El propósito del estudio es analizar la relación entre el deterioro y la lesión renal aguda (AKI) después de la fractura de cadera en ancianos. Se recopilaron datos clínicos de 405 pacientes ancianos que se sometieron a cirugía de fractura de cadera en el Hospital Popular de Jieyang de agosto de 2021 a enero de 2023, y se realizó un análisis retrospectivo. Según el índice de deterioro modificado (mFI) antes de la cirugía, se dividió en el grupo de deterioro (mFI≥0,27, n=112) y el grupo no deteriorado (mFI<0,27, n=293). Según la definición de AKI después de la cirugía según el estándar de mejora del pronóstico global de la enfermedad renal (KDIGO), después de la coincidencia de la evaluación de inclinación 1:1 (PSM), se logró una coincidencia exitosa de 100 casos en cada grupo. Se utilizó el modelo de regresión logística unifactorial y multifactorial, la corrección de la puntuación de inclinación, PSM, el peso inverso de la probabilidad (IPTW), el peso estandarizado de la razón de muerte (SMRW), el algoritmo emparejado (PA) ponderado, el peso superpuesto (OW) y el método para analizar la relación entre el deterioro y AKI después de la cirugía, y se realizó un análisis estratificado según la edad (≥80 años o <80 años), sexo, uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI) /antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARB) y presencia de hipotensión durante la cirugía. Después de la PSM, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en términos de edad, sexo, tipo de cirugía, ACEI/ARB, urea, creatinina, pérdida de sangre intraoperatoria, hipotensión intraoperatoria (P>0,05), y la diferencia media estandarizada (SMD) fue <0,1. En la cohorte original y la cohorte emparejada, la tasa de incidencia de AKI en el grupo de deterioro fue mayor que en el grupo no deteriorado (25,9% vs. 8,9%, P<0,001; 28,0% vs. 11,0%, P=0,002). El análisis del riesgo de desarrollo de AKI después de la cirugía en pacientes ancianos con fractura de cadera en el grupo de deterioro reveló que en comparación con el grupo no deteriorado, el resultado de la regresión logística unifactorial mostró un OR (IC del 95%) de 3,59 (2,00-6,43), P<0,001; El resultado de la regresión logística multifactorial mostró un OR (IC del 95%) de 3,04 (1,55-5,95), P=0,001; después de la corrección de la puntuación de inclinación, el OR (IC del 95%) fue de 2,85 (1,52-5,34), P=0,001; después de PSM, el OR (IC del 95%) fue de 3,15 (1,47-6,75), P=0,003; después de IPTW, SMRW, PA ponderado y OW, el OR (IC del 95%) fue 2,48 (1,37-4,50), 2,43 (1,41-4,19), 2,63 (1,25-5,54) y 2,69 (1,07-6,78), P<0,05, respectivamente. El análisis estratificado reveló que no existía interacción entre la edad, el sexo, ACEI/ARB y la hipotensión intraoperatoria (P>0,05). Conclusión: en pacientes ancianos con fractura de cadera, el deterioro previo a la cirugía puede ser un factor de riesgo para la AKI después de la cirugía.

deterioro; índice de deterioro modificado; fractura de cadera; lesión renal aguda; análisis de la puntuación de inclinación