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期刊简介

期刊简介 期刊简介

主编：付小兵

主管单位：军事科学院

主办单位：军事科学出版社

国内统一连续出版物号：

CN 11-1056/R

国际标准连续出版物号：

ISSN 0577-7402

出版周期：月刊

地址：北京市海淀区复兴路22号75楼  100036

电话(传真)：010-51927306

 

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成人急腹症诊疗急诊专家共识(2026版)

急腹症作为急诊科常见的危急重症，具有病因复杂、起病急、病情进展快、误诊漏诊风险高等特点，其规范化评估与及时处置始终是临床实践中的重点和难点。本共识由中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会、急诊外科联盟和湖北省医师协会急诊医师分会共同制定，围绕成人急腹症诊疗中的核心临床问题，基于证据资源“6S”模型开展系统文献检索，检索时限为各数据库建库日至2025年10月13日，采用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统对证据质量和推荐强度进行分级。共识内容涵盖成人急腹症的流行病学特征、早期识别与风险分层、实验室与影像学评估、初始复苏与镇痛、抗感染治疗、手术时机与方式选择，以及老年、免疫功能低下和肿瘤患者等特殊人群的诊疗策略，强调多学科协作在优化诊疗流程、提高救治效率和改善患者预后中的重要作用，旨在为急诊医师提供循证、实用、规范的临床指导。

> 指南与共识

中国医师协会急诊医师分会, 解放军急救医学专业委员会, 北京急诊医学学会, 急诊外科联盟, 湖北省医师协会急诊医师分会

成人急腹症诊疗急诊专家共识(2026版)

  • > 指南与共识

    高原脱习服症诊疗与健康管理专家共识(2026版)

    黄河, 黄竹, 陈照立, 王关嵩, 后显华, 李茂仕, 罗勇军

  • > 指南与共识

    头-胸-腹(骨盆)多发伤诊疗指南(2026版)

    张剑宁, 贾旺, 于炎冰, 刘佳雨, 薛志强, 乔治, 梁向党, 娄昕, 米卫东, 黎檀实, 周飞虎, 程岗, 孙君昭, 吕文英, 康德智, 王宁, 江荣才, 魏俊吉, 高国一, 高国一, 冯华, 朱海燕, 曹江北, 陈克终, 刘玮楠, 刘志勇, 高远, 闫华, 汪永新, 刘劲芳, 温良, 联勤保障部队神经外科专科联盟, 中国医疗保健国际交流促进会神经创伤学分会, 中国医师协会神经外科医师分会神经创伤学组, 北京医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组

  • > 指南与共识

    急性创面临床处置专家共识

    刘双庆, 沈括, 陈继军, 李俊杰, 左永波, 刘明华, 赵晓东, 中国医师协会急诊医师分会, 解放军急救医学专业委员会, 北京急诊医学学会, 急诊外科联盟

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Volume 51 期 6，2026 2026年第51卷第6期

  • 指南与共识

    中国医师协会急诊医师分会, 解放军急救医学专业委员会, 北京急诊医学学会, 急诊外科联盟, 湖北省医师协会急诊医师分会

    DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.0214.2026.0412
    摘要：急腹症作为急诊科常见的危急重症，具有病因复杂、起病急、病情进展快、误诊漏诊风险高等特点，其规范化评估与及时处置始终是临床实践中的重点和难点。本共识由中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会、急诊外科联盟和湖北省医师协会急诊医师分会共同制定，围绕成人急腹症诊疗中的核心临床问题，基于证据资源“6S”模型开展系统文献检索，检索时限为各数据库建库日至2025年10月13日，采用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统对证据质量和推荐强度进行分级。共识内容涵盖成人急腹症的流行病学特征、早期识别与风险分层、实验室与影像学评估、初始复苏与镇痛、抗感染治疗、手术时机与方式选择，以及老年、免疫功能低下和肿瘤患者等特殊人群的诊疗策略，强调多学科协作在优化诊疗流程、提高救治效率和改善患者预后中的重要作用，旨在为急诊医师提供循证、实用、规范的临床指导。  
    关键词：急腹症;成人;诊断;治疗;多学科协作;专家共识   
    2006
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    更新时间：2026-07-15

  • 专家述评

    陶勇, 涂书

    DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.0404.2026.0421
    摘要：炎症性眼底病(IVRD)是一组以后段免疫炎症损伤为共同病理基础、病因异质性显著的致盲性疾病，临床谱系涵盖感染性与非感染性葡萄膜炎及部分以炎症驱动的视网膜/脉络膜病变。近年来，IVRD的诊疗模式正由经验性控炎转向机制导向的精准管理：在诊断端，聚合酶链式反应、宏基因组测序、细胞因子谱及免疫遗传学标志物等手段显著提高了病因识别与免疫分型的能力；在治疗端，缓释糖皮质激素、脉络膜上腔给药、抗肿瘤坏死因子-α、抗白细胞介素-6受体等生物制剂及Janus激酶抑制剂提高了难治病例的控制率，而外泌体、纳米载体和基因编辑递送系统则推动后段治疗向长效、低创和靶向化方向发展。现阶段的主要瓶颈在于疾病命名与分层尚未统一，生物标志物临床转化不足，创新疗法多停留于早期研究。本文旨在系统总结IVRD的最新诊疗进展，重点介绍分子诊断、免疫标志物检测和新兴治疗技术的应用进展。同时，本文还指出当前IVRD治疗中存在的主要挑战，如疾病分类不统一、生物标志物临床转化不足等问题，并提出未来精准医学方向应围绕“精准分型-靶向递药-长期安全性评价”构建循证路径，以提升视功能获益并降低复发和致盲风险。  
    关键词：炎症性眼底病;免疫标志物;靶向治疗;生物制剂   
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    更新时间：2026-07-15

  • 临床研究

    张保华, 刘源, 赵明星, 李春林, 张珊

    DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.2636.2026.0416
    摘要：目的探讨生命八要素(LE8)评分与老年H型高血压患者认知障碍的关系，以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在其中的关联及交互作用。方法收集2020年6月－2025年6月解放军总医院第二医学中心收治的512例老年H型高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的认知状态分为认知障碍组(n=225)与对照组(n=287)，比较两组患者基线资料的差异，通过多因素logistic分析认知障碍的独立危险因素，根据hs-CRP水平对患者进行分层，通过加权逐步回归logistic分析不同分层下LE8评分与认知障碍的关系。结果老年H型高血压患者出现认知障碍的危险因素包括年龄增加(OR=1.087，95%CI 1.006~1.172)、合并高脂血症(OR=1.739，95%CI 1.125~3.994)、LE8评分下降(OR=0.864，95%CI 0.621~0.953)、hs-CRP升高(OR=1.215，95%CI 1.052~1.403，P<0.05)。LE8评分与hs-CRP水平的相关性分析显示，LE8评分与hs-CRP呈明显负相关(β=-0.148，95%CI -0.209~-0.087，P<0.001)。根据hs-CRP中位数将患者分为低hs-CRP组与高hs-CRP组，校正相关混杂因素后，两组患者LE8评分每增加10分，认知障碍风险均明显降低(低组：OR=0.66，95%CI 0.59~0.75；高组：OR=0.85，95%CI 0.66~0.94，P<0.05)，且低hs-CRP组较高hs-CRP组保护效应增加19%。结论LE8评分与hs-CRP均与患者认知障碍相关，LE8评分在hs-CRP水平较低的患者中与认知障碍的负相关作用更加明显。  
    关键词：高血压;同型半胱氨酸;认知障碍;生命八要素评分;超敏C反应蛋白   
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    更新时间：2026-07-15

    伍杨, 李甜, 钟辉, 杨成, 徐婷, 陈伟, 张亚南, 于晓辉, 张久聪

    DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.0987.2026.0112
    摘要：目的构建一个列线图预测模型来预测老年(≥60岁)胰腺癌伴肝转移患者的总生存期(OS)。方法从美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库获取2010－2020年所有老年胰腺癌伴肝转移患者临床相关信息。按7:3比例随机分配至训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析确定老年胰腺癌伴肝转移患者预后的独立危险因素，通过Kaplan-Meier生存分析并绘制生存曲线来进一步验证。基于确定的独立预后因素构建列线图，并预测老年胰腺癌伴肝转移患者在6、12和18个月的生存概率。采用受试者操作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估模型的区分度，校准曲线评估模型的准确性，决策曲线分析(DCA)评估模型的潜在临床应用价值。结果共纳入1424例老年胰腺癌伴肝转移患者(存活25.0%，死亡75.0%)，按7∶3随机分为训练集(996例)与验证集(428例)，两组基线特征均衡可比(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示，T分期、N分期、手术、化疗、肺转移和其他转移是患者OS的独立影响因素(P<0.05)：T2、T3期死亡风险分别为T1期的1.83倍(95%CI 1.30~2.58)、1.88倍(95%CI 1.34~2.64)；N1期死亡风险较N0期降低47%(HR=0.53，95%CI 0.37~0.78)；手术、化疗可分别降低59%、70%死亡风险(HR=0.41，95%CI 0.25~0.68；HR=0.30，95%CI 0.25~0.35)；合并肺转移、其他转移死亡风险分别升高51%、28%(HR=1.51，95%CI 1.22~1.87；HR=1.28，95%CI 1.05~1.55)。基于上述因素构建列线图预测在6、12、18个月的生存概率，训练集AUC分别为0.83、0.82、0.80，验证集分别为0.84、0.80、0.78，区分度良好；校准曲线显示预测与实际生存概率高度一致；DCA提示模型在0.40~0.95风险阈值内具有正向净获益，优于全干预及不干预策略，潜在临床应用价值良好。结论构建的列线图可用于预测老年胰腺癌伴肝转移的OS，这将有助于该类患者的个体化生存评估和临床管理。  
    关键词：老年;胰腺癌;肝转移;总生存期;列线图   
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    更新时间：2026-07-15
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