Цель состоит в изучении факторов риска рецидива после полной резекции высокотехнологичных нейроэндокринных опухолей (NF-PitNETs) без функции гипофиза. Проанализированы клинические данные 252 пациентов с высокотехнологичной NF-PitNETs, которые прошли операцию в нейрохирургическом отделении больницы Высшего медицинского института в столице и соответствовали критериям включения с января 2012 по декабрь 2023 года. Используя кривые выживания Каплана-Мейера и тест Лог-ранка для сравнения характеристик без прогрессирования для уровней Knosp 3A, 3B и 4, и анализ Кокса для выбора связанных с рецидивом NF-PitNETs высокого класса рисковых факторов. Площадь под кривой (AUC) по ROC-кривым была рассчитана для оценки диагностической эффективности каждого фактора риска рецидива. Анализ выживания показал статистически значимое различие в PFS между уровнями Knosp 3A, 3B и 4 (<0.001); где PFS для уровня Knosp 3A значительно лучше, чем PFS для уровней Knosp 3B и 4 (<0.05), и различие PFS между уровнем Knosp 3B и 4 не имело статистического значения (<0.118). Для эффективного сравнения трех групп они были объединены в группу Knosp 3A против групп 3B-4. Сравнения эффективности показали статистически значимые значения лог-ранк теста (<0.05) для PFS и некоторых клинических характеристик между двумя группами. Анализ Кокс показал, что возраст до 55 лет является фактором риска для рецидива опухоли (HR = 2.883, 95% CI 1.253 ~ 6.634, P = 0.013), неравномерный сигнал T2 (HR = 1.842, 95% CI 1.061 ~ 3.197, P = 0.030), уровни Knosp 3B-4 (HR = 2.190, 95% CI 1.069 ~ 4.488, P = 0.032) и Ki-67 ≥3% (HR = 2.266, 95% CI 1.265 ~ 4.061, P = 0.006) - значительные факторы риска рецидива опухоли. Анализ ROC-кривых показал, что AUC для каждого фактора риска рецидива соответственно составляла 0,682, 0,706, 0,709 и 0,750, а AUC для многопараметрической объединенной модели (возраст + сигнал T2 + классификация Knosp + Ki-67) составила 0,838, что значительно превышает AUC для каждого отдельного фактора риска (<0.05). Это указывает, что возраст до 55 лет, неравномерный сигнал T2, уровни Knosp 3B-4 и Ki-67 ≥3% являются значительными факторами риска рецидива высокотехнологичных NF-PitNETs, и множественное применение факторов риска может увеличить диагностическую ценность для предсказания возвращения опухоли после полной резекции.

высокий класс; нейроэндокринные опухоли гипофиза без функции; рецидив; факторы риска