Целью данного исследования является выяснение факторов, влияющих на полное ответное реагирование на новую химиотерапию рака молочной железы с низким выражением рецептора 2 (HER2) и связь их с результатами. Методы: Мы провели ретроспективный анализ клинических данных пациентов с раком молочной железы с низким выражением HER2, получавших новую химиотерапию во Второй клинике университета Цзюцзян с 28 февраля 2018 года по 28 февраля 2021 года. Пациентов разделили на группу полного ответного реагирования (pCR) (получивших pCR, n=143) и группу без pCR (не получивших pCR, n=300) в зависимости от того, получили ли они pCR. Собрали и сравнили клинические данные обоих групп пациентов, включая возраст, тип операции, схему новой химиотерапии, проводили ли они послеоперационное лучевое лечение, клиническую стадию опухоли, стадию cT опухоли, стадию cN опухоли, тип опухоли, Ноттингемский грейд опухоли, статус гормональных рецепторов, статус Ки-67, статус менструации и проводили ли они гормональную терапию, и использовали бинарную логистическую регрессию для анализа факторов, влияющих на pCR после новой химиотерапии. С помощью сбалансирования базовых данных пациентов в обеих группах с помощью соответствия в соотношении 1:1, мы сравнили базовые данные пациентов после соответствия, провели анализ выживаемости пациентов в обеих группах после соответствия с помощью метода Каплана-Майера и использовали многомерную модель регрессии риска Кокса для анализа влияния сбалансированного pCR на период без болезни HER2 с низким выражением рака молочной железы (DFS) и общее выживание (OS). Результаты: Было включено общее количество в 443 случая пациентов с раком молочной железы, получавших новую химиотерапию для HER2 с низким выражением. Их средний возраст (49.5 ± 8.0) лет. Результаты анализа бинарной логистической регрессии показали, что клиническая стадия опухоли (OR=0.498, 95%CI 0.267-0.930), статус HR (OR=0.513, 95%CI 0.328-0.801), статус Ки-67 (OR=2.580, 95%CI 1.366-4.874), Ноттингемский грейд опухоли III (OR=3.197, 95%CI 1.147-8.910), гормональная терапия (OR=0.513, 95%CI 0.328-0.801) являются независимыми факторами влияния на pCR после новой химиотерапии рака молочной железы с низким выражением HER2 (P<0.05). После сбалансирования с помощью соответствия в соотношении 1:1 группа pCR и группа без pCR включала по 80 случаев, и не было обнаружено статистически значимых различий в клинических характеристиках пациентов в обеих группах (P>0.05), среднее время отслеживания составило 45.0 месяцев (95% CI 43.1-46.9) и 43.0 месяцев (95% CI 41.0-45.0) соответственно, однако у пациентов в группе pCR была более высокая выживаемость без болезни, чем у пациентов в группе без pCR (87.5% vs. 70.0%, P=0.004), но различий в общей выживаемости между группами не было (88.8% vs. 85.0%, P=0.438). Многомерный анализ риска Кокса показал, что pCR является независимым фактором влияния на период без болезни для пациентов с раком молочной железы с низким выражением HER2 (HR=0.312, 95% CI 0.142-0.688, P=0.004), но не является независимым фактором влияния на общие выживаемость. Выводы: Пациенты с раком молочной железы с низким выражением HER2, имеющие низкую клиническую стадию опухоли, отрицательный статус гормональных рецепторов, высокий уровень Ки-67, высокий Ноттингемский грейд опухоли и не получавшие гормональную терапию, более склонны к получению полного ответного реагирования на новую химиотерапию рака молочной железы, и получение полного ответного реагирования может значительно увеличить период выживания без болезни у пациентов, однако не имеет значительных улучшений для их общей выживаемости.

рак молочной железы с низким выражением рецептора HER2; новая химиотерапия; полное ответное реагирование на обработку; период выживания без болезни; общий период выживания