Objetivo: Evaluar la seguridad del uso de agentes biológicos para el tratamiento clínico de la psoriasis durante el embarazo y la lactancia, basándose en revisiones sistemáticas y análisis cuantitativos de la literatura previa. Métodos: Dos investigadores realizaron búsquedas independientes en las bases de datos MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library y Web of Science desde su creación hasta el 27 de junio de 2023; la calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la herramienta del centro de atención sanitaria basada en evidencias JBI de Australia para series de casos; siguiendo las directrices PRISMA para revisiones sistemáticas y metaanálisis, se seleccionaron informes de estudios sobre resultados de embarazo o lactancia en pacientes con psoriasis expuestas a agentes biológicos dentro de los 3 meses previos al embarazo, durante el embarazo o la lactancia para una revisión sistemática. Se analizaron las características del embarazo y la exposición, utilizando un modelo de efectos aleatorios para resumir la incidencia de resultados adversos en el embarazo. Resultados: Se incluyeron 54 estudios que abarcan 1177 mujeres con 1206 exposiciones a agentes biológicos durante el embarazo. La revisión mostró que la mayoría de las exposiciones se limitaron a las primeras etapas del embarazo; las tasas combinadas de aborto espontáneo, aborto selectivo, mortalidad total, parto prematuro, bajo peso al nacer y anomalías congénitas fueron similares a las de la población general (P>0.05); no se reportaron reacciones adversas graves durante la lactancia. Conclusión: El uso de agentes biológicos en mujeres con psoriasis durante el embarazo y la lactancia no mostró un aumento significativo en los resultados adversos del embarazo ni impacto evidente en la salud y el desarrollo neonatal. Sin embargo, los datos de seguridad disponibles son limitados y se requieren más estudios para determinar la relación entre la psoriasis, los agentes biológicos y los resultados del embarazo/lactancia para guiar la práctica clínica.

psoriasis;embarazo;lactancia;agentes biológicos;seguridad