Objetivo: Explorar la eficacia de la técnica de endoscopia foraminal asistida por fresadora dinámica en el tratamiento de la hernia de disco lumbar calcificada (CLDH) y su influencia en la estabilidad biomecánica de la columna vertebral postoperatoria. Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte. Se recopilaron datos de 92 pacientes con CLDH tratados en el departamento de ortopedia del Centro Forestal de Mudanjiang, provincia de Heilongjiang, entre enero de 2022 y enero de 2025. Según el método de tratamiento, los pacientes se dividieron en grupo de observación (técnica de endoscopia foraminal asistida por fresadora dinámica durante la cirugía, n=45) y grupo control (técnica tradicional de endoscopia foraminal, n=47). Se utilizó el método de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) con un caliper de 0.02 y una relación 1:1, logrando emparejar exitosamente 40 pares. Se compararon los datos clínicos, la eficacia clínica, los indicadores de imagen antes y después del tratamiento, el rango de movimiento (ROM) de la columna vertebral, el ROM de la cadera, así como las puntuaciones antes y después del tratamiento en la escala visual análoga del dolor (VAS), la escala de evaluación del tratamiento de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) y el índice de discapacidad funcional (ODI). Se empleó un modelo de diferencias en diferencias para analizar los cambios en las puntuaciones JOA, ODI y VAS tras el tratamiento en ambos grupos. Se realizó análisis de correlación de Pearson para examinar las relaciones entre el ángulo de inclinación pélvica (PT), el ángulo de lordosis lumbar (LL), el ángulo de inclinación sacra (SS), el ROM sagital y coronal de la columna, el ROM sagital y coronal de la cadera y las puntuaciones JOA, ODI y VAS. Resultados: La tasa de efectividad total del grupo de observación fue superior a la del grupo control con significancia estadística (92.5% frente a 75.0%, P=0.034); la tasa de limpieza completa de los focos de calcificación y la tasa de descompresión nerviosa completa postoperatoria fueron mayor en el grupo de observación (P<0.05). En comparación con antes del tratamiento, las puntuaciones JOA aumentaron y ODI y VAS disminuyeron en ambos grupos tras el tratamiento (P<0.05); comparado con el grupo control, el grupo de observación mostró un aumento en las puntuaciones JOA y disminuciones en ODI y VAS (P<0.05). El modelo de diferencias en diferencias mostró diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones JOA, ODI y VAS según el grupo, tiempo de tratamiento e interacción grupo × tiempo (P<0.05), con aumentos más pronunciados en JOA y disminuciones más marcadas en ODI y VAS en el grupo de observación. Comparado con antes del tratamiento, en ambos grupos se redujo PT, y aumentaron LL, SS, ROM sagital y coronal de la columna y ROM sagital y coronal de la cadera (P<0.05); comparado con el grupo control, el grupo de observación mostró mayores cambios en estos parámetros (P<0.05). El análisis de correlación de Pearson mostró una correlación negativa entre PT y las puntuaciones JOA (P<0.05), y una correlación positiva con las puntuaciones ODI y VAS (P<0.05); LL, SS, ROM sagital y coronal de la columna y de la cadera mostraron correlación positiva con JOA (P<0.05) y negativa con ODI y VAS (P<0.05). Conclusión: La técnica de endoscopia foraminal asistida por fresadora dinámica presenta ventajas clínicas significativas en el tratamiento de CLDH, puede aliviar eficazmente el dolor, mejorar el estado funcional y la calidad de vida, sin comprometer la estabilidad de la columna vertebral, lo que merece promoción clínica.

Hernia de disco lumbar calcificada;Estabilidad biomecánica de la columna vertebral;Fresadora dinámica;Eficacia