Study on the hemostatic effect of zeolite-kaolin composite gauze in a porcine model of massive hemorrhage from explosive injury at the junctional sites
Целью данного исследования было оценить эффективность затыкания связкой клеолит-каолин (ZK) в кровотечении и комплексном лечебном эффекте в модели крупного кровотечения в области стыковки у свиней. Используя 24 здоровых длинноухих свиней, была создана модель крупного кровотечения в области стыковки путем воздействия взрывной волны и обломков. Лечение проводилось с использованием связки клеолит-каолин (ZK, n = 8) или армейской медицинской ткани (CG, n = 8) или обычной медицинской ткани (SG, n = 8). Было зарегистрировано время выживания, объем потери крови путем взвешивания повязки до и после обработки, а также выемке сгустков крови. Кроме того, была измерена температура раны через 10, 30, 60, 120 и 180 минут после травмы. При этом также были измерены жизненные показатели, артериальные газы, система коагуляции крови, эластичность тромбоцитов и другие связанные показатели до травмы через 15 минут и через 10, 30, 60, 120 и 180 минут после травмы. Эффективность затыкания связкой оценивалась через объем потери крови, процент выживания, надежность затыкания после движения, температуру раны и комплексное лечебное воздействие. Было обнаружено, что количество кровотечения в начальный период в группе ZK было значительно меньше, чем в группе SG [(58.56±24.29) мл vs. (159.38±64.51) мл, P <0.05], но не имело статистически значимого различия с группой CG ( P >0.05); общее количество кровотечения в группе ZK было значительно меньше, чем в группе SG [(347.90±138.80) мл vs. (528.97±99.79) мл, P <0.05], но не имело статистически значимого различия с группой CG ( P >0.05). Различия температуры раны, надежности затыкания после движения, процента выживания (все 100,0 %), продолжительности жизни (все же были живы до окончания наблюдения), артериальные газы не имели статистически значимого различия между тремя группами ( P >0.05); вместе с тем параметры коагуляции крови на момент времени, время тромбина и индекс функции тромбоцитов находились в статистически значимом различии в течение времени ( F =9.967, P <0.001; F =2.132, P =0.067). Выводы: связка ZK способна эффективно затыкать кровотечение и проявляет хорошую надежность затыкания кровотечения в течение 9 минут, возможно, связано с тем, что она способствует локальной реакции свертывания крови, и при этом не наблюдается избыточного тепловыделения при использовании, характерного для других продуктов клеолита в процессе использования.
关键词
blast injury;massive haemorrhage;haemostatic materials;animal model