El objetivo es establecer un modelo predictivo del cáncer primario de hígado relacionado con VHB y evaluarlo. Se realizó un estudio retrospectivo de 1298 pacientes con cáncer primario de hígado relacionado con VHB hospitalizados entre enero de 2012 y diciembre de 2022 en el Hospital del Pueblo de Kunming. Se recopilaron los datos generales y los indicadores serológicos de los pacientes, distribuyéndolos en un grupo infectado (n = 262) y un grupo de control (n = 1036) según la presencia o no de peritonitis espontánea. Se utilizó análisis univariado y regresión LASSO para seleccionar variables, y luego se utilizó análisis de regresión logística binaria para analizar los factores que influyen en la aparición de peritonitis espontánea en pacientes con cáncer primario de hígado relacionado con VHB y establecer un modelo predictivo del cáncer primario de hígado relacionado con VHB. Finalmente, el modelo predictivo se evaluó mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow, la curva ROC, la curva de calibración, el análisis de la curva de decisión (DCA) y la curva de impacto clínico (CIC) para evaluar el ajuste, la precisión, la calibración y la utilidad clínica del modelo predictivo gráfico. Los resultados del análisis univariado muestran que los dos grupos presentan diferencias significativas en aspectos como la presencia o no de trombosis de la vena porta (PVTT), la clasificación Child-Pugh, la estadificación del cáncer hepático chino (CNLC), antecedentes de consumo de alcohol y tabaco, recuento de glóbulos blancos (WBC), recuento de neutrófilos (NE), hemoglobina (Hb), fibrinógeno (FIB), PIVKA-Ⅱ, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), proteína total (TP), albúmina (PA), gamma-glutamil transferasa (GGT), fosfatasa alcalina (ALP), colinesterasa (CHE), ácido biliar total (TBA), colesterol total (TC), lipoproteínas de baja densidad (LDL), creatinina (Cr), ADN de VHB, recuento de linfocitos T CD3+, recuento de linfocitos T CD4+, recuento de linfocitos T CD8+, relación linfocitos T CD4+/linfocitos T CD8+, procalcitonina (PCT), proteína amiloide A sérica (SAA), interleucina-6 (IL-6), proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP), antígeno carcinoembrionario (AFP), interleucina-4, etc. (P < 0,05). El análisis de regresión LASSO seleccionó las variables Child-Pugh, PVTT, WBC, CHE, hs-CRP. Los resultados del análisis de regresión logística binaria muestran que la clasificación Child-Pugh (clase B: OR = 5,780, IC 95% 3,271~10,213, P < 0,001; clase C: OR = 14,818, IC 95% 7,697~28,526, P < 0,001), el PVTT (OR = 2,893, IC 95% 2,037~4,108, P < 0,001), el WBC (OR = 1,088, IC 95% 1,031~1,148, P = 0,002), el hs-CRP (OR = 1,005, IC 95% 1,001~1,010, P = 0,026) son factores de riesgo independientes para la aparición de peritonitis espontánea en pacientes con cáncer primario de hígado relacionado con VHB. Se construyó un modelo predictivo gráfico con estas 4 variables, y se evaluó este modelo; el valor P de la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow es 0,760, el área bajo la curva ROC es 0,866, la sensibilidad es 0,870, la especificidad es 0,716, el error absoluto medio de la curva de calibración es 0,022, y los análisis DCA y CIC muestran que este modelo predictivo gráfico es clínicamente útil. Conclusión: El modelo predictivo gráfico de la aparición de peritonitis espontánea en pacientes con cáncer primario de hígado relacionado con VHB construido con las variables Child-Pugh, PVTT, WBC, hs-CRP está bien ajustado, es preciso, se ajusta bien a la realidad y es clínicamente útil.

Hepatitis B crónica;Cáncer primario de hígado;Peritonitis espontánea;Gráfico en cascada