Инфекция вокруг протеза (PJI) является серьёзным осложнением после эндопротезирования суставов и представляет значительные трудности для профилактики и лечения. Витамин D играет ключевую роль в метаболизме кальция и фосфора, а также обладает иммунорегуляторной и антибактериальной активностью: с одной стороны, он регулирует иммунный ответ, повышает активность иммунных клеток, способствует синтезу антимикробных пептидов, эффективно противодействуя патогенам; с другой стороны, влияет на экспрессию воспалительных факторов, улучшая микросреду тканей вокруг протеза и снижая риск возникновения PJI. Предклинические и клинические исследования показали, что уровень сывороточного 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] ниже 20 нг/мл связан с повышенным риском PJI, а целенаправленное добавление витамина D снижает частоту инфекций после эндопротезирования. Однако точные дозы и индивидуальные стратегии дополнения у пациентов с сопутствующими заболеваниями пока не определены. В данной статье обобщены критерии оценки уровня витамина D в сыворотке и его связь с развитием PJI с целью обоснования применения витамина D и связанных с ним препаратов в профилактике и лечении PJI.

Инфекция вокруг протеза;витамин D;профилактика;лечение