En el daño secundario tras una lesión de la médula espinal (SCI), la destrucción de la barrera hematoencefálica espinal (BSCB) es uno de los elementos clave que inicia la cascada inflamatoria, agravando el edema tisular y la muerte neuronal. Estudios patológicos recientes muestran que mecanismos multidimensionales como la hemodinámica anormal, la migración de leucocitos a través de membranas, el envejecimiento de células endoteliales y las respuestas autoinmunes provocan un aumento abrupto de la permeabilidad de la BSCB tras SCI. Este artículo revisa los avances en las estrategias terapéuticas de nanomedicina y las intervenciones moleculares dirigidas a las lesiones del BSCB tras SCI, incluyendo el uso de exosomas modificados para la administración de microARN o moléculas antioxidantes que reparan las uniones estrechas endoteliales, el uso de portadores nano bifuncionales que responden a especies reactivas de oxígeno y se dirigen a las lesiones para lograr una acumulación eficiente y la liberación inteligente de medicamentos a través de la barrera, además de la inhibición de vías de señalización clave como NF-κB para interrumpir el ciclo maligno de inflamación y estrés oxidativo, con el fin de proporcionar referencias para la reparación temprana del BSCB tras SCI y tratamientos personalizados de precisión.

lesión medular;barrera hematoencefálica espinal;nanomedicina;exosomas;intervención molecular