Цель исследования - изучить связь уровней рецептора-захватчика 3 (DcR3) с прогнозом у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в стадии обострения (AECOPD) и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа (T2DM), развивших дыхательную недостаточность. Методы: ретроспективно отобраны 128 пациентов с дыхательной недостаточностью, AECOPD и T2DM, госпитализированных в Пекинский традиционный госпиталь провинции Гуандун с декабря 2021 по декабрь 2023 года. Пациенты разделены на четыре группы Q₁-Q₄ по квартилям уровней DcR3; сравнивались их общие данные. Построена пошаговая регрессия Логистической модели для исключения мультиколлинеарности; оценена связь DcR3 с риском неблагоприятного прогноза. Чувствительность проверена методом E-значения; связь DcR3 с метаболическими показателями глюкозы анализирована методом локального взвешивания (LOWESS). Пациенты разделены на группы с хорошим (n=81) и плохим (n=47) прогнозом; сравнивались общие данные и прогноз в зависимости от уровней DcR3 и показателей углеводного обмена. Множественная логистическая регрессия использована для анализа взаимодействия уровней DcR3 и углеводных меток; добавочное и мультипликативное взаимодействие исследованы с помощью таблиц взаимодействия. Анализ ограниченных кубических сплайнов и пороговых эффектов выполнен для оценки связи DcR3 с неблагоприятным прогнозом. Результаты: уровни DcR3 значимо связаны с показателями сахара натощак (FPG), сахара через 2 часа после еды (2hPG), HbA1c, прокальцитонина (PCT), D-димера (D-D), оценкой APACHE II, С-реактивного белка (CRP), фактора некроза опухоли α (TNF-α) (p<0.05). После исключения факторов смешения DcR3 остается независимым предиктором неблагоприятного прогноза. Анализ LOWESS показал нелинейную связь DcR3 с FPG, 2hPG, HbA1c. Стратифицированный анализ выявил значимые различия в неблагоприятных исходах в группах с высоким уровнем FPG, 2hPG, HbA1c (p<0.05). Группа Q₄ (DcR3>6.32 нг/мл) имела наибольший риск плохого прогноза при FPG≥10 ммоль/л, 2hPG 9-14 ммоль/л и HbA1c≥10% (64.71%, 58.82%, 52.94%). Анализ взаимодействия с корректировкой показал мультипликативное и аддитивное влияние DcR3 и уровней глюкозы на прогноз. Анализ ограниченных кубических сплайнов подтвердил нелинейную связь DcR3 с прогнозом (p<0.001). Пороговой эффект показал значимую положительную корреляцию с повышением риска при DcR3>6.00 нг/мл. Вывод: у пациентов с AECOPD и T2DM, осложненных дыхательной недостаточностью, периферический уровень DcR3 связан с метаболизмом глюкозы и прогнозом.

Хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения;Сахарный диабет 2-го типа;Дыхательная недостаточность;Рецептор-захватчик 3;Прогноз