Objetivo: Basado en un gran estudio de cohorte prospectivo de Kailuan, explorar la relación entre el índice inflamatorio del colesterol residual (RCII) y el riesgo de incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV), y evaluar su valor predictivo para ECV. Método: Este es un estudio de cohorte prospectivo. Se incluyeron participantes del examen físico de 2006 de la población del estudio Kailuan (n=101 510), agrupados en cuadrantes según RCII: Q1 (RCII < 0.925, n=21 287), Q2 (0.925 ≤ RCII < 2.923, n=21 280), Q3 (2.923 ≤ RCII < 9.293, n=21 293), Q4 (RCII ≥ 0.293, n=21 286). Las visitas de seguimiento se realizaron cada 2 años, con puntos finales de seguimiento definidos por la incidencia de ECV (incluyendo accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica), muerte o finalización del seguimiento (31 de diciembre de 2022). Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para analizar la asociación entre RCII y el riesgo de incidencia de ECV. Se comparó el valor predictivo de RC, proteína C-reactiva ultrasensible (hs-CRP) y RCII usando el índice C, índice de mejora neta de reclasificación (NRI) y el índice de mejora integral de discriminación (IDI). RC, hs-CRP y RCII se estandarizaron mediante valores Z para analizar su relación con el riesgo de ECV. Resultados: De 85 146 sujetos observados durante un seguimiento medio de 14.21±3.77 años, se registraron 10 105 casos de ECV. Después de ajustar factores de confusión, en comparación con el grupo Q1, los HR (IC del 95%) para la incidencia de ECV en los grupos Q2 a Q4 fueron 1.120(1.053~1.191), 1.206(1.136~1.282) y 1.347(1.268~1.430), con tendencia P <0.01. Por cada aumento de una desviación estándar en RCII, el riesgo de ECV aumentó un 7.2% (HR=1.072, IC del 95% 1.055~1.090). El análisis ROC mostró que el área bajo la curva (AUC) de RCII fue la más alta (0.568), superior a hs-CRP (0.560) y RC (0.544) (P <0.01). Los valores de índice C, NRI e IDI de RCII fueron mayores que los de RC y hs-CRP. Conclusión: El riesgo de incidencia de ECV aumenta con la elevación de RCII, y RCII tiene mejor valor predictivo que RC o hs-CRP.

índice inflamatorio del colesterol residual;enfermedades cardiovasculares;colesterol residual;proteína C reactiva ultrasensible