠结直肠组织病理变化，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]水平，免疫组织化学法(IHC)观察结直肠组织中TNF-α、IFN-γ、IL-10的表达情况，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)基因的表达，Western blotting检测结直肠组织中N-cadherin、E-cadherin蛋白的表达。结果(1)HE染色结果显示，与空白组比较，模型组小鼠体重下降(P<0.05)，一般情况差，结直肠长度明显缩短(P<0.05)，肠道内>3 mm的肿瘤数量明显增多(P<0.05)，结直肠病理损伤明显；与模型组比较，YMBJF中、高剂量组小鼠体重增加(P<0.05)，一般情况良好，结直肠长度增加(P<0.05)，肠道内>3 mm肿瘤数量减少(P<0.05)，病理损伤程度减轻。(2)ELISA与IHC检测结果显示，与空白组比较，模型组小鼠血清及肠道组织IFN-γ、TNF-α表达水平明显升高，IL-10表达水平明显下降(P<0.05)；与模型组比较，卡倍他滨组及YMBJF中、高剂量组上述炎症因子表达水平呈相反的变化趋势(P<0.05)。(3)qRT-PCR与Western blotting检测结果显示，与空白组比较，模型组N-cadherin mRNA和蛋白、Vimentin mRNA水平表达明显升高，E-cadherin mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05)；与模型组比较，YMBJF中、高剂量组上述基因及蛋白表达变化则相反(P<0.05)。结论YMBJF可改善CAC小鼠一般生长情况，减少肿瘤数量，降低炎症因子水平，延缓EMT进程，从而起到预防CRC的作用。  
        关键词：薏梅败酱方;炎症相关性结直肠癌;上皮-间质转化;炎症因子   
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        更新时间：2026-03-04
      • “姜黄素对化疗药物诱发的周围神经损伤大鼠的神经保护作用和对巨噬细胞极化的影响，以及对胚胎发育相关的音猬因子信号的调控机制。”
        卢聪聪, 季殿钧, 范国霞
        2026, 51(1): 111-120. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0538.2025.1028
        姜黄素调控SHH信号通路对化疗所致周围神经损伤大鼠的神经保护作用及其机制
        摘要：目的探讨姜黄素(Cur)对化疗药物诱发的周围神经损伤(CIPN)大鼠的神经保护作用和对巨噬细胞极化的影响，以及对胚胎发育相关的音猬因子(SHH)信号的调控机制。方法50只雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(CIPN)组、Cur低剂量(Cur-L)组、Cur高剂量(Cur-H)组、环巴胺(CPA)组，每组10只。经腹腔注射紫衫醇构建大鼠CIPN模型，以特异性抑制SHH信号的CPA进行功能挽救。检测各组大鼠的机械缩足反射阈值(MWT)、热缩足潜伏期(TWL)和感觉神经传导速度(SNCV)；流式细胞术检测大鼠血清中巨噬细胞的表型转换。原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠坐骨神经组织中的细胞凋亡情况；qRT-PCR检测炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-1β和IL-6的mRNA表达水平；免疫荧光检测脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况；免疫组化检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平；Western blotting检测SHH、膜受体蛋白(Smo)、跨膜蛋白受体1(Ptch1)、锌指转录因子1(GLI1)的表达水平。结果与Sham组比较，CIPN组大鼠的MWT、TWL、SNCV，M2型巨噬细胞比例，坐骨神经组织中IL-4和IL-10的mRNA及BDNF、Bcl-2、SHH、Ptch1、Smo、GLI1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)；M1型巨噬细胞比例，坐骨神经组织的细胞凋亡率、IL-1β和IL-6的mRNA、Bax蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。与CIPN组比较，Cur-L组、Cur-H组大鼠的MWT、TWL和SNCV，M2型巨噬细胞比例，坐骨神经组织BDNF、Bcl-2、SHH、Ptch1、Smo、GLI1表达水平明显升高(P<0.05)；M1型巨噬细胞比例，坐骨神经组织细胞凋亡率、IL-1β和IL-6的mRNA、Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与Cur-H组比较，CPA组大鼠的MWT、TWL和SNCV，坐骨神经组织IL-4和IL-10的mRNA及BDNF、Bcl-2、SHH、Ptch1、Smo、GLI1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)；M1型巨噬细胞比例，坐骨神经组织细胞凋亡率、IL-1β和IL-6的mRNA、Bax蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。结论Cur能降低紫杉醇诱导的CIPN大鼠M1型巨噬细胞比例和坐骨神经组织细胞凋亡率，上调M2型巨噬细胞比例和坐骨神经组织BDNF的表达，抑制炎性应激，其过程可能与调控SHH信号转导有关。  
        关键词：姜黄素;化疗药物致周围神经损伤;紫杉醇;巨噬细胞极化;音猬因子   
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        更新时间：2026-03-04

        综　　述

      • 帕金森病动物模型非运动症状研究进展 AI导读

        “帕金森病是全球第二大神经退行性疾病，其非运动症状复杂且隐匿，易导致诊断延误。专家综述了国内外常用帕金森病动物模型非运动症状的特点，为相关研究提供了重要参考。”
        张鑫强, 成柯怡, 刘晓华
        2026, 51(1): 121-131. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0862.2025.1111
        帕金森病动物模型非运动症状研究进展
        摘要：帕金森病(PD)是全球第二大神经退行性疾病，其临床症状包括运动症状和非运动症状(NMS)。NMS主要包括嗅觉功能、睡眠、自主神经功能和认知功能的障碍及精神症状等，其出现往往早于典型的运动症状，但由于其复杂性和隐匿性，易导致疾病的诊断延误、治疗延迟。明确NMS及其发病机制，对于PD早期诊断和治疗具有重要意义。不同的PD动物模型具有其特征性的NMS。本文综述国内外常用PD动物模型NMS的特点，以期为NMS的相关研究提供参考。  
        关键词：帕金森病;非运动症状;动物模型   
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        更新时间：2026-03-04

      • 细胞死亡的多种方式及其机制研究进展 增强出版 AI导读

        “细胞死亡是生物体内复杂且相互关联的过程，在维持组织稳态及预防疾病方面起着至关重要的作用。专家全面综述了程序性及非程序性细胞死亡的分子机制、调控网络及其在病理生理中的交互作用，为疾病治疗提供新视角。”
        裴彩霞, 贾楠, 刘俊伶, 沈哲睿, 王振兴
        2026, 51(1): 132-142. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0836.2025.0317
        摘要：细胞死亡是生物体内复杂且相互关联的过程，在维持组织稳态及预防疾病方面起着至关重要的作用。本文全面综述了程序性及非程序性细胞死亡的分子机制、调控网络及其在病理生理中的交互作用。程序性细胞死亡包括经典途径(如自噬、凋亡、坏死性凋亡、焦亡等)及新兴形式(如铁死亡、铜死亡、泛凋亡等)，其分子特征与信号通路已逐渐明确。非程序性细胞死亡(如坏死)虽缺乏严格的调控机制，但其病理机制及与疾病的关联性日益清晰。本文进一步阐明了不同细胞死亡方式之间的动态交互，如凋亡与坏死性凋亡通过胱天蛋白酶-8/受体相互作用蛋白激酶-1信号切换；铁死亡与自噬通过脂质过氧化与线粒体质量控制相互调控；溶酶体膜通透性可同时激活凋亡、坏死与铁死亡。同时，微环境因素也可通过影响线粒体与溶酶体的功能，驱动上述细胞死亡方式的转换。例如，炎症过程中微环境的酸性pH值可将细胞死亡方式从坏死性凋亡转换为细胞凋亡。以上交互网络凸显了细胞死亡的时空特异性及病理背景依赖性。在此背景下，仅抑制一种细胞死亡可能不足以达到治疗效果。因此，未来的研究应聚焦于开发高特异性抑制剂与多靶点干预方案，以解决现有抑制剂特异性不足及耐药的问题，而细胞死亡机制的深入解析将为疾病治疗提供新的视角，推动精准医学与转化研究的融合发展。  
        关键词：细胞死亡;自噬;铁死亡;铜死亡;泛凋亡   
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        更新时间：2026-03-04

      • 军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的诊疗进展 AI导读

        “介绍了军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的研究进展，专家们探索了其发病机制，为早期精准诊断和优化治疗方案提供了重要参考。”
        强宁, 丁进伟, 王瑾, 董晨辉, 李慎松, 赵晋, 侯费祎, 李春宝
        2026, 51(1): 143-152. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.0773.2025.1106
        军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的诊疗进展
        摘要：军事训练背景下，肩关节前向不稳常合并肩关节上盂唇前后向撕裂(SLAP)损伤。这种复合型损伤在军事训练人群中发生率高且术后复发风险高，严重影响官兵训练效能与部队战斗力。军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的发病机制复杂，关节镜检查为诊断该病的金标准；手术需基于关节盂骨缺损程度和SLAP损伤类型进行个体化选择，早期手术干预对预防术后复发和肩关节退行性改变至关重要；其诊疗需要早期精准诊断、术中全面修复、强化术后康复及长期随访。未来诊疗将向个体化、精准化、智能化及多学科协作方向发展，并需加强军事特色临床研究和专属数据库建设。本文综述此类复合伤的流行病学、病理机制、临床诊治要点及治疗策略，旨在为其早期精准诊断、优化治疗方案提供参考。  
        关键词：肩关节不稳;肩关节脱位;肩关节盂唇损伤;军事训练;关节镜检查   
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        更新时间：2026-03-04
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