Целью данного исследования является изучение характеристик изменения толщины зрительного нервного волокна у пациентов с болезнью дыма (MMD) и связанных с этим факторов риска. Методы: Были выбраны 150 пациентов (150 глаз) с MMD в возрасте от 6 до 65 лет, которые проходили лечение в нейрохирургическом отделении пятого медицинского центра больницы освобождения армии с мая 2016 года по декабрь 2023 года для образца, и 150 здоровых добровольцев (150 глаз) в глазном отделении этой больницы, сортированных по возрасту в качестве контрольной группы; и обе группы разделили на детскую подгруппу (≤18 лет), молодежную подгруппу (18~40 лет) и пожилую подгруппу (40~65 лет). Было измерено толщину зрительного нервного волокна (pRNFL) в четырех направлениях с помощью оптической когерентной томографии (OCT) вокруг зрительного диска, а именно толщина выше диска (pRNFL-Sup), ниже диска (pRNFL-Inf), носовая сторона (pRNFL-Nas), височная сторона (pRNFL-Tmp) и средняя толщина (pRNFL-Avg). Сравнение общих данных и толщины pRNFL между двумя группами. Использовался однофакторный и многомерный логистический регрессионный анализ факторов риска сужения толщины pRNFL у пациентов с MMD. Группу разделили в соотношении 7:3 на обучающую группу (n=210) и контрольную группу (n=90) на основе результатов логистического регрессионного анализа для построения модели прогнозирования сужения толщины pRNFL у пациентов с MMD. Эффективность прогностической модели сужения толщины pRNFL у пациентов с MMD оценивали по площади под ROC-кривой (AUC), и анализ ROC-кривой оценил клиническую пользу прогностической модели. Результаты: По сравнению с контрольной группой, значения pRNFL-Avg, pRNFL-Sup, pRNFL-Tmp и pRNFL-Inf в группе MMD были ниже (P<0.05 или P<0.001), в то время как различия в значении pRNFL-Nas не имели статистического значения (P>0.05); у детей MMD значения pRNFL-Avg и pRNFL-Inf были ниже (P<0.05); у молодежи MMD значения pRNFL-Avg и pRNFL-Sup были ниже(P<0.001 или P<0.05); у пожилых MMD значения pRNFL-Avg, pRNFL-Sup, pRNFL-Inf и pRNFL-Tmp были ниже (P<0.05 или P<0.001). Результаты многомерного логистического регрессионного анализа показали, что несоответствие поля зрения, длительность болезни и количество затронутых сосудов мозга являются независимыми факторами риска сужения толщины pRNFL (OR=15.28, 95%CI 2.95~79.10; OR=1.11, 95%CI 1.05~1.18; OR=1.49, 95%CI 1.01~2.22). Построенная модель прогнозирования сужения толщины pRNFL у пациентов с MMD в обучающей группе и контрольной группе имела эффективность 0.94 (95%CI 0.91~0.97) и 0.95 (95%CI 0.91~0.99) соответственно; анализ кривой решений показал, что прогностическая модель имеет хорошую клиническую пользу. Выводы: У пациентов с MMD наблюдается признаки сужения толщины pRNFL; несоответствие поля зрения, длительность болезни и количество затронутых сосудов мозга являются независимыми факторами риска сужения толщины pRNFL у пациентов с MMD.

болезнь дыма; толщина нервного волокна; вокруг зрительного диска зрительная сетчатка нервного волокна; оптическая когерентная томография; стадия Судзуки