肠道菌群在疾病发生及治疗中的作用专题
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- 摘要：系统性红斑狼疮(SLE)是一种免疫系统异常激活后攻击自身组织导致的慢性弥漫性结缔组织病；其病程复杂，以血管炎为病理基础。近年来，关于SLE与肠道菌群关系的研究明显增多，但具体如何调节肠道菌群以治疗SLE尚未明确。研究发现，SLE患者的肠道菌群与健康人群在厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门等方面存在差异，且已在动物实验中得到验证。本文就SLE患者肠道菌群的变化及其与疾病发生发展的关系进行系统综述，以期为SLE的治疗提供新的思路。关键词：系统性红斑狼疮;16S DNA;宏基因;肠道菌群118|357|4<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2025-04-18
- 摘要：胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。伊马替尼因具有良好的临床疗效而被用作转移性GIST的一线治疗药物，但多数患者在治疗后数年间出现肿瘤进展，高耐药率成为限制其临床应用的重要因素，而增加药量及后线治疗等传统治疗方式的效果均不理想。肠道菌群作为当前的研究热点，已被证实与多种肿瘤的耐药密切相关。近年来发现，特定肠道菌群可作为GIST的生物标志物或潜在的治疗靶点，而干预肠道菌群可延缓甚至逆转GIST伊马替尼继发耐药的进程。本文就GIST耐药性、肠道菌群与肿瘤耐药的相关性，以及肠道菌群与GIST耐药的关系等进行综述，旨在为GIST的临床治疗提供新的思路和方法。关键词：胃肠道间质肿瘤;胃肠道微生物组;伊马替尼;耐药性91|71|2<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2025-04-18
- 摘要：格雷夫斯眼病(GO)是一种发生在眼眶组织的特异性自身免疫性疾病，与格雷夫斯病(GD)所致的甲状腺功能亢进症密切相关；其致残及毁容性严重影响患者的生活质量。GO的确切机制仍有待充分阐明。近年来，基因测序及医学微生物学研究显示，肠道菌群的改变可能在GO发生发展中发挥作用，肠道生态失调可改变免疫系统的调节信号，造成器官的免疫损害。明确肠道菌群与GO的相关性有助于了解疾病的致病机制，为GO的诊疗提供理论依据。本文综述肠道菌群失调在GO发病过程中的影响及有前景的相关治疗方法，包括肠道菌群实验、病例研究及发病机制和治疗等方面的研究进展。关键词：格雷夫斯眼病;肠道菌群;发病机制;治疗95|76|3<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2025-04-18
- 摘要：目的探讨同种菌群移植(FMT)对小鼠化疗相关性腹泻(CID)的改善作用。方法15只C57BL/6N小鼠按照随机数分配、余数归组法分为空白对照组、CID模型组与CID+FMT组，每组5只。空白对照组不做任何干预，取其粪便制作粪菌悬液；CID模型组采用氟尿嘧啶(65 mg/kg)连续5 d腹腔注射构建CID小鼠模型，然后给予0.1 ml生理盐水隔日灌胃；CID+FMT组给予0.1 ml粪菌悬液隔日灌胃，干预7 d后采用氟尿嘧啶(65 mg/kg)连续5 d腹腔注射构建CID小鼠模型，至第14天结束实验。实验期间记录小鼠进食量和体重，实验结束时采用二氧化碳深度麻醉处死小鼠，采集肛门至盲肠肠管标本进行HE染色和组织学观察，采集粪便样本进行16S rRNA基因测序，采用Shannon指数、Simpson指数、Chao1算法对各组小鼠肠道菌群进行α多样性物种分析，采用相似性分析(Anosim)对各组小鼠肠道菌群的组间差异进行非参数检验，采用线性判别分析效应大小(LEfSe)和非度量多维尺度分析(NMDS)法分析各组小鼠肠道的优势菌群及相似性归类关系。结果CID模型组小鼠肛门至盲肠肠管长度较空白对照组明显缩短(P<0.05)，CID+FMT组与CID模型组小鼠肛门至盲肠肠管长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CID模型组小鼠体重降低42.04%，空白对照组小鼠增重10.24%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；CID+FMT组小鼠体重降低8.12%，与CID模型组小鼠比较体重下降明显缓解，差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示，与空白对照组相比，CID模型组肠黏膜结构损伤较重，出现萎缩和变形，伴有炎性细胞浸润，病理学评分升高(P<0.05)；与CID模型组相比，CID+FMT组肠黏膜完整性和隐窝细胞有所改善，损伤较轻，病理学评分差异无统计学意义(P>0.05)。菌群α多样性分析结果显示，三组Shannon、Simpson及Chao1指数差异有统计学意义(P<0.05)；Anosim相似性分析和NMDS分析结果显示，与CID模型组相比，CID+FMT组肠道菌群更接近正常的肠道菌群；LEfSe分析结果显示，CID模型组小鼠肠道f_Bacteroidaceae(拟杆菌科)菌群富集，CID+FMT组小鼠肠道菌群种类与空白对照组相似，且f_Enterobacteriaceae(肠杆菌科)菌群富集。结论同种FMT可恢复CID小鼠肠道菌群丰度，使之更接近正常肠道菌群，从而保护肠道黏膜，减轻损伤，减轻CID的严重程度。关键词：菌群移植;化疗性腹泻;肠道菌群;高通量测序103|166|2<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2025-04-18
- 摘要：目的探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法选取2021年6－12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239)，比较两组患者的临床资料。根据甲烷氢呼气试验结果将SIBO阳性患者进一步分为产氢菌过度生长组(氢阳组，n=103)、产甲烷菌过度生长组(甲烷阳组，n=80)、产氢菌及产甲烷菌同时过度生长组(双阳组，n=56)；采用单因素和多因素logistic回归分析不同类型SIBO的影响因素。根据年龄将SIBO阳性患者分为<45岁(n=23)、45~60岁(n=82)、60~75岁(n=124)、≥75岁(n=10)亚组进行分层分析，比较不同年龄段患者SIBO阳性率的差异。结果与SIBO阴性组比较，SIBO阳性组和双阳组患者年龄增加，体重指数(BMI)降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；氢阳组冠心病史比例增高，甲烷阳组年龄增加，他汀类药物应用比例降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，冠心病史是产氢菌过度生长的独立危险因素(OR=2.728，95%CI 1.271~5.857，P=0.010)；年龄增长是产甲烷菌过度生长的独立危险因素(OR=1.040，95%CI 1.009~1.063，P=0.010)，而他汀类药物应用是其独立保护因素(OR=0.420，95%CI 0.236~0.754，P=0.003)；BMI升高是产氢菌及产甲烷菌同时过度生长的独立保护因素(OR=0.870，95%CI 0.786~0.964，P=0.008)。在SIBO阳性组中，<45岁的患者甲烷阳率、双阳率均明显低于氢阳率(P<0.05)，45~60岁的患者双阳率明显低于氢阳率(P<0.01)；45~60岁、60~75岁的患者氢阳率明显低于<45岁的患者(P<0.05)，甲烷阳率、双阳率明显高于<45岁的患者(P<0.01)。结论冠心病史和年龄增长分别是产氢菌和产甲烷菌过度生长的独立危险因素，他汀类药物应用和BMI升高分别是产甲烷菌过度生长、产甲烷菌及产氢菌同时过度生长的独立保护因素。关键词：小肠细菌过度生长;呼气试验;产甲烷菌过度生长;产氢菌过度生长;年龄;冠心病113|177|1<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2025-04-18
