Analysis of influencing factors on foot function recovery after distraction device-assisted repositioning of small incisions for Sanders type Ⅱ and Ⅲ calcaneal fractures
El objetivo es investigar los factores de recuperación de la función del pie después del tratamiento de las fracturas del calcáneo de tipo Sanders II y III con una fijación asistida por separador a través de pequeñas incisiones, para guiar clínicamente la intervención temprana. Métodos. Se seleccionaron 80 pacientes con fracturas de calcáneo de tipo Sanders Ⅱ y Ⅲ para recibir tratamiento con fijación asistida por separador a través de pequeñas incisiones en el Hospital del Pueblo de Bozhou de enero de 2021 a junio de 2023, y se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos de los pacientes. Los datos pertinentes se recopilaron mediante una encuesta general, el sistema de registros electrónicos del hospital, la escala visual analógica del dolor (VAS), la escala de funcionalidad del pie de Marland (MFS), la escala de percepción del apoyo social (PSSS), la escala de percepción del estrés (PSS) y un análisis de regresión lineal univariante, multivariable y un modelo de ecuaciones estructurales sobre los factores que influyen en la recuperación de la función del pie después de la operación. Resultados. La evaluación MFS en 80 pacientes con fracturas de calcáneo de tipo Sanders Ⅱ y Ⅲ a los 6 meses después de la operación fue significativamente mayor que antes de la operación (P<0.001), y la proporción de pacientes con un pie excelente, bueno, satisfactorio y malo después de los 6 meses después de la operación fue de 56,3 %, 31,3 %, 10,0 %, 2,5 % respectivamente. Un análisis univariante mostró que las diferencias en la evaluación de MFS después de la operación en pacientes de diferentes edades, el momento de inicio del ejercicio de carga completa, la densidad ósea, el momento de la operación, el índice de masa corporal (BMI), VAS después de la operación, PSSS después de la operación, y la presencia de espasmos musculares y adherencias del tendón de Aquiles después de la operación fueron estadísticamente significativos (P<0.05). Un análisis de regresión lineal multivariable mostró que la edad, el momento de inicio del ejercicio de carga completa, la densidad ósea, el momento de la operación, el BMI, los espasmos musculares y las adherencias del tendón de Aquiles después de la operación, VAS después de la operación, PSSS después de la operación, y PSS después de la operación son factores que influyen en la recuperación de la función del pie después de la operación (P<0.05). El modelo de ecuaciones estructurales mostró que la edad, el momento de inicio del ejercicio de carga completa, la densidad ósea, el momento de la operación, el BMI, los espasmos musculares y las adherencias del tendón de Aquiles después de la operación, VAS después de la operación, la evaluación de PSSS después de la operación, y la evaluación de PSS después de la operación influyen directamente en la recuperación de la función del pie después de la operación, y el estrés psicológico no solo influye directamente en la recuperación de la función del pie después de la operación, sino que también puede por el efecto indirecto del apoyo social influir en la recuperación de la función del pie. Conclusiones. La recuperación de la función del pie de los pacientes con fracturas de Sanders Ⅱ y Ⅲ del calcáneo tratadas con fijación asistida por separador a través de pequeñas incisiones depende de varios factores, entre ellos el estrés psicológico influencia no solo directamente en la recuperación de la función del pie después de la operación, sino que también puede atenuar el efecto nocivo sobre la función del pie a través del efecto indirecto del apoyo social.