El objetivo del estudio fue explorar el valor predictivo del gradiente de temperatura para la mortalidad en pacientes con sepsis y su relación con el volumen de líquidos. Métodos: se utilizó un método de observación prospectiva, que incluyó a 154 pacientes con sepsis o shock séptico ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital médico del sur de la Universidad Médica del Sur de noviembre de 2019 a noviembre de 2021. Los pacientes se dividieron en grupo de supervivencia (n=118) y grupo de no supervivencia (n=36) según su supervivencia en los 28 días. El gradiente de temperatura centro-periferia (CTTG) y periferia-temperatura ambiente (TRTG) se monitorearon y calcularon inmediatamente a la admisión y 6 horas después de la admisión. La curva ROC y el análisis de regresión de Cox multivariable mostraron que el TRTG ≤ 5,35 ℃ después de 6 horas de admisión fue un factor de riesgo de mortalidad en los 28 días. Después de 6 horas de admisión, el riesgo de muerte en los 28 días en pacientes con TRTG bajo (≤5,35 ℃) aumentó 2,74 veces (P=0,004, IC del 95% 1,54~9,12). El CTTG y el TRTG en la admisión y después de 6 horas no estaban correlacionados significativamente con el volumen de líquidos y la dosis de adrenalina (P>0,05). Conclusión: El TRTG ≤ 5,35 ℃ después de 6 horas de admisión fue un factor de riesgo de mortalidad en los 28 días en pacientes con sepsis, pero la mejora del gradiente de temperatura en diferentes momentos no estaba relacionada con el volumen de líquidos en los pacientes.
关键词
sepsis;temperature gradient;fluid resuscitation;skin temperature