Las lesiones múltiples en cabeza, tórax y abdomen son complejas y su tratamiento requiere colaboración multidisciplinaria y guías clínicas estandarizadas. Para ello, el Departamento de Neurocirugía del Hospital General del Ejército Popular de Liberación, en conjunto con expertos en cirugía torácica, cirugía general, ortopedia, cuidados intensivos, anestesiología, imagenología, emergencias y enfermería, formaron un grupo de trabajo. Tras una búsqueda sistemática en la literatura autorizada y considerando las características del sistema médico militar y civil en nuestro país, además de varias rondas de votación y consenso entre expertos, se elaboró esta guía. La guía abarca 22 cuestiones clínicas clave, que incluyen etapas centrales del tratamiento de lesiones múltiples, como estrategias de evaluación por imágenes, control de daños y reanimación, decisiones sobre prioridades en el manejo de lesiones craneales y del tronco, manejo de anticoagulación y hemostasia, cuidados intensivos e intervenciones tempranas de rehabilitación. Para controversias comunes, la guía formula 22 recomendaciones basadas en la calidad de la evidencia y su aplicabilidad, con puntos clave de implementación e indicadores de control de calidad. La guía enfatiza un concepto integral de tratamiento centrado en la estabilidad de los signos vitales, control de daños y apoyo multidisciplinario, promoviendo el establecimiento de procesos estandarizados y un sistema escalonado de atención. El objetivo es proporcionar evidencia y rutas clínicas para la evaluación diagnóstica, control de daños, elección del momento quirúrgico y manejo en la fase aguda de lesiones múltiples en cabeza, tórax y abdomen (pelvis), para mejorar la consistencia y oportunidad de la atención multidisciplinaria. Siguiendo una ruta científica de evaluación y toma de decisiones, se espera reducir la mortalidad temprana y mejorar el pronóstico neurológico a largo plazo de pacientes con múltiples lesiones.
关键词
lesiones múltiples cabeza-tórax-abdomen; control de daños y reanimación; diagnóstico; cirugía; guía de diagnóstico y tratamiento