Целью было исследование отношения процента нейтрофилов к альбумину (NPAR) и риска острого инфаркта миокарда (AMI) у пациентов с диабетом 2 типа (T2DM), а также анализ связи с степенью сужения коронарных артерий. Было собрано 205 пациентов с T2DM и AMI, обратившихся с болью в груди в Вторую больницу Медицинского университета Шаньси с января 2022 по март 2024 года, которые составили группу AMI, а также 205 пациентов с T2DM без AMI, отобранных в соотношении 1:1 методом сопоставления по склонности, которые составили группу без AMI. Были собраны исходные данные и лабораторные показатели обеих групп, включая общий анализ крови (для расчёта процента нейтрофилов) и биохимические показатели (например, альбумин), а также рассчитано значение NPAR. Обе группы прошли коронарографию, степень сужения коронарных артерий оценивалась по шкале Gensini. Многофакторный логистический регрессионный анализ был использован для изучения связи между NPAR, риском AMI и баллами Gensini, и NPAR был разделён на низкую, среднюю и высокую группы по трикуартилям для дальнейшего анализа разницы рисков. Анализ кривой рабочей характеристики получателя (ROC) применялся для оценки эффективности прогноза риска AMI у пациентов с T2DM на основе NPAR. Модель ограниченных кубических сплайнов (RCS) использовалась для анализа нелинейных связей между NPAR и баллами Gensini, а также пороговых эффектов. Результаты: у группы AMI значение NPAR было значительно выше, чем у группы без AMI (P<0.001). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что NPAR является независимым фактором риска AMI у пациентов с T2DM (OR=1.12, 95% CI 1.08~1.19, P<0.01). Анализ ROC показал, что площадь под кривой (AUC) для прогноза AMI с помощью NPAR была 0.68 (95% CI 0.63~0.73), чувствительность 0.68, специфичность 0.65. Мультивариантный логистический регрессионный анализ, основанный на трикуартилях NPAR, после корректировки смешивающих факторов, показал, что риск развития AMI в средних и высоких группах был в 1.88 раза (95% CI 1.09~3.24, P=0.002) и в 3.02 раза (95% CI 1.68~5.42, P<0.001) выше соответственно, по сравнению с низкой группой. Результаты RCS показали наличие порогового эффекта в отношениях между NPAR и баллами Gensini (P<0.001) и общую положительную корреляцию (β=1.87, 95% CI 0.97~2.77). При NPAR<23.931 корреляция оставалась положительной (β=3.97, 95% CI 2.56~5.39), а при NPAR≥23.931 положительной корреляции не выявлено. Заключение: NPAR является независимым фактором риска развития AMI у пациентов с T2DM и имеет нелинейную связь со степенью коронарной патологии. До достижения критического порога (23.931) NPAR положительно коррелирует со степенью сужения коронарных артерий, что позволяет считать его новым биомаркером кардиоваскулярного риска у пациентов с T2DM.

острый коронарный синдром; острый инфаркт миокарда; сахарный диабет 2 типа; отношение процента нейтрофилов к альбумину