El objetivo es investigar la relación entre la proporción de proteína C reactiva / albúmina (CAR) y la gravedad de la enfermedad en pacientes con neumonía grave, y su valor predictivo para el riesgo de muerte a los 28 días. 2020年1月-2022年1月 se seleccionaron 152 pacientes con neumonía grave admitidos en el Hospital Popular de Fuyang para un análisis retrospectivo. Se recopilaron datos clínicos de pacientes como edad, sexo, etc., y se dividieron en grupos de enfermedad no grave (n=51), grupo grave (n=63) y grupo muy grave (n=38) según la gravedad de la enfermedad. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson CAR y la gravedad de la enfermedad [según la puntuación de evaluación fisiológica aguda y crónica II (APACHE II)] y análisis de regresión logística multifactorial para seleccionar factores de influencia independientes en la gravedad de la enfermedad. Según la condición de supervivencia de los pacientes después de 28 días de tratamiento, se dividieron en grupo de supervivencia (n=107) y grupo de muerte (n=45). Según CAR, se dividieron en cinco quintiles (Q₁-Q₅), y se utilizó análisis de regresión logística multifactorial para investigar la relación entre CAR y el riesgo de muerte a los 28 días en pacientes con neumonía grave, y se utilizó el modelo de spline cúbico restringido (RCS) para analizar la relación dosis-respuesta de CAR y el riesgo de muerte. El valor predictivo del riesgo de muerte de CAR y parámetros relacionados se analizó mediante la curva característica del operador receptor (ROC). CAR está significativamente correlacionado con la puntuación APACHE II (r=0.716, P<0.05). La proporción de neutrófilos/linfocitos (NLR), ácido láctico (Lac) y CAR elevado son factores de riesgo independientes para la gravedad de la neumonía grave (P<0.05). Después de ajustar por factores de confusión, el riesgo de muerte de los pacientes aumenta con el aumento de CAR (P<0.05). El análisis de subgrupos de factores de confusión seleccionados mostró que CAR está correlacionado con el riesgo de muerte a los 28 días en pacientes con neumonía grave en diferentes puntuaciones APACHE II, puntuaciones GCS, puntuaciones SOFA, recuento de glóbulos blancos (WBC), recuento de neutrófilos (NEU), amplitud de la distribución de glóbulos rojos (RDW), procalcitonina (PCT), Lac, y hay interacción entre CAR y los subgrupos NLR, Lac (P<0.05). El modelo RCS muestra que no hay una relación dosis-respuesta no lineal entre CAR y el riesgo de muerte en pacientes con neumonía grave de diferentes géneros. El análisis de la curva ROC muestra que CAR, Lac, NLR tienen un buen valor predictivo para el riesgo de muerte a los 28 días en pacientes con neumonía grave, y la eficacia predictiva combinada de estos tres parámetros es significativamente mayor que la de un solo indicador. Conclusión CAR de pacientes con neumonía grave está estrechamente relacionado con la progresión de la enfermedad y el resultado pronóstico, que puede utilizarse como un nuevo indicador para evaluar la gravedad de la enfermedad y ayudar a predecir el riesgo de muerte de los pacientes.

Proporción de proteína C reactiva / albúmina; Neumonía grave; Riesgo de muerte; Valor predictivo