El dolor crónico y los trastornos del sueño son dos problemas de salud pública estrechamente relacionados. No solo afectan gravemente la calidad de vida y la salud mental y física de los pacientes, sino que también aumentan la carga económica para las familias y la sociedad. Más del 50% de los pacientes con dolor crónico presentan trastornos del sueño simultáneamente. El dolor crónico prolongado y la falta de sueño pueden provocar depresión, ansiedad e incluso aumentar el riesgo de suicidio. En los últimos años, con la aplicación de técnicas avanzadas como la resonancia magnética funcional y la optogenética, la investigación sobre los mecanismos de la comorbilidad entre el dolor crónico y los trastornos del sueño se ha profundizado. Existen múltiples mecanismos cruzados en los niveles neurobiológico, inmunológico, endocrino y psicológico, estrechamente relacionados y que forman un círculo vicioso. Este artículo aborda cinco niveles: cambios en la estructura y función cerebral, desequilibrio de neurotransmisores, inflamación del sistema nervioso, disfunción del sistema nervioso autónomo y del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA), y cambios genéticos y epigenéticos, mediante un enfoque multidisciplinario, para resumir los mecanismos de comorbilidad del dolor crónico y los trastornos del sueño, proporcionando referencias para futuros estudios sobre objetivos terapéuticos específicos y tratamientos personalizados.

dolor crónico; trastornos del sueño; neuroinflamación; epigenética