El objetivo fue investigar los factores de riesgo en niños con casos graves de la enfermedad de manos, pies y boca en Fuzhou, para proporcionar evidencia científica para la prevención y el control de la enfermedad. Métodos: Se consultó el sistema de información de prevención y control de enfermedades en China para recopilar la información sobre niños con casos graves de la enfermedad en Fuzhou entre 2017 y 2024. Se realizó un emparejamiento de frecuencia con niños no graves según el período de aparición de la enfermedad, la región de aparición, el nivel educativo de los padres y la edad (±1 año), formando así el grupo no grave. Se recopilaron información sobre las características demográficas, manifestaciones clínicas, antecedentes médicos y tipo de infección por patógenos en ambos grupos; se utilizó un modelo de regresión logística para analizar los factores de riesgo en niños con casos graves. Resultados: Entre 2017 y 2024, Fuzhou informó un total de 503 casos de niños con casos graves de la enfermedad de manos, pies y boca, con un emparejamiento de 1053 casos no graves. El grupo de casos graves tenía más niños que vivían en áreas dispersas y rurales, y con un intervalo de >2 días entre la aparición de la enfermedad y la consulta, en comparación con el grupo de casos no graves. Por otro lado, la tasa de vacunación contra EV71, el hábito de lavarse las manos antes de las comidas y después de ir al baño, y la experiencia de los cuidadores en la prevención de la enfermedad de manos, pies y boca eran más bajas en el grupo de casos graves que en el grupo de casos no graves, y estas diferencias fueron estadísticamente significativas (P<0,001); la tasa de fiebre >3 días, alteración del estado de conciencia/convulsiones, temblores/convulsiones de manos y pies, antecedentes de enfermedades infecciosas, y la positividad para EV71, fueron significativamente más altas en el grupo de casos graves que en el grupo de casos no graves (P<0,001). El análisis de regresión logística multivariable mostró que el niño que vivía en áreas dispersas (OR=3,213, IC del 95 %: 1,913-5,398), que actualmente residía en áreas rurales (OR=2,121, IC del 95 %: 1,513-2,973), sin vacuna contra EV71 (OR=3,141, IC del 95 %: 1,996-4,945), un intervalo de >2 días entre la aparición de la enfermedad y la consulta (OR=2,004, IC del 95 %: 1,410-2,849), no lavarse las manos antes de las comidas y después de ir al baño (OR=3,927, IC del 95 %: 1,718-5,356), la falta de formación de los cuidadores en la prevención de la enfermedad de manos, pies y boca (OR=2,465, IC del 95 %: 1,807-3,362), fiebre >3 días (OR=2,585, IC del 95 %: 1,801-3,709), alteración del estado de conciencia/convulsiones (OR=4,059, IC del 95 %: 2,731-6,031), temblores/convulsiones de manos y pies (OR=2,087, IC del 95 %: 1,398-3,117), antecedentes de enfermedades infecciosas (OR=3,369, IC del 95 %: 1,725-6,335), y positividad para EV71 (OR=3,854, IC del 95 %: 2,678-5,545) fueron factores de riesgo en niños con casos graves de la enfermedad de manos, pies y boca (P<0,001). El tiempo de curación fue más largo en el grupo de casos graves que en el grupo de casos no graves (18 (5,32) días vs. 11 (4,23) días, P<0,001). Conclusión: Se deben centrar las medidas de prevención y control en los factores de riesgo en niños con casos graves de la enfermedad de manos, pies y boca, promover la concienciación sobre la salud, fomentar la vacunación contra EV71, mejorar el manejo de los casos graves, para reducir el riesgo de casos graves.

Enfermedad de manos, pies y boca ; casos graves ; factores de riesgo ; regresión logística ; vacuna