Целью исследования является изучение связи между липидно-транспортным белком сыворотки-2 (LCN-2), растворимым триггерным рецептором миелоидных клеток-1 (sTREM-1), кальцийсвязывающим белком (S100A8/A9) и клиническими исходами пожилых пациентов с острой печеночной недостаточностью (ALF), осложненной печеночной энцефалопатией (HE). Метод: ретроспективный анализ клинических данных 242 пациентов с ALF, госпитализированных в инфекционное отделение Народной больницы г. Синью с мая 2018 по май 2024 года. Исключены случаи с отсутствием ключевых переменных более чем на 20%. Проведено парное сопоставление по склонности 1:1, образованы группы HE (n=100) и без HE (n=100). Определены уровни сывороточных LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A9, зарегистрированы клинические исходы пациентов с ALF и HE. Пациенты разделены на группы с плохими (n=55) и хорошими (n=45) исходами. Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил факторы, влияющие на клинические исходы, анализ ROC оценил прогностическую ценность LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A. Оценка качества модели проведена с помощью теста Hosmer-Lemeshow. Результаты: уровни LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A9 в группе HE значительно выше, чем в группе без HE (P<0.05). Из 100 пациентов с ALF и HE 45 улучшились, 55 имели плохие исходы, из них 36 ухудшились, 19 умерли. Уровни LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A9 в группе плохих исходов выше, чем в группе хороших (P<0.05). Степень по Уэст-Хейвену, INR, LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A9 являются факторами риска плохих исходов (P<0.05). Площади под ROC-кривыми для LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A9 составляли 0.763, 0.784, 0.757 соответственно, комбинированный прогноз имел AUC 0.937, что выше показателей отдельных маркеров (P<0.05). Тест Hosmer-Lemeshow показал хорошее соответствие модели (χ²=5.326, P=0.326). Вывод: повышение уровней LCN-2, sTREM-1 и S100A8/A9 связано с плохими исходами у пациентов с ALF и HE, совместный прогноз по трём маркерам имеет высокую ценность.

Острая печёночная недостаточность;Печеночная энцефалопатия;Пожилые;Клинические исходы;Липидно-транспортный белок-2;Растворимый триггерный рецептор миелоидных клеток-1;Кальцийсвязывающий белок