Objetivo Analizar las características clínicas de los niños con trastornos respiratorios relacionados con el sueño (SRHD) y las características de la monitorización polisomnográfica (PSG), promover el diagnóstico auxiliar de la SRHD y explorar el efecto terapéutico de la presión positiva continua en las vías respiratorias no invasiva en los niños con SRHD. Métodos Recopilar y analizar retrospectivamente los datos de 16 niños con SRHD admitidos y diagnosticados en el servicio de neumología pediátrica del Hospital del Instituto de Investigación Infantil de la capital de julio de 2016 a junio de 2024; también recopilar datos clínicos y de PSG de 69 niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) de gravedad moderada, atendidos en el servicio de neumología pediátrica y otorrinolaringología del Hospital del Instituto de Investigación Infantil de la capital de julio de 2021 a junio de 2022, que cumplían los criterios de inclusión. Comparar las características clínicas y las características de PSG de los niños con SRHD y los niños con SAOS. Evaluar además el efecto terapéutico de la presión positiva continua en las vías respiratorias no invasiva. Resultados (1) De los 16 niños con SRHD, el 25,0% presentaba síntomas de cianosis, el 56,3% tenía dificultad para respirar y el 31,3% tenía convulsiones. (2) Once niños con SRHD completaron la PSG + la medición transcutánea de dióxido de carbono espirado (PetCO2), y los resultados mostraron características de PSG que cumplían con la gravedad del SAOS. (3) En comparación con los niños con SAOS de gravedad moderada, los niños con SRHD tenían un menor porcentaje de sueño de movimientos oculares rápidos (REM), una menor saturación media de oxígeno y una saturación mínima de oxígeno más bajas y unos índices más altos de apneas-hipopneas obstructivas (índice de apneas-hipopneas obstructivas (OAHI), índice de apneas-hipopneas obstructivas obstructivas (AHI)) (P<0,05). (4) En comparación con los niños con SAOS de gravedad moderada con OAHI>25, los niños con SRHD tenían una relación de índice de apneas-hipopneas obstructivas a índice de apneas-hipopneas obstructivas de aproximadamente 1:30, con una disminución mucho más marcada de la saturación de oxígeno pulsado (SpO2) (P<0,05). (5) Doce niños con SRHD experimentaron una mejoría en sus síntomas clínicos y una mejora sustancial en las características de la PSG después de un tratamiento con ventilación no invasiva. Conclusión Los tres principales síntomas que presentan los niños con SRHD son dificultad para respirar, convulsiones y cianosis. Ante la presencia de síntomas como la cianosis de origen desconocido, una PSG que cumpla con los criterios de diagnóstico de SAOS de gravedad moderada y una disminución marcada de la saturación de oxígeno pulsado durante los eventos respiratorios durante el sueño, es necesario llevar a cabo un seguimiento meticuloso de la medición de PetCO2 para detectar precozmente la SRHD. La presión positiva continua en las vías respiratorias no invasiva puede mejorar los síntomas clínicos en los niños con SRHD, reducir los eventos respiratorios durante el sueño y mejorar la saturación de oxígeno pulsado durante el sueño para una mayor seguridad de los niños durante el sueño.

Trastornos respiratorios relacionados con el sueño; Características clínicas; Monitorización polisomnográfica; Presión positiva continua en las vías respiratorias no invasiva