Цель исследования состоит в выявлении факторов риска тромбоза глубоких вен (VTE) после лапароскопической хирургии урологической хирургии и разработке прогностической модели для этого. Методы ретроспективного анализа клинических данных 846 пациентов, прошедших лапароскопическую абдоминальную хирургию в Наньчунской больнице онкологии с января 2020 по январь 2023 года. Пациенты были поделены на группы VTE (n=64) и без VTE (n=782) на основе подтверждения послеоперационного VTE при помощи имиджингового обследования. Для выявления независимых факторов риска развития VTE после лапароскопии в урологии использовался однофакторный и множественный логистический регрессионный анализ; на основе множественного коэффициента регрессии была построена прогностическая модель, составлена графикы для оценки прогностической эффективности модели, построены кривая ROC и калибровочная кривая для оценки чувствительности и специфичности прогностической модели, нарисована кривая принятия решений для оценки клинической ценности модели. Результаты частота развития VTE после лапароскопии в урологии составила 7.6% (64/864). Между двумя группами пациентов имелись статистически значимые различия в возрасте, индексе массы тела (ИМТ), артериальной гипертонии, диабете, злокачественных опухолях, предыдущем абдоминальном хирургическом вмешательстве, предыдущем случае VTE, длительности операции ≥ 4 часа, уровне фибриногена до операции, протромбиновом времени до операции, уровне D-димеров после операции, Каприни-оценке и времени остановки кровотечения после операции (P<0.05). Результаты логистической регрессионной анализ показали, что увеличение возраста, увеличение ИМТ, наличие предыдущих злокачественных опухолей, предыдущего абдоминального хирургического вмешательства, предыдущего случая VTE, увеличение продолжительности операции и времени остановки кровотечения, уровень D-димеров после операции и Каприни-оценка являются независимыми факторами риска развития VTE после лапароскопии в урологии (P<0.05). На основе коэффициентов регрессии независимых факторов риска была построена прогностическая модель P=e^x/(1+e^x), где X=0.054×возраст+0.105×ИМТ+0.902×предыдущее абдоминальное хирургическое вмешательство+1.172×предыдущий случай VTE+0.787×длительность операции+1.546×злокачественные опухоли+0.867×уровень D-димеров после операции+1.303×Каприни-оценка+0.544×время остановки кровотечения после операции-13.888. Оценка различия прогностической модели через график калибровки показала индекс C равный 0.827, площадь под кривой ROC для области под кривой чувствительности и специфичности ассоциированных независимых факторов риска равна 0.827 (95% CI 0.776 ~ 0.878), чувствительность составила 64.1%, специфичность 87.7%; графики калибровки и принятия решений показали, что модель обладает высокой предсказательной способностью и клинической ценностью. Выводы увеличение возраста, увеличение ИМТ, наличие предыдущих злокачественных опухолей, предыдущего абдоминального хирургического вмешательства, предыдущего случая VTE, увеличение продолжительности операции и времени остановки кровотечения, уровень D-димеров после операции и Каприни-оценка являются независимыми факторами риска развития VTE после лапароскопии в урологии.

Урологическая хирургия; тромбоз глубоких вен; лапароскопическая хирургия; факторы риска; прогностическая модель