Estudio del efecto hemostático del apósito compuesto de zeolita-arcilla de caolín en un modelo de gran hemorragia inducida por explosión en la región de transición en cerdos
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto hemostático y el efecto terapéutico global del apósito compuesto de zeolita-arcilla de caolín (ZK) en un modelo de gran hemorragia inducida por explosión en la región de transición en cerdos. Se estableció un modelo de gran hemorragia inducida por explosión en la región de transición en 24 cerdos de raza landrace saludables utilizando ondas de choque y fragmentos. Se utilizó el apósito militar estadounidense (CG, n=8), el apósito ZK (n=8) o apósito médico común (SG, n=8) para el tratamiento respectivo. Se registró el tiempo de supervivencia, se calculó el volumen de sangrado a partir del peso del apósito antes y después del tratamiento, y se midió la temperatura de la herida a los 10, 30, 60, 120 y 180 minutos después de la lesión. Se evaluaron los signos vitales, el gas arterial, la función de coagulación, el tromboelastograma y otros parámetros relacionados a los 15 minutos antes de la lesión y a los 10, 30, 60, 120 y 180 minutos después de la lesión. El efecto hemostático se evaluó mediante el volumen de sangre perdida y la tasa de supervivencia, la confiabilidad de la hemostasia se evaluó observando el sangrado después del movimiento, la efectividad del tratamiento se evaluó a través de la temperatura de la herida y los parámetros fisiológicos. Los resultados mostraron que el volumen de sangrado temprano en el grupo ZK fue significativamente menor que en el grupo SG [(58.56±24.29) ml vs. (159.38±64.51) ml, P<0.05], pero no hubo diferencia estadísticamente significativa en comparación con el grupo CG (P>0.05); el volumen total de sangre en el grupo ZK fue significativamente menor que en el grupo SG [(347.90±138.80) ml vs. (528.97±99.79) ml, P<0.05], pero no hubo diferencia estadísticamente significativa en comparación con el grupo CG (P>0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los cambios de temperatura de la herida, sangrado después del movimiento, tasa de supervivencia (100.0% en todos los grupos), tiempo de supervivencia (todos sobrevivieron hasta el final de la observación), parámetros de gas arterial en los tres grupos (P>0.05), pero hubo diferencias estadísticamente significativas en los cambios en el tiempo de tromboplastina y el índice de función plaquetaria con el tiempo ( F=9.967, P<0.001; F=2.132, P=0.067). En conclusión, ZK puede detener eficazmente la hemorragia y mostrar un buen efecto hemostático en 9 minutos, lo que puede estar relacionado con su capacidad para promover la coagulación local, y no se observó sobrecalentamiento excesivo en el proceso de uso, al contrario de lo que ocurre con otros productos de zeolita.
关键词
Lesión por explosión; Gran hemorragia; Material hemostático; Modelo animal