最新刊期
2026 年 第 51 卷 第 2 期
- “研究发现，IL-17C、IL-22RA1、MMP-1水平升高会增加冠状动脉粥样硬化风险，而sCD40L、IL-24、uPA水平升高则可降低该风险。”
摘要：目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析探讨循环炎性细胞因子与冠状动脉粥样硬化之间的因果关系。方法炎性细胞因子数据来源于GWAS Catalog数据库中的欧洲人群全基因组蛋白质定量性状位点(pQTL)研究(n=14 824)，冠状动脉粥样硬化数据来源于芬兰基因(FinnGen)联盟(n=434 704)。采用逆方差加权法(IVW)、共定位分析和反向MR分析，结合MR-Egger和加权中位数等多种分析方法，全面评估炎性细胞因子与冠状动脉粥样硬化之间的双向因果关系。结果白细胞介素-17C(IL-17C，OR=1.062，95%CI 1.002~1.126，P=0.044)、白细胞介素-22受体亚基A1(IL-22RA1，OR=1.115，95%CI 1.004~1.239，P=0.042)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1，OR=1.071，95%CI 1.000~1.147，P=0.049)水平升高与冠状动脉粥样硬化风险增加相关；而可溶性CD40L(sCD40L，OR=0.967，95%CI 0.937~0.998，P=0.036)、白细胞介素-24(IL-24，OR=0.912，95%CI 0.832~0.999，P=0.048)及尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA，OR=0.934，95%CI 0.874~0.999，P=0.045)水平升高则与冠状动脉粥样硬化风险降低相关。此外，冠状动脉粥样硬化的发生与血管内皮生长因子-A(VEGF-A，OR=0.946，95%CI 0.899~0.996，P=0.036)、巨噬细胞集落刺激因子-1(CSF-1，OR=0.948，95%CI 0.902~0.996，P=0.033)、T细胞表面糖蛋白CD5(OR=0.918，95%CI 0.872~0.966，P=0.001)及嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11，OR=0.952，95%CI 0.908~0.988，P=0.040)水平降低相关。结论IL-17C、IL-22RA1、MMP-1水平升高可增加冠状动脉粥样硬化风险，而sCD40L、IL-24、uPA水平升高则可降低冠状动脉粥样硬化风险。冠状动脉粥样硬化本身也会降低CCL11、CD5、CSF-1和VEGF-A的水平。关键词：炎症;细胞因子;冠状动脉粥样硬化;孟德尔随机化14|249|0更新时间：2026-03-19 - ““TRUST TAVR REGISTRY”研究显示，TAVR可改善单纯AR患者术后1年心功能并逆转左心室重构。”
摘要：目的观察经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对单纯主动脉瓣反流(AR)患者心功能及心室重构的影响。方法本研究数据来源于真实世界的前瞻性、多中心、观察性研究“TRUST TAVR REGISTRY”(NCT06381271)，筛选出2018年10月－2023年7月在空军军医大学西京医院行TAVR治疗的单纯AR患者。收集患者术前、术后7 d内和1年的超声心动图检查结果，观察TAVR治疗后单纯AR患者的心功能变化及心脏结构改变情况。结果共纳入62例因单纯AR行TAVR治疗的患者，其中男35例，女27例，年龄(67.7±7.2)岁。超声心动图检查结果显示，与术前比较，术后7 d的左心室射血分数(LVEF)有下降趋势(45.81%±10.40% vs. 48.10%±9.86%，P=0.066)，但差异无统计学意义，而术后1年时的LVEF明显增加(52.60%±7.93% vs. 48.10%±9.86%，P=0.001)；与术前比较，术后1年时的左心室收缩末期内径(LVESD)[(37.82±8.87) mm vs. (46.35±9.50) mm，P<0.001]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(51.56±8.30) mm vs. (60.66±8.36) mm，P<0.001]明显减小，左心室收缩末期容积(LVESV)[(55.46±39.25) ml vs. (91.72±44.06) ml，P<0.001]和左心室舒张末期容积(LVEDV)[(112.53 ±50.87) ml vs. (172.64±60.32) ml，P<0.001]明显减小，差异均有统计学意义。结论TAVR可改善AR患者术后1年的心功能并逆转左心室重构。关键词：经导管主动脉瓣置换术;主动脉瓣反流;左心室重构;左心室射血分数18|165|0更新时间：2026-03-19 - “解放军总医院第五医学中心专家分析2019－2024年慢性HBV感染患者ETV耐药突变特征，揭示耐药模式转变规律，为临床合理抗病毒治疗提供依据。”摘要：目的分析2019－2024年临床慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者恩替卡韦(ETV)基因型耐药突变检出特征，以期揭示ETV耐药模式的转变规律，为临床合理抗病毒治疗提供依据。方法收集2019年7月－2024年6月在解放军总医院第五医学中心接受HBV耐药突变检测及核苷(酸)类似物(NAs)治疗的4697例慢性HBV感染患者进行回顾性分析；根据是否检出ETV耐药基因突变，将患者分为ETV耐药突变组(n=547)与无ETV突变组(n=4150)。从患者血清中提取病毒基因组，采用单管巢式PCR方法扩增HBV反转录酶(RT)区，分析NAs耐药相关位点的突变情况；结合临床资料，采用logistic回归分析耐药相关危险因素。结果在4697例患者中，547例(11.6%)检出ETV耐药基因突变。ETV耐药突变主要出现在既往接受过NAs治疗的患者中，以拉米夫定(LAM)→ETV序贯治疗(66.5%)和LAM→阿德福韦酯(ADV)→ETV治疗(20.0%)为主。在检测到的59种ETV耐药突变模式中，基于rtS202位点的突变最常见，共302例(55.2%)；基于rtT184位点的突变共233例(42.6%)，基于rtM250位点的突变共71例(13.0%)。ETV耐药突变组的男性比例、年龄、谷丙转氨酶、HBV DNA载量、HBeAg阳性率、HBV基因C型、肝硬化及LAM治疗史的比例均明显高于无ETV突变组(P<0.05)。多因素分析结果显示，年龄≥45岁、HBeAg阳性、HBV DNA≥3.0 log10 IU/ml、HBV基因C型、肝硬化及LAM治疗史是ETV耐药突变的独立危险因素。在184例接受基于富马酸替诺福韦(TDF)/富马酸丙酚替诺福韦(TAF)挽救治疗的随访患者中，48周时有148例(80.4%)实现病毒学应答，其中接受TAF+聚乙二醇干扰素α(PEG IFN-α)的2例患者实现HBeAg血清学转换。结论ETV作为当前指南推荐的一线核苷类强效口服抗病毒药物，其临床耐药突变模式正在演变为以rtS202G+rtL180M+rtM204V突变为主。年龄较大、HBeAg阳性、HBV DNA高载量、HBV基因C型、肝硬化及LAM治疗史为ETV耐药突变主要危险因素。针对ETV耐药患者，基于TDF/TAF+PEG IFN-α的挽救治疗可能是实现功能治愈的有效方案。关键词：慢性乙型肝炎;恩替卡韦;基因型;耐药突变18|0|0更新时间：2026-03-19
- “基于NHANES数据，专家研究发现AIP与胆结石风险呈非线性正相关，VAI与两者均相关但中介效应不显著。”
摘要：目的探讨血浆动脉粥样硬化指数(AIP)与胆结石之间的相关性，并评估内脏脂肪指数(VAI)在其中的中介作用。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)2017－2020年数据，纳入年龄≥20岁的受试者，收集年龄、性别、种族/民族等基线资料。根据研究对象是否患有胆结石分为胆结石组(n=627)与无胆结石组(n=5238)。以AIP为暴露变量，按四分位数分组(Q1~Q4)，评估其与胆结石的关联；VAI被纳入中介变量分析。采用多变量logistic回归模型分析AIP与胆结石发生风险之间的关系，采用多元线性回归模型评估AIP与VAI的相关性，并进行亚组分析、交互作用检验、限制性三次样条(RCS)分析及中介效应分析，探讨AIP与胆结石发生风险的关系及VAI的潜在中介效应。结果共纳入5865名符合条件的研究对象，其中627例为自我报告胆结石患者，患病率为10.7%。AIP按四分位数分组后，胆结石患病率呈递增趋势，Q1至Q4组分别为7.1%、10.0%、12.7%、13.0%(P<0.001)。多变量logistic回归分析结果显示，AIP升高与胆结石发生风险呈明显正相关(完全调整模型OR=1.81，95%CI 1.33~2.44，P=0.0001)，Q4组较Q1组胆结石发生风险增加76%；VAI与胆结石发生风险呈正相关(OR=1.03，95%CI 1.00~1.06，P=0.0421)。多元线性回归结果提示AIP与VAI之间存在稳定的正相关关系(β=6.29，P<0.0001)，且随AIP四分位数升高而递增(P<0.0001)。亚组分析发现，该关联在女性、60岁以下、非墨西哥裔美国人及高中以上学历人群中更为显著，且性别存在交互作用(P交互=0.0418)。RCS分析显示，AIP与胆结石发生风险间存在非线性关系，拐点为0.37，拐点前风险随AIP升高明显上升。中介效应分析显示，VAI可能在AIP与胆结石发生风险之间发挥一定作用，但未达到统计学显著性(P=0.134)。结论AIP与胆结石发生风险之间存在显著的非线性正相关关系。尽管VAI与AIP高度相关，且与胆结石发生风险存在关联，但本研究中VAI作为中介变量的作用未达到统计学显著，提示其在AIP影响胆结石发生风险路径中的中介效应尚不明确。关键词：胆结石;血浆动脉粥样硬化指数;内脏脂肪指数;全国健康与营养调查;横断面研究20|573|0更新时间：2026-03-19 - “基于2011－2018年中国健康与养老追踪调查数据，专家采用横断面与纵向研究相结合的设计，发现我国中老年人抑郁症状加重与胃肠道疾病风险增加相关。”
摘要：目的评估我国中老年人抑郁症状与胃肠道疾病(GID)风险的横断面及纵向关联。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011－2018年数据，采用横断面与纵向研究相结合的设计。横断面研究纳入15 014名≥45岁中老年人，纵向研究从中筛选8154名基线无GID的参与者随访至2018年。通过多因素logistic回归分析流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评分与GID的横断面关联；采用多因素Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、限制性立方样条(RCS)及亚组分析评估基线抑郁症状与新发GID的纵向关联，并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果多因素logistic回归分析结果显示，CES-D评分每增加1分，GID风险增加6%(OR=1.06，95%CI 1.05~1.07)；与无/轻度抑郁症状者相比，中度和重度抑郁症状者的GID风险分别增加76%(OR=1.76，95%CI 1.61~1.92)和升高1.40倍(OR=2.40，95%CI 2.08~2.78)。在随访期间，共1881例(23.1%)首次被诊断为GID。多因素Cox回归分析结果显示，抑郁症状严重程度每增加1分，GID风险增加4%(HR=1.04，95%CI 1.02~1.05)；RCS分析显示抑郁症状与GID风险呈非线性剂量-反应关系(总体P值<0.001，非线性P值=0.009)。亚组分析显示在不同人群中关联的一致性(交互作用P值>0.05)。敏感性分析中，按CES-D评分四分位分组后，最高分位组(Q4)风险较最低组(Q1)增加84%(HR=1.84，95%CI 1.58~2.16)。结论在我国中老年人群中，抑郁症状加重与GID风险的增加相关。关键词：抑郁症状;胃肠道疾病;中老年人群;中国健康与养老追踪调查21|1118|0更新时间：2026-03-19 -
AECOPD合并2型糖尿病患者发生呼吸衰竭时诱骗受体3水平与预后的相关性分析 增强出版 AI导读
“广州医科大学附属中医医院专家研究发现，慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者发生呼吸衰竭时，外周血DcR3水平与糖代谢水平及预后相关。”
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者发生呼吸衰竭时诱骗受体3(DcR3)水平与预后的关系。方法收集2021年12月－2023年12月广州医科大学附属中医医院收治的128例发生呼吸衰竭的AECOPD合并T2DM患者进行回顾性分析。根据DcR3水平的四分位数分为Q1－Q4组，比较四组患者的一般资料；采用logistic回归模型逐步排除存在共线性的混杂因素，分析患者DcR3水平与预后不良发生风险的相关性；相关性E值法检验敏感性；局部加权回归散点平滑方法(LOWESS)分析DcR3与糖代谢水平之间的关系。另根据患者预后情况分为预后良好组(n=81)与预后不良组(n=47)；比较两组患者的一般资料；比较不同DcR3及糖代谢水平患者的预后情况；采用非条件logistic回归模型分析DcR3水平与糖代谢指标对预后的相乘交互作用，采用交互作用计算表分析其相加交互作用。限制性立方样条及阈值效应分析患者DcR3水平与预后不良发生的相关性。结果不同DcR3水平患者的空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归模型逐步排除混杂因素后，DcR3水平与患者预后不良发生风险存在独立相关性。LOWESS分析结果显示，DcR3与糖代谢水平FPG、2hPG、HbA1c均具有一定的非线性关系。分层分析显示，在FPG、2hPG、HbA1c的高水平亚组内，不同DcR3水平患者的预后不良率差异有统计学意义(P<0.05)，其中Q4组(DcR3>6.32 ng/ml)患者在FPG>10 mmol/L、2hPG 9~14 mmol/L、HbA1c>10%时，预后不良发生率最高，分别为64.7%、58.8%、52.9%。在调整混杂因素后，交互作用分析结果显示，FPG、2hPG、HbA1c水平与DcR3水平对患者预后的影响在相加模型和相乘模型中存在交互作用。限制性立方样条结果显示，DcR3水平与预后存在非线性关系(非线性检验P<0.001)；阈值效应分析结果显示，DcR3水平与预后呈明显的正相关，当DcR3>6.00 ng/ml时，随着DcR3水平升高，预后不良风险明显增加。结论AECOPD合并T2DM患者发生呼吸衰竭时，外周血DcR3水平与糖代谢水平及预后相关。关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;糖尿病，2型;呼吸衰竭;诱骗受体3;预后18|198|0更新时间：2026-03-19 - “河北北方学院附属第一医院专家研究乳腺癌改良根治术后IGRT引发的AR经HBOT效果的影响因素，建立了Nomogram预测模型，为精准治疗提供依据。”
摘要：目的探讨乳腺癌改良根治术后图像引导放疗(IGRT)引发的急性放射性皮炎(AR)经高压氧治疗(HBOT)效果的影响因素并建立Nomogram预测模型。方法收集2022年1月－2025年1月于河北北方学院附属第一医院接受乳腺癌改良根治术后IGRT的患者600例(同步接受HBOT)作为研究对象进行回顾性分析。采用计算机生成的随机数字表，按照6:4的比例将患者分为建模组(n=360)与验证组(n=240)。采用单因素和多因素logistic回归分析导致建模组患者最终治疗结局为Ⅱ级及以上AR的独立风险因素，采用R语言“RMS”软件包基于独立风险因素创建预测模型。采用一致性指数、校准曲线和临床决策分析进行模型评价，采用受试者操作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)对模型进行内部独立验证。结果单因素分析结果显示，建模组中，Ⅱ级及以上AR组年龄≥40岁、高血压、糖尿病、免疫功能缺陷、血管病变、有化疗史患者比例高于Ⅱ级以下AR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，高龄(OR=3.216，95%CI 1.198~8.295)、高血压(OR=3.397，95%CI 1.112~11.231)、糖尿病(OR=3.854，95%CI 1.396~10.734)、免疫功能缺陷(OR=5.094，95%CI 1.098~22.784)、血管病变(OR=5.743，95%CI 2.084~15.804)、化疗史(OR=7.553，95%CI 2.804~20.622)是导致乳腺癌患者最终治疗结局为Ⅱ级及以上AR的独立风险因素(P<0.05)。预测模型评价结果显示，一致性指数为0.845(95%CI 0.801~0.877)，模型一致性良好且能够提供临床净收益。模型内部独立验证结果显示，模型预测建模组与验证组Ⅱ级及以上AR的ROC曲线和AUC差异无统计学意义(0.838 vs. 0.827，P=0.487)。结论高龄、高血压、糖尿病、免疫功能缺陷、血管病变、有化疗史的患者接受HBOT需谨慎，或者疾病得到控制之后再行HBOT。基于这些因素创建的预测模型可用于快速甄别不适合HBOT的患者。关键词：乳腺癌;急性放射性皮炎;高压氧治疗;疗效;Nomogram预测模型15|0|0更新时间：2026-03-19 - “依托开滦队列，专家探究了中国内脏脂肪指数与消化系统恶性肿瘤发病风险的关系，发现高CVAI值与发病风险呈正相关。”
摘要：目的依托开滦队列，探究中国内脏脂肪指数(CVAI)与消化系统恶性肿瘤发病风险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，共101 510名员工参与2006年度开滦健康体检，排除基线癌症病史者、CVAI数据和相关协变量缺失者，最终纳入94 926名。按参与者CVAI四分位数分为4组：Q1组(CVAI<63.62，n=23 732)、Q2组(63.62≤CVAI<91.83，n=23 733)、Q3组(91.83≤CVAI <118.31，n=23 731)、Q4组(CVAI≥118.31，n=23 730)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同CVAI值对消化系统恶性肿瘤发病风险的影响。根据参与者的年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况进行亚组分析，并分别在排除随访1年内患消化系统恶性肿瘤和服用降脂药的参与者后进行敏感性分析。结果在94 926名参与者中，男性75 748名(79.8%)，女性19 178名(20.2%)，随访时间为(14.1±2.7)年，至研究结束时，新发消化系统恶性肿瘤2029例。Q1-Q4组消化系统恶性肿瘤发病密度分别为1.11/千人年、1.38/千人年、1.67/千人年、1.90/千人年。在校正相关协变量后，与Q1组相比，Q2组(HR=1.15，95%CI 1.02~1.31)、Q3组(HR=1.35，95%CI 1.18~1.54)、Q4组(HR=1.52，95%CI 1.33~1.73)的消化系统恶性肿瘤发病风险明显增加。结论高CVAI值与消化系统恶性肿瘤发病风险呈正相关。关键词：中国内脏脂肪指数;消化系统恶性肿瘤;肥胖;内脏脂肪21|0|0更新时间：2026-03-19
临床研究
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类风湿关节炎与代谢综合征共病基因的表达特征分析及诊断价值评估 增强出版 AI导读
“专家采用生物信息学方法分析类风湿关节炎与代谢综合征共病基因，挖掘出24个关键基因，建立诊断预测模型，为相关疾病研究提供新方向。”
摘要：目的采用生物信息学方法分析类风湿关节炎(RA)与代谢综合征(MS)共病基因的表达特征，挖掘潜在的生物标志物并评估其诊断价值。方法利用基因表达综合数据库(GEO)的微阵列数据集探究RA及MS的基因表达模式。采用差异表达基因(DEGs)分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)识别RA与MS共有的基因，并通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析以及蛋白质-蛋白质相互作用网络探究这些基因的功能。采用随机森林和最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)算法识别关键的共享关键基因，并利用孟德尔随机化验证关键基因与RA之间的因果关系，同时应用XGBoost机器学习技术建立诊断预测模型。通过CIBERSORT和基因集变异分析(GSVA)评估关键基因与免疫细胞浸润及代谢通路的相关性，并利用单细胞转录组测序数据以及临床血液样本对这些关键基因的作用及表达进行验证。结果使用limma R包对GSE93777和GSE98895数据集进行分析，分别鉴定出259个和280个DEGs，联合WGCNA技术，共识别了88个在RA和MS中共表达的特征基因，这些基因显著富集于免疫反应和代谢调控的生物过程。通过机器学习进一步筛选出24个关键的共享关键基因，它们被有效地应用于开发预后预测模型。CIBERSORT和GSVA评估结果显示，这些关键基因与外周血中的免疫功能和代谢活动紧密相关，同时孟德尔随机化分析提示信号转导与转录激活因子3(STAT3)与RA风险存在潜在因果关系。单细胞RNA测序结果验证了颗粒酶A(GZMA)和STAT3基因具有较显著的诊断效能。结论成功鉴定了RA和MS之间共有的关键调控基因；GZMA和STAT3基因与能量代谢过程呈正相关，其参与的代谢途径可能与细胞活动密切相关。关键词：类风湿关节炎;生物信息学;机器学习;单细胞;代谢综合征19|377|0更新时间：2026-03-19 - “宁夏医科大学专家研究发现，多梳样蛋白2（PCL2）可增强胶质瘤细胞迁移和侵袭能力，其机制可能与NF-κB信号通路活化相关，为胶质瘤治疗研究提供新方向。”
摘要：目的观察多梳样蛋白2(PCL2)对胶质瘤细胞迁移、侵袭能力和细胞外基质(ECM)相关蛋白表达的影响，探讨PCL2在胶质瘤侵袭中发挥的作用。方法利用癌症基因组图谱计划(TCGA)、中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库分析PCL2在胶质瘤中的表达情况。收集宁夏医科大学总医院收治的90例胶质瘤组织标本，统计患者性别、年龄、发病部位，免疫组化法检测不同组织学分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤中PCL2表达水平。构建慢病毒载体，将胶质瘤U87-MG细胞分为对照组、过表达PCL2组与敲低PCL2组。采用划痕实验、Transwell实验检测U87-MG细胞运动、迁移、侵袭能力；转录组测序分析各组差异表达基因(DEGs)及其相关功能；Western blotting检测ECM相关蛋白金属基质蛋白酶(MMP) 7、MMP9和核因子-κB(NF-κB)通路相关转录因子尿激酶型纤溶酶原激活物(PLAU)、白细胞介素-8(IL-8)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)表达水平。结果TCGA、CGGA数据库分析结果显示，胶质瘤PCL2 mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05)，且在高级别(Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤中的表达水平明显高于低级别(Ⅱ级)胶质瘤(P<0.001)。胶质瘤患者PCL2表达阳性率为75.6%(68/90)，其中Ⅱ级胶质瘤51.7%(15/29)，Ⅲ级胶质瘤87.5%(14/16)，Ⅳ级胶质瘤86.7%(39/45)。细胞划痕和Transwell实验结果显示，与对照组比较，过表达PCL2组U87-MG细胞划痕间距相对比值增高(P<0.05)，细胞迁移数明显增加(P<0.05)；敲低PCL2组细胞划痕间距相对比值降低(P<0.05)。转录组测序分析结果显示，与对照组比较，过表达PCL2组与敲低PCL2组U87-MG细胞各检出57个DEGs；过表达PCL2组与敲低PCL2组之间检出119个DEGs；基因本体论富集分析显示，DEGs的功能富集于细胞外基质(ECM)重组相关通路等。Western blotting检测结果显示，与对照组比较，过表达PCL2组细胞MMP9、MMP7、PLAU和IL-8蛋白表达水平明显升高(P<0.05)，TIMP2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)；敲低PCL2组细胞MMP9、MMP7、PLAU和IL-8蛋白表达水平明显降低(P<0.05)，TIMP2蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论PCL2可增强胶质瘤细胞的迁移和侵袭能力，其机制可能与NF-κB信号通路活化相关。关键词：多梳样蛋白2;胶质瘤;侵袭;细胞外基质;核因子-κB14|124|0更新时间：2026-03-19 - “最新研究聚焦三阴性乳腺癌领域，专家深入探索FAM83D激活Wnt/β-catenin通路对TNBC细胞自噬、迁移和侵袭的影响，为癌症治疗提供新思路。”
摘要：目的探讨序列相似性83蛋白质家族成员D(FAM83D)激活Wnt/β-catenin通路对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞自噬、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法(1)基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析TNBC癌组织中FAM83D的表达情况，及其与患者病理分期和预后的相关性。(2)采用qRT-PCR检测FAM83D在TNBC细胞系(MDA-MB-231、MDA-MB-468和BT549细胞)中的表达情况。(3)取MDA-MB-231细胞，设置NC组(转染NC RNA)、pcDNA 3.1(+)组[转染pcDNA 3.1(+)-FAM83D重组质粒]、siRNA组(转染FAM83D siRNA)，采用MDC法观察细胞自噬情况，Western blotting检测细胞内自噬相关分子[Beclin1、自噬相关蛋白5(ATG5)和微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)]及Wnt/β-catenin信号通路标志分子[无翅型MMTV整合位点家族成员3a(Wnt3a)、β-catenin]的表达，CCK-8法检测细胞的增殖活力，划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果FAM83D在TNBC癌组织和细胞系中的表达水平较癌旁组织和人正常乳腺上皮细胞均明显升高(P<0.001)，且在中晚期患者癌组织中的表达水平高于早期患者(P<0.001)，并与患者预后呈负相关(P<0.05)。FAM83D基因过表达可明显促进MDA-MB-231细胞的增殖、迁移、侵袭和自噬(P<0.05)，同时可上调细胞内Beclin1、ATG5、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达，并促进LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转化(P<0.05)，而敲减FAM83D基因则可明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖、迁移、侵袭和自噬(P<0.05)，并降低细胞内Beclin1、ATG5、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达，抑制LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转化(P<0.05)。结论FAM83D可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进TNBC细胞的自噬、迁移和侵袭。关键词：三阴性乳腺癌;序列相似性83蛋白质家族成员D;自噬;Wnt/β-catenin通路;迁移和侵袭15|271|0更新时间：2026-03-19 - ““”这段话用原文，不用改”
摘要：目的探究舒芬太尼(SUF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织神经炎症的影响及其与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/糖基化终产物受体(RAGE)通路相关的调控机制。方法将72只健康雄性SD大鼠按简单随机抽样法分为假手术组、模型组、SUF-L组(给予25 mg/kg SUF)、SUF-H组(给予50 mg/kg SUF)、甘草酸组(给予HMGB1/RAGE通路抑制剂甘草酸10 mg/kg)和SUF-H+DEX组(给予50 mg/kg SUF和2.5 μg/kg右美托咪定，后者是一种HMGB1/RAGE通路激活剂)，每组12只。假手术组大鼠仅暴露脑硬膜，不进行颅脑打击；其他各组大鼠采用Feeney自由落体法构建TBI模型。采用改良神经功能严重度评分(mNSS)评价大鼠的神经功能状态；HE染色检测脑组织病理学形态；干/湿比重法检测大鼠脑组织含水量；TUNEL法测定脑组织神经细胞凋亡率；ELISA法检测脑组织中白细胞介素(IL)-6、IL-8、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平；Western blotting检测脑组织中HMGB1、RAGE蛋白表达水平。结果与假手术组比较，模型组大鼠mNSS评分、脑含水量、脑神经细胞凋亡率和脑组织IL-6、IL-8、HMGB1、RAGE蛋白表达水平明显升高(P<0.05)，SOD、GSH水平明显降低(P<0.05)，脑组织细胞形态不规则，细胞质萎缩且细胞数量减少。与模型组比较，SUF-L组、SUF-H组及甘草酸组大鼠mNSS评分、脑含水量、脑神经细胞凋亡率和脑组织IL-6、IL-8、HMGB1、RAGE蛋白表达水平明显降低(P<0.05)，SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)，脑组织细胞形态改善且细胞数量增多。与SUF-H组比较，SUF-H+DEX组大鼠mNSS评分、脑含水量、脑神经细胞凋亡率和脑组织IL-6、IL-8、HMGB1、RAGE蛋白表达水平明显升高(P<0.05)，SOD、GSH水平明显降低(P<0.05)，脑组织细胞形态不规则且细胞数量减少。结论SUF可能通过抑制HMGB1/RAGE通路，进而缓解TBI大鼠脑组织神经炎症。关键词：创伤性脑损伤;舒芬太尼;高迁移率族蛋白B1;糖基化终末产物受体;神经炎症15|103|0更新时间：2026-03-19
基础研究
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铜死亡在糖尿病并发症中的研究进展 AI导读
“介绍了其在糖尿病并发症领域的研究进展，专家们探索了铜死亡这一新型细胞死亡机制，为糖尿病及其相关并发症的临床治疗提供了新思路。”
摘要：糖尿病的慢性并发症通常影响多个系统，且多结伴出现。尽管目前治疗手段不断更新，但在制定个性化治疗方案上仍充满挑战。铜死亡作为一种新兴的细胞死亡方式，其机制与铁死亡相似，涉及过量的铜通过破坏线粒体的三羧酸循环并引发蛋白质毒性应激，最终导致细胞死亡。近些年，靶向铜死亡这一新型细胞死亡机制的策略在糖尿病并发症研究领域中备受关注。本文综述了铜死亡的发生机制及其在糖尿病中的相关基因靶点，并从肾脏病变、心肌病变和视网膜病变等多方面详细探讨了铜死亡介导糖尿病并发症发生发展的具体机制，以期为糖尿病及其相关并发症的临床治疗提供新思路。关键词：糖尿病;并发症;铜死亡;基因;三羧酸循环;靶点17|0|0更新时间：2026-03-19 -
糖尿病知觉障碍性低血糖的研究进展 AI导读
“介绍了知觉障碍性低血糖在糖尿病管理领域的研究进展，专家深入分析了其病理机制，为解决糖尿病患者血糖安全管控难题提供了新方向。”
摘要：知觉障碍性低血糖(IAH)作为糖尿病患者血糖管控的核心障碍，可明显增加患者发生认知损伤、死亡等情况的风险，尤其在胰岛素治疗的1型糖尿病(T1DM)及晚期2型糖尿病(T2DM)患者中高发，已成为糖尿病管理的主要挑战。当前研究显示，IAH的病理机制并非单一因素所致，而是外周反调节失调(如胰岛α细胞功能障碍、交感神经-肾上腺轴抑制)与中枢神经代谢适应(如下丘脑葡萄糖敏感神经元功能异常、脑乳酸代谢异常)共同作用的结果，两种机制相互关联且放大损伤效应。现有的诊断问卷评估方法受持续血糖监测(CGM)普及的影响，准确性较低，血浆肾上腺素虽为反调节受损的金标准，但缺乏早期诊断价值。此外，当前用于治疗的人工胰腺、联合用药及结构化教育成效明显，然而多数药物干预仍停留在实验阶段。因此，本综述系统梳理IAH的临床特征、机制、诊断及防治研究现状，深入分析当前研究的局限，旨在为后续精准诊断的指标开发、靶向治疗突破及临床管理优化提供方向，并有助于解决糖尿病患者血糖安全管控中的难题。关键词：糖尿病;知觉障碍性低血糖;低血糖反调节障碍16|642|0更新时间：2026-03-19 -
孟德尔随机化在静脉血栓栓塞症病因探索中的应用研究进展 增强出版 AI导读
“孟德尔随机化为静脉血栓栓塞症病因探索提供新视角，专家从多方面总结应用进展，为VTE预防诊治带来新见解。”摘要：静脉血栓栓塞症(VTE)发病率逐渐上升，已成为全球疾病负担的重要因素。观察性研究存在的混杂因素影响和严格随机对照试验的难实施性限制了VTE的病因探索，而利用遗传变异作为工具变量的孟德尔随机化(MR)则为此提供了新的视角。本文分别从生活行为、多种疾病、循环代谢生物标志物及药物作用与VTE的因果关联4个方面，总结MR在VTE病因探索领域的应用和研究进展，探讨目前面临的挑战和未来的发展方向，以期为指导VTE的预防、诊治提供新的见解。关键词：孟德尔随机化;静脉血栓栓塞症;全基因组关联研究;因果推断19|0|0更新时间：2026-03-19 - “阿尔茨海默病（AD）是常见的神经退行性疾病和痴呆病因，其发病机制和病理进展与小胶质细胞糖代谢重编程介导的神经炎症密切相关。专家聚焦于小胶质细胞糖代谢重编程在AD神经炎症中的潜在机制，阐述运动通过调控多种糖代谢酶及代谢相关的信号通路影响小胶质细胞糖代谢重编程，诱导其抗炎极化进而改善AD神经炎症的相关研究进展，并总结抗炎运动干预策略，为通过运动防治AD提供新的思路，推动AD运动疗法的临床转化。”
摘要：阿尔茨海默病(AD)是常见的神经退行性疾病和痴呆病因，其发病机制和病理进展与小胶质细胞糖代谢重编程介导的神经炎症密切相关。本文聚焦于小胶质细胞糖代谢重编程在AD神经炎症中的潜在机制，阐述运动通过调控多种糖代谢酶及代谢相关的信号通路影响小胶质细胞糖代谢重编程，诱导其抗炎极化进而改善AD神经炎症的相关研究进展，并总结抗炎运动干预策略；旨在为通过运动防治AD提供新的思路，推动AD运动疗法的临床转化。关键词：运动;阿尔茨海默病;糖代谢重编程;小胶质细胞;神经炎症18|395|0更新时间：2026-03-19 -
输尿管通路鞘在泌尿系结石手术中的应用研究进展 增强出版 AI导读
“输尿管通路鞘在泌尿系结石手术中应用广泛且价值显著，能有效改善手术视野清晰度，降低肾内压，并提升结石清除率。新型输尿管通路鞘在优化结石清除率、调控肾内压及减少并发症方面展现出良好潜力，但仍需通过更多高质量临床试验明确其临床优劣势、验证安全性与有效性，进而推动其向精准化、个体化应用方向发展。”
摘要：输尿管通路鞘(UAS)在泌尿系结石手术中应用广泛且价值显著，能有效改善手术视野清晰度，降低肾内压，并提升结石清除率(SFR)。新型UAS在优化SFR、调控肾内压及减少并发症方面展现出良好潜力，但仍需通过更多高质量临床试验明确其临床优劣势、验证安全性与有效性，进而推动其向精准化、个体化应用方向发展。本文系统综述UAS的临床价值与现存挑战，总结新型UAS的临床应用进展，旨在为其临床优化使用提供参考。关键词：输尿管通路鞘;泌尿系结石;输尿管镜碎石术19|195|0更新时间：2026-03-19
综 述
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