Objetivo: evaluar de manera integral las asociaciones transversales y longitudinales entre los síntomas depresivos y el riesgo de enfermedades gastrointestinales (GID) en adultos mayores en China. Métodos: utilizando datos de la Encuesta de Salud y Envejecimiento en China (CHARLS) de 2011 a 2018, se diseñó un estudio combinado transversal y longitudinal. El estudio transversal incluyó a 15,014 adultos mayores de ≥45 años, mientras que el estudio longitudinal seleccionó a 8,154 participantes sin GID al inicio con seguimiento hasta 2018. Se analizaron las asociaciones transversales entre la puntuación de la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) y GID mediante regresión logística multivariante; se evaluaron las asociaciones longitudinales entre los síntomas depresivos basales y la incidencia de GID mediante un modelo multivariado de riesgos proporcionales de Cox, curvas de Kaplan-Meier, splines cúbicos restringidos (RCS) y análisis por subgrupos, con análisis de sensibilidad para verificar la robustez de los resultados. Los resultados del análisis de regresión logística multivariante mostraron que por cada aumento de un punto en la puntuación CES-D, el riesgo de GID aumentaba un 6% (OR=1.06, IC 95% 1.05-1.07); comparado con los participantes sin o con síntomas depresivos leves, el riesgo de GID aumentó en un 76% (OR=1.76, IC 95% 1.61-1.92) y 2.40 veces (OR=2.40, IC 95% 2.08-2.78) para síntomas depresivos moderados y graves respectivamente. Durante el seguimiento, se diagnosticaron 1,881 casos nuevos (23.1%) de GID. Los resultados del análisis de Cox multivariante mostraron que por cada punto adicional en la puntuación CES-D, el riesgo de GID aumentaba un 4% (HR=1.04, IC 95% 1.02-1.05); el análisis RCS mostró una relación dosis-respuesta no lineal entre los síntomas depresivos y el riesgo de GID (valor P general <0.001, valor P no lineal=0.009). El análisis por subgrupos mostró consistencia en la asociación en diferentes poblaciones (valor P de interacción >0.05). En el análisis de sensibilidad, tras estratificar CES-D en cuartiles, el grupo del cuartil superior (Q4) presentó un riesgo incrementado del 84% comparado con el cuartil inferior (Q1) (HR=1.84, IC 95% 1.58-2.16), apoyando aún más los resultados principales. Conclusión: en adultos mayores chinos, un aumento en los síntomas depresivos se asocia con un mayor riesgo de GID.

síntomas depresivos;enfermedades gastrointestinales;adultos mayores;Encuesta de Salud y Envejecimiento en China