El objetivo es analizar las tendencias epidemiológicas de la infección por Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae, MP) en la ciudad de Nanyang, las características patogénicas, la variación genética y la evolución de MP, para proporcionar una base para evaluar la capacidad de detección de MP en laboratorios clínicos y el control de epidemias. Se recopilaron retrospectivamente datos de detección de MP de 117,382 pacientes con fiebre en el Hospital Central de Nanyang desde enero de 2011 hasta marzo de 2024, analizando las características epidemiológicas, los cambios en la resistencia y las diferencias metodológicas en los métodos de detección de laboratorio. Mediante análisis de series temporales en R se modeló la tasa de positividad de MP-IgM usando un modelo ARIMA, seleccionando el modelo predictivo óptimo basado en la estadística de ajuste BIC. Se obtuvieron secuencias de MP de la base de datos GenBank de EE.UU., se construyó un árbol evolutivo basado en la región de la proteína de adhesión (P1) de los aislamientos y se realizó un análisis de variación genética en comparación con el prototipo de MP. Los resultados mostraron la persistencia de la infección por MP en Nanyang de 2011 a 2024; entre 2011 y 2019, la infección por MP circuló de manera alterna o conjunta con otros patógenos respiratorios, entre 2020 y 2022 hubo una circulación predominante de MP en tendencia ascendente, mientras que entre 2023 y 2024 hubo circulación mixta de MP y el virus de la influenza tipo A (IAV). Los pacientes infectados fueron principalmente niños en edad preescolar. La resistencia de MP a los macrólidos mostró una tendencia “ondulada” con una tasa promedio de resistencia >80 %, siendo 2024 el año con mayor resistencia, y las mutaciones responsables se localizaron en el sitio A2063G. La PCR cuantitativa fluorescente y la secuenciación de primera generación tuvieron ventajas significativas para detectar MP-ADN en el líquido de lavado alveolar. El tipo de infecciones mixtas más frecuente fue MP-IAV; en pacientes menores de 14 años las infecciones mixtas incluyeron MP con virus de la influenza tipo B, rinovirus, virus parainfluenza, virus sincitial respiratorio y adenovirus. El modelo predictivo óptimo para infección por MP fue ARIMA(2,1,3)(0,1,1)₁₂ con alta precisión predictiva. La proteína P1 de MP ha evolucionado en distintos grados en comparación con el prototipo, y el genotipo circulante actual en Nanyang es MP P1-II. En conclusión, la infección por MP persiste en Nanyang; la detección clínica combinada de ácido nucleico e IgM es razonable; la alta tasa de resistencia y las infecciones mixtas requieren vacunación generalizada y uso racional de antibióticos.

Mycoplasma pneumoniae; evolución epidemiológica; diagnóstico de laboratorio