Анализ клинической эффективности техники Маскулет в сочетании с пересадкой свободного тонкого антибедренного переднего бокового кожного лосня в восстановлении ран в области голеностопа
Цель исследования заключается в изучении эффективности техники Маскулет (Masquelet) в сочетании с пересадкой свободного тонкого антибедренного переднего бокового кожного лосня (ALTP) при восстановлении ран в области голеностопа. Методы: Данное исследование является проспективным. Было отобрано 63 пациента с ранами в области голеностопа с дефектами кости, поступившие во Вторую городскую больницу Хэфэя в период с января 2022 года по июнь 2023 года. Пациенты были случайно разделены на две группы: контрольную (n=32) и исследовательскую (n=31). Группа, получавшая контрольное лечение, использовала традиционную технику трансплантации кости в сочетании со свободной тонкой ALTP, в то время как группа исследования использовала технику Маскулет в сочетании со свободной тонкой ALTP. Собирались клинические данные обоих групп, проводилось сравнение эффективности пересадки, заживление костей, функция сустава голеностопа и способность пациента к повседневной жизни у пациентов через 6 и 12 месяцев после операции. Производилось послеоперационное наблюдение пациентов в течение 12 месяцев, проводилось сравнение частоты осложнений между двумя группами. Результаты: Не было статистически значимых различий между двумя группами в таких клинических данных, как возраст, пол, причина травмы, место травмы, площадь раны, по сравнению (P>0.05). По состоянию на конец периода наблюдения, средняя продолжительность наблюдения составила 17 месяцев (12-28), и частота наблюдения через 12 месяцев после операции составила 100,0%. Не было статистически значимых различий в проценте выживания кожных лосней между исследовательской группой и контрольной группой (100,0% (31/31) против 87,5% (28/32), P=2.303). Заживление ран через 6 месяцев, ощущения кожных лосней, их формы, их температуры, процент отличного заживления в зоне поставки, а также заживление ран через 12 месяцев, температура кожных лосней, процент отличного заживления в зоне поставки и процент отличного заживления костей между двумя группами статистически незначимо (P>0.05). Процент отличного заживления костей через 6 месяцев в исследовательской группе, процент отличного заживления ран через 12 месяцев, и процент выживания кожных лосней через 6 и 12 месяцев по Американской ассоциации хирургов голеностопа (AOFAS) и шкале оценки повседневной жизни (ADL) оказались значительно выше в исследовательской группе по сравнению с контрольной группой (P<0.05). Частота осложнений через 12 месяцев после операции оказалась значительно ниже в исследовательской группе по сравнению с контрольной группой (P<0.05). Вывод: Техника Маскулет в сочетании с пересадкой свободного тонкого ALTP позволяет восстановить раны в области голеностопа, способствует выживанию кожных лосней, заживлению костей и восстановлению функции сустава голеностопа. Она может увеличить способность пациента к повседневной жизни и снизить частоту осложнений после операции.
关键词
раны в области голеностопа; свободный тонкий антибедренный передний боковой кожный лосень; техника Маскулет