Цель анализа особенностей и связанных факторов риска образования глубоких венозных тромбов в нижних конечностях после хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника. Методы: Ретроспективный анализ клинических данных 298 пациентов, госпитализированных в первую клинику Нанкинского университета с 1 октября 2022 года по 15 апреля 2023 года по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, прооперированных для лечения. Пациенты были разделены на группу с ВТЭ в нижних конечностях в течение 1 недели после операции (n = 71) и группу без ВТЭ (n = 227). Был проанализирован уровень возникновения ВТЭ после операции, их распределение, был использован однофакторный анализ для определения факторов риска возникновения ВТЭ в нижних конечностях после операции, а также использовался двукратный логистический анализ для определения независимых факторов, связанных с возникновением ВТЭ в нижних конечностях после операции, и использовалась ROC-анализ для определения пороговых значений связанных факторов. Результаты: Из 298 пациентов 159 мужчин (53,4%) и 139 женщин (46,6%), средний возраст (64,5 ± 9,8) лет. В 71 случае произошел ВТЭ, частота его возникновения составила 23,8%. В группе с ВТЭ в нижних конечностях наиболее распространенной была мышечно-фасци-альная тромба в 49 случаях (69,0%), в других случаях были обнаружены тромбы в вене коленно - го сегмента (7 случаев), вене голени (4 случая), вене бедра (3 случая), вене голени передней (1 случай) и множественные тромбы (7 случаев); ВТЭ охватывал одну нижнюю конечность в 58 случаях (81,7%) и обе нижние конечности в 13 случаях (18,3%). Результаты однофакторного анализа показали, что возраст, индекс массы тела, длительность госпитализации, анамнез гипертонии, длительность операции и объем кровопотери во время операции связаны с возникновением ВТЭ в нижних конечностях после операции по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника (P<0.05). Двукратный логистический анализ показал, что старший возраст (OR=1,079, P<0,01), высокий индекс массы тела (OR=1,130, P=0,01), анамнез гипертонии (OR=2,992, P<0,01) и большой объем кровопотери во время операции (OR=1,002, P=0,03) являются независимыми факторами риска возникновения ВТЭ в нижних конечностях. Анализ ROC-кривой показал, что старший возраст >58,5 лет, индекс массы тела >24,01 кг/м², анамнез гипертонии и объем кровопотери во время операции >550 мл у пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника связаны с явным увеличением риска возникновения ВТЭ в нижних конечностях после операции. Вывод: Частота возникновения ВТЭ в нижних конечностях после операции по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника высока, наиболее часто встречается мышечно-фасциальная тромба; старший возраст, высокий индекс массы тела, анамнез гипертонии и большой объем кровопотери во время операции являются независимыми факторами риска возникновения ВТЭ в нижних конечностях после операции по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника; глубокие венозные тромбы в нижних конечностях; факторы риска; осложнения после операции