Целью данного исследования является анализ тенденций изменения заболеваемости и смертности от рака молочной железы у женщин в Китае в период с 1992 по 2021 год, оценка влияния возраста, периода и когорты на заболеваемость и смертность и прогнозирование будущих тенденций для разработки эффективных стратегий вмешательства. В рамках исследования использовались данные Глобальной базы данных по бремени болезни 2021 года (GBD2021) и модель Joinpoint для анализа тенденций изменений в стандартизированных уровнях заболеваемости и смертности от рака молочной железы у женщин в Китае в период с 1992 по 2021 год, оценка влияния возраста, периода и когорты на заболеваемость и смертность от рака молочной железы у женщин в Китае в период с 1992 по 2021 год с использованием модели возраста-периода-когорты и предсказание динамики стандартизированных уровней заболеваемости и смертности от рака молочной железы у женщин в Китае с 2022 по 2026 год с использованием модели авторегрессии-интегрированной скользящей средней (ARIMA). Применен метод слоевого анализа для изучения влияния различных факторов риска [включая курение, употребление алкоголя, высокий индекс массы тела (ИМТ), повышенный уровень глюкозы в крови, недостаток физической активности и питание] на уровень смертности от рака молочной железы. Результаты исследования показывают общую тенденцию к увеличению уровня заболеваемости и смертности от рака молочной железы у женщин в Китае в период с 1992 по 2021 год, где уровень заболеваемости увеличился с 15,95 / 10 000 в 1992 году до 55,54 / 10 000 в 2021 году, а уровень смертности увеличился с 7,35 / 10 000 в 1992 году до 12,41 / 10 000 в 2021 году; также увеличился стандартизированный уровень заболеваемости с 18,51 / 10 000 до 37,00 / 10 000, а среднегодовой процент изменения (AAPC) составил 2,43%, но стандартизированный уровень смертности показал общую тенденцию к снижению, уменьшившись с 9,05 / 10 000 до 8,24 / 10 000, а AAPC составил -0,35%. Результаты анализа возраста-периода-когорты показали, что влияние возраста, периода и когорты на заболеваемость и смертность имеет статистическую значимость (P <0,001), где уровень заболеваемости рака молочной железы у женщин в одной когорте возраста от 15 до 89 лет рос с возрастанием, а у женщин старше 90 лет он снижался; уровень смертности от рака молочной железы у женщин возрастал по мере увеличения возраста. Риск заболевания раком молочной железы у женщин постепенно увеличивается, достигнув максимального значения в период с 2017 по 2021 год, где относительный риск (RR) составил 1,37; риск смерти от рака молочной железы у женщин постепенно снижается, при этом низшее значение риска смерти было зарегистрировано в период с 2012 по 2016 год, где RR составил 0,86. С увеличением года рождения когорты риск заболевания раком молочной железы у женщин постепенно увеличивается, а риск смерти постепенно снижается. Результаты прогнозирования модели ARIMA показывают, что уровень стандартизированной заболеваемости рака молочной железы у женщин в Китае будет продолжать возрастать в период с 2022 по 2026 год и достигнет 40,25 / 10 000 в 2026 году, а уровень стандартизированной смертности останется стабильным и достигнет 8,28 / 10 000 к 2026 году. Среди факторов риска рака молочной железы наибольший уровень смертности вызывается питанием. Выводы. Заболеваемость раком молочной железы у женщин в Китае продолжает расти, что свидетельствует о сложной обстановке в области профилактики и контроля; в будущем необходимо уделять особое внимание разработке точной программы скрининга для высокорисковых групп и оптимизировать стратегии раннего скрининга и распределение ресурсов для лечения в соответствии с тенденциями.
关键词
Рак молочной железы; Заболеваемость; Смертность; Модель возраста-периода-когорты; Прогноз