Целью является комплексная оценка поперечных и продольных связей между симптомами депрессии и риском заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКЗ) у пожилых людей в Китае. Исследование основано на данных Китайского исследования здоровья и старения (CHARLS) за 2011–2018 годы, использующем сочетание поперечного и продольного дизайна. В поперечное исследование вошли 15 014 человек в возрасте 45 лет и старше, продольное исследование включало 8 154 участника без ЖКЗ на исходном уровне с последующим наблюдением до 2018 года. Многофакторный логистический регрессионный анализ использовался для оценки поперечной связи между шкалой депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и ЖКЗ; продольные связи между симптомами депрессии на исходном уровне и новым возникновением ЖКЗ оценивались с помощью многофакторной модели регрессии пропорциональных рисков Кокса, кривых Каплана-Мейера, ограниченных кубических сплайнов (RCS) и подгруппового анализа, с проверкой устойчивости результатов с помощью чувствительного анализа. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что при увеличении балла CES-D на 1 риск ЖКЗ увеличивается на 6% (OR=1.06, 95% CI 1.05-1.07); по сравнению с отсутствием или легкими симптомами депрессии у лиц с умеренными и тяжелыми симптомами риск ЖКЗ увеличивался соответственно на 76% (OR=1.76, 95% CI 1.61-1.92) и в 2,40 раза (OR=2.40, 95% CI 2.08-2.78). За период наблюдения впервые было диагностировано 1 881 случай ЖКЗ (23.1%). Многофакторный анализ модели Кокса показал, что при увеличении балла CES-D на 1 риск ЖКЗ возрастает на 4% (HR=1.04, 95% CI 1.02-1.05); анализ RCS выявил нелинейную дозозависимую связь между симптомами депрессии и риском ЖКЗ (общий P<0.001, нелинейный P=0.009). Подгрупповой анализ показал консистентность связи в различных популяциях (P-взаимодействия >0.05). В чувствительном анализе после разбивки CES-D на квартели у группы с самым высоким квартилем (Q4) риск был выше на 84% по сравнению с самым низким квартилем (Q1) (HR=1.84, 95% CI 1.58-2.16), что дополнительно подтверждает результаты основного анализа. Вывод: у пожилых китайцев повышение симптомов депрессии связано с увеличением риска ЖКЗ.

симптомы депрессии;заболевания желудочно-кишечного тракта;пожилые люди;китайское исследование здоровья и старения