El objetivo es investigar la relación entre la proteína transportadora de lípidos sérica-2 (LCN-2), el receptor activador de células mieloides soluble-1 (sTREM-1) y la proteína de unión al calcio (S100A8/A9) con los resultados clínicos en pacientes ancianos con insuficiencia hepática aguda (ALF) complicada con encefalopatía hepática (HE). Método: Se recopilaron datos clínicos retrospectivos de 242 pacientes con ALF ingresados en el departamento de infecciones del Hospital Popular de Xinyu desde mayo de 2018 hasta mayo de 2024. Se excluyeron casos con más del 20% de variables clave faltantes. Se usó un método de pareo por puntaje de propensión 1:1 para formar grupo HE (n=100) y grupo no HE (n=100). Se midieron los niveles séricos de LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9. Se analizaron los resultados clínicos en pacientes con ALF y HE, dividiéndolos en grupo de resultados adversos (n=55) y grupo de buenos resultados (n=45). Se utilizó regresión logística multivariada para analizar factores que afectan los resultados clínicos. El análisis de curva ROC evaluó el valor predictivo de LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9. La prueba de Hosmer-Lemeshow evaluó la bondad de ajuste del modelo. Resultados: Los niveles séricos de LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9 en el grupo HE fueron significativamente mayores que en el grupo no HE (P<0.05). De 100 pacientes con ALF y HE, 45 presentaron mejoría y 55 resultados adversos, de los cuales 36 empeoraron y 19 fallecieron. Los niveles de LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9 en el grupo de resultados adversos fueron mayores que en el grupo de buenos resultados (P<0.05). La clasificación West-Haven, INR, LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9 fueron factores de riesgo de malos resultados (P<0.05). Las áreas bajo la curva (AUC) de LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9 fueron 0.763, 0.784 y 0.757 respectivamente, y la predicción conjunta tuvo un AUC de 0.937, superior a los indicadores individuales (P<0.05). La prueba Hosmer-Lemeshow mostró un buen ajuste del modelo (χ²=5.326, P=0.326). Conclusión: Los niveles elevados séricos de LCN-2, sTREM-1 y S100A8/A9 están relacionados con malos resultados en pacientes con ALF y HE. La predicción conjunta de estos tres indicadores tiene un alto valor predictivo.

Insuficiencia hepática aguda;Encefalopatía hepática;Ancianos;Resultados clínicos;Proteína transportadora de lípidos-2;Receptor activador soluble de células mieloides-1;Proteína de unión al calcio