El objetivo es investigar la eficacia clínica de la reparación de la hernia hiatal (HH) con cirugía laparoscópica de reparación del hiato esofágico y funduplicatura de Toupet o Dor (LHHR) en el tratamiento de la hernia hiatal. Método: Se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos de pacientes con HH que se sometieron a LHHR combinada con funduplicatura Toupet (grupo Toupet, n=53) o Dor (grupo Dor, n=53) en el departamento de cirugía general del Hospital Popular de Gansu desde diciembre de 2018 hasta diciembre de 2022. Se compararon los índices quirúrgicos entre los dos grupos, la tasa de disfagia y la puntuación del cuestionario de enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-Q) antes y después de la cirugía a los 1, 6 y 12 meses, la tasa de complicaciones postoperatorias y la tasa de recurrencia a 1 año, y se analizaron los factores que influyen en la disfagia a 1 mes después de la cirugía. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas en el tiempo quirúrgico, la pérdida de sangre intraoperatoria, el tiempo de ventilación posoperatorio, el tiempo de extubación y la duración de la hospitalización entre los dos grupos (P>0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de disfagia inmediatamente después de la cirugía entre los dos grupos (P>0.05); además, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de complicaciones postoperatorias such as abdominal distension, abdominal pain and diarrhea between the two groups (P>0.05). La tasa de disfagia a 1 mes después de la cirugía fue mayor en el grupo Toupet que en el grupo Dor, con diferencia estadísticamente significativa (P=0.017), mientras que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de disfagia a los 6 meses y 1 año después de la cirugía en comparación con el grupo Dor (P=0.767, 1.000). El análisis de regresión logística binaria mostró que el tipo de cirugía (OR=2.613, IC del 95% 1.141~5.983, P=0.023) y la función de reserva de contracción esofágica (OR=2.921, IC del 95% 1.203~7.095, P=0.018) fueron factores de riesgo independientes para la disfagia a 1 mes después de la cirugía en pacientes con HH. En comparación con antes de la cirugía, la puntuación de los síntomas del cuestionario GERD-Q a 1, 6 y 12 meses después de la cirugía disminuyó significativamente en ambos grupos, con diferencias estadísticamente significativas (P<0.05); sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la comparación entre grupos en el mismo período de tiempo (Fgrupo=0.334, P=0.565). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de recurrencia a 1 año entre los dos grupos (P>0.05). Conclusión: El LHHR combinado con la funduplicatura Toupet o Dor es un método quirúrgico seguro y efectivo para el tratamiento de la HH, con buen control del reflujo y pocas complicaciones y baja tasa de recurrencia, pero la funduplicatura Toupet es más propensa a la disfagia temprana después de la cirugía en comparación con la funduplicatura Dor.

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