Хроническая боль и нарушение сна являются тесно связанными проблемами общественного здравоохранения. Они не только существенно влияют на качество жизни и психическое и физическое здоровье пациентов, но и увеличивают экономическое бремя для семьи и общества. Более 50% пациентов с хронической болью одновременно страдают расстройствами сна. Длительная боль и недостаток сна могут привести к депрессии, тревоге и даже увеличить риск суицида у пациентов. В последние годы с применением таких передовых технологий, как функциональная магнитно-резонансная томография и оптогенетика, исследования механизмов хронической боли и нарушений сна углубляются. Существуют множественные перекрестные механизмы на нейробиологическом, иммунном, эндокринном и психологическом уровнях, тесно взаимосвязанные и образующие порочный круг. В статье рассматриваются изменения структуры и функции мозговых областей, дисбаланс нейромедиаторов, воспаление нервной системы, дисфункция автономной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), а также генетические и эпигенетические изменения с многодисциплинарным подходом для обобщения механизмов коморбидности хронической боли и нарушений сна, что предоставляет ссылки и рекомендации для будущих исследований специфических терапевтических мишеней и персонализированного лечения.
关键词
хроническая боль; нарушение сна; нейровоспаление; эпигенетика