El objetivo es explorar la relación entre el porcentaje de neutrófilos respecto a albúmina (NPAR) y el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes con diabetes tipo 2 (T2DM), así como analizar la correlación con el grado de estenosis coronaria. Se recolectaron datos de 205 pacientes con T2DM y AMI atendidos por dolor torácico en el Segundo Hospital de la Universidad de Medicina de Shanxi entre enero de 2022 y marzo de 2024, constituyendo el grupo AMI, y se seleccionaron 205 pacientes con T2DM sin AMI en proporción 1:1 mediante emparejamiento por puntuación de propensión como grupo no AMI. Se recopilaron datos basales y parámetros laboratoriales, incluyendo hemograma completo (para calcular el porcentaje de neutrófilos) e indicadores bioquímicos (como albúmina), y se calculó el valor de NPAR. Ambos grupos se sometieron a angiografía coronaria, y se evaluó el grado de estenosis mediante la puntuación de Gensini. Se realizó un análisis multivariable de regresión logística para estudiar la relación entre NPAR, riesgo de AMI y puntuación de Gensini, dividiendo NPAR en grupos bajo, medio y alto según el tercil para un análisis de riesgo adicional. El análisis de curva ROC evaluó la eficacia predictiva de NPAR para el riesgo de IAM en pacientes con T2DM. El modelo de splines cúbicos restringidos (RCS) analizó la relación no lineal entre NPAR y la puntuación de Gensini, así como el efecto umbral. Resultados: el NPAR fue significativamente mayor en el grupo AMI en comparación con el grupo no AMI (P<0.001). El análisis multivariable mostró que NPAR es un factor de riesgo independiente para AMI en pacientes con T2DM (OR=1.12, IC del 95% 1.08~1.19, P<0.01). El análisis ROC mostró un área bajo la curva (AUC) de 0.68 (IC del 95% 0.63~0.73) para la predicción de IAM mediante NPAR, con una sensibilidad de 0.68 y especificidad de 0.65. El análisis multivariable basado en los terciles de NPAR mostró que, tras ajustar factores confundidores, el riesgo de AMI en los grupos medio y alto fue 1.88 (IC del 95% 1.09~3.24, P=0.002) y 3.02 (IC del 95% 1.68~5.42, P<0.001) veces mayor respectivamente, en comparación con el grupo bajo. Los resultados de RCS indicaron un efecto umbral en la relación entre NPAR y la puntuación de Gensini (P<0.001) y una correlación positiva general (β=1.87, IC del 95% 0.97~2.77). Cuando NPAR<23.931, la correlación seguía siendo positiva (β=3.97, IC del 95% 2.56~5.39), mientras que para NPAR≥23.931 no hubo correlación positiva significativa. Conclusión: NPAR es un factor de riesgo independiente para AMI en pacientes con T2DM y presenta una relación no lineal con la gravedad de la enfermedad coronaria. Antes de alcanzar el umbral específico (23.931), NPAR se correlaciona positivamente con el grado de estenosis coronaria, lo que sugiere que NPAR puede ser un nuevo biomarcador para identificar el riesgo cardiovascular en pacientes con T2DM.

síndrome coronario agudo; infarto agudo de miocardio; diabetes tipo 2; proporción porcentaje neutrófilos/albumina