El objetivo fue analizar los factores que influyen en el strain longitudinal global del corazón (GLS) medido mediante resonancia magnética cardíaca (CMR) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). Se recopilaron de forma retrospectiva los datos clínicos de 315 pacientes hospitalizados que fueron diagnosticados con STEMI agudo y se sometieron a una intervención coronaria percutánea (PCI) en el Centro Médico Principal del Hospital General del Ejército Popular de Liberación entre junio de 2016 y septiembre de 2021. Se analizaron todas las imágenes de CMR de los pacientes para obtener parámetros de strain como GLS, luego se dividieron a los pacientes en dos grupos en función de la mediana de GLS, seguido de un emparejamiento de propensión 1:1 para equilibrar las diferencias de sexo y edad, finalmente se incluyeron 206 casos [grupo GLS> -11.3% (indicando un daño grave del GLS, n = 103) y grupo GLS < -11.3% ( n = 103)]. Se compararon las diferencias en los datos basales de los pacientes, los índices de laboratorio, los índices relacionados con la angiografía coronaria, los parámetros del electrocardiograma y los parámetros de CMR entre los dos grupos, y se realizó un análisis de correlación de los índices con significación estadística con el GLS. Se utilizaron análisis de regresión logística multifactorial y análisis de regresión lineal paso a paso múltiple para identificar los factores relacionados con el daño del GLS. En comparación con el grupo con GLS < -11.3%, el pico de creatina quinasa isoenzima (CK-MB) y el pico de troponina T (TnT) fueron significativamente más altos ( P <0,001) y la proporción de la arteria coronaria descendente anterior (LAD) aumentó, mientras que la proporción de la arteria coronaria derecha disminuyó ( P <0,001); la duración del complejo QRS fue mayor ( P <0,001) y la proporción de onda Q patológica aumentó ( P = 0,001). En los parámetros de CMR, en comparación con el grupo con GLS < -11.3%, el grupo GLS> -11.3% mostró mayor strain circunferencial global (GCS), mayor área isquémica (IS) y mayor volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (ESV), menor strain radial global (GRS) y menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) ( P <0,001). El análisis de regresión logística multifactorial mostró que el pico de TnT ( OR = 1.092, P = 0,001), LAD ( OR = 3.744, P <0,001) y la duración del QRS ( OR = 1.026, P <0,001) estaban relacionados con un daño grave del GLS. Los resultados del análisis de regresión lineal paso a paso múltiple mostraron que el logaritmo del pico de TnT, la raíz cuadrada de LAD y la duración del QRS estaban linealmente relacionados con el valor del GLS ( R ajustado ^{2 = 0,301, P <0,001) y las variables independientes explicaban el 30,1% de las variaciones del valor del GLS. Un aumento del pico de TnT, un alargamiento de la duración del QRS y una exposición de LAD en pacientes con STEMI reflejan un daño más grave del GLS, una gravedad del infarto del miocardio, y una función ventricular izquierda más deficiente.}

Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; Imagen por resonancia magnética cardíaca; Strain longitudinal global