El objetivo de este estudio es analizar las características de la trombosis venosa profunda (TVP) de las extremidades inferiores después de la operación de enfermedades degenerativas lumbares y los factores de riesgo asociados. Métodos Realizamos un análisis retrospectivo de los datos clínicos de 298 pacientes hospitalizados por enfermedades degenerativas lumbares y tratados quirúrgicamente en el hospital afiliado a la Universidad de Nanchang del 1 de octubre de 2022 al 15 de abril de 2023. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la aparición o no de TVP en las extremidades inferiores en la semana siguiente a la operación: grupo TVP (n=71) y grupo no TVP (n=227). Analizamos la tasa de incidencia y las características de TVP postoperatoria, así como los factores de riesgo asociados a la aparición de TVP utilizando un análisis univariado y una regresión logística binaria, y calculando el valor de corte de los factores de riesgo asociados utilizando la curva ROC. Resultados De los 298 pacientes, 159 (53,4%) eran hombres y 139 (46,6%) eran mujeres, con una edad media de 64,5±9,8 años. TVP ocurrió en 71 pacientes, con una tasa de incidencia del 23,8%. Para el grupo TVP, la trombosis venosa intermuscular estaba presente en 49 pacientes (69,0%) y otros tipos de trombosis también (vena fibular: 7 pacientes, vena posterior de la tibia: 4 pacientes, vena femoral común: 3 pacientes, vena anterior de la pierna: 1 paciente, trombosis múltiple: 7 pacientes); TVP unilateral estaba presente en 58 pacientes (81,7%) y TVP bilateral en 13 pacientes (18,3%). Los resultados del análisis univariado mostraron que la edad, el índice de masa corporal (IMC), la duración de la hospitalización, los antecedentes de hipertensión arterial, la duración de la intervención quirúrgica y el volumen de sangrado intraoperatorio estaban relacionados con la aparición de TVP después de la cirugía de enfermedades degenerativas lumbares (P<0,05). Los resultados de la regresión logística binaria mostraron que la edad avanzada (OR=1,079, P<0,01), un IMC elevado (OR=1,130, P=0,01), antecedentes de hipertensión arterial (OR=2,992, P<0,01) y un volumen de sangrado intraoperatorio elevado (OR=1,002, P=0,03) fueron factores de riesgo independientes para la aparición de TVP en las extremidades inferiores. El análisis de la curva ROC mostró que el riesgo de aparición de TVP en las extremidades inferiores después de la cirugía de enfermedades degenerativas lumbares aumentaba notablemente en pacientes mayores de 58,5 años, con un IMC superior a 24,01 kg/m2, antecedentes de hipertensión arterial y un volumen de sangrado intraoperatorio superior a 550 ml. Conclusión La tasa de incidencia de TVP en las extremidades inferiores después de la cirugía de enfermedades degenerativas lumbares es alta, en particular la trombosis venosa intermuscular; la edad avanzada, un IMC elevado, antecedentes de hipertensión arterial y un volumen de sangrado intraoperatorio elevado son factores de riesgo independientes para la aparición de TVP en las extremidades inferiores después de la cirugía.

Enfermedades degenerativas lumbares; trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores; factores de riesgo; complicaciones postoperatorias