Efecto del reemplazo valvular aórtico transcatéter en la función cardíaca y remodelado ventricular en pacientes con insuficiencia aórtica: un estudio observacional en el mundo real
Zhang Rong-Zhen
,
Zhu Huan
,
Cheng Ai-Yuan
,
Li Yun-chu
,
Mou Fang-Jun
,
Wang Ru-Tao
,
Tao Ling
,
DOI:
摘要
Objetivo: observar el efecto del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) sobre la función cardíaca y la remodelación ventricular en pacientes con insuficiencia aórtica aislada (AR). Métodos: este estudio se basa en datos de un estudio prospectivo, multicéntrico y observacional en el mundo real "TRUST TAVR REGISTRY" (NCT06381271), seleccionando pacientes con AR aislada que recibieron tratamiento TAVR en el Hospital Xijing de la Universidad Médico Militar de la Fuerza Aérea entre octubre de 2018 y julio de 2023. Se recopilaron resultados de ecocardiografía antes de la intervención, a los 7 días postoperatorios y al año para evaluar cambios en la función cardíaca y la estructura cardíaca tras el tratamiento TAVR en pacientes con AR aislada. Resultados: se incluyeron 62 pacientes tratados con TAVR por AR aislada, 35 hombres y 27 mujeres, con una edad media de 67,7±7,2 años. Los resultados de la ecocardiografía mostraron que, en comparación con el preoperatorio, a los 7 días postoperatorios hubo una tendencia a la disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) (45,81%±10,40% vs 48,10%±9,86%, P=0,066), sin significación estadística, mientras que al año la LVEF aumentó significativamente (52,60%±7,93% vs 48,10%±9,86%, P=0,001); en comparación con el preoperatorio, al año el diámetro tele-sistólico del ventrículo izquierdo (LVESD) [(37,82±8,87) mm vs (46,35±9,50) mm, P<0,001], el diámetro telediastólico (LVEDD) [(51,56±8,30) mm vs (60,66±8,36) mm, P<0,001], el volumen telesistólico (LVESV) [(55,46±39,25) ml vs (91,72±44,06) ml, P<0,001] y el volumen telediastólico (LVEDV) [(112,53±50,87) ml vs (172,64±60,32) ml, P<0,001] del ventrículo izquierdo disminuyeron significativamente, con diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: el TAVR puede mejorar la función cardíaca y revertir el remodelado ventricular izquierdo al año en pacientes con AR.
关键词
reemplazo valvular aórtico transcatéter;insuficiencia aórtica;remodelado ventricular izquierdo;fracción de eyección del ventrículo izquierdo