Целью настоящего исследования является изучение влияния антибиотикотерапии на кишечную микробиоту и иммунную функцию у детей, родившихся сроком до 28 дней. Методы: проанализированы 120 случаев детей, родившихся преждевременно и госпитализированных в городской больнице с марта 2021 года по март 2024 года. По длительности применения антибиотиков дети были разделены на группу краткосрочной терапии (n=82, продолжительность применения антибиотиков ≤3 дня) и группу длительной терапии (n=38, продолжительность применения антибиотиков ≥7 дней). Собрана общая информация о двух группах детей и проведено обследование кишечной микробиоты и иммунной функции у детей, родившихся преждевременно, в возрасте 28 дней. Сравнили индекс Шеннона и индекс Симпсона кишечной микробиоты у детей в возрасте 28 дней, распределение микроорганизмов в кишечнике, процент CD8⁺ и CD4⁺ Т-клеток в периферической крови, а также соотношение CD4^＋/CD8^＋ Т-клеток. С использованием коэффициента корреляции Пирсона изучена взаимосвязь кишечного микробиота и иммунной функции, а также зарегистрированы случаи неблагоприятных исходов у детей. Результаты: Индексы Шеннона и Симпсона кишечной микробиоты у детей в возрасте 28 дней в группе длительной терапии оказались ниже, чем у детей в группе краткосрочной терапии (P<0.05). Распределение филумов и родов микроорганизмов в кишечнике детей в возрасте 28 дней в двух группах не имело статистически значимых различий (P>0.05), в то время как пропорции рода Clostridium, рода Clostridium sporogenes, рода Escherichia и рода Klebsiella в группе длительной терапии оказались ниже, чем в группе краткосрочной терапии, а пропорции рода Bacteroides, рода Lactobacillus и рода Streptococcus оказались выше, чем в группе краткосрочной терапии (P<0.05). Процент CD4⁺ Т-клеток и соотношение CD4⁺/CD8⁺ Т-клеток у детей в возрасте 28 дней в обеих группах оказались ниже по сравнению с положением до начала применения антибиотиков (P<0.05), а процент CD8⁺ Т-клеток оказался выше по сравнению с этим положением (P<0.05); однако в сравнении с группой краткосрочной терапии, группа длительной терапии сохраняла более низкий процент CD4⁺ Т-клеток, соотношение CD4⁺/CD8⁺ Т-клеток и более высокий процент CD8⁺ Т-клеток (P<0.05). Анализ коэффициента корреляции Пирсона показал, что пропорции рода Clostridium, рода Clostridium sporogenes, рода Escherichia и рода Klebsiella в кишечной микробиоте у детей в возрасте 28 дней положительно коррелируют с процентом CD4⁺ Т-клеток и соотношением CD4⁺/CD8⁺ Т-клеток, а отрицательно коррелируют с процентом CD8⁺ Т-клеток (P<0.05), в то время как пропорции рода Bacteroides, рода Lactobacillus и рода Streptococcus в кишечной микробиоте у детей в возрасте 28 дней отрицательно коррелируют с процентом CD4⁺ Т-клеток и соотношением CD4⁺/CD8⁺ Т-клеток, а положительно коррелируют с процентом CD8⁺ Т-клеток (P<0.05). Не наблюдалось случаев неблагоприятных исходов у детей в обеих группах. Выводы: По сравнению с краткосрочным применением антибиотиков, длительное применение антибиотиков может повлиять на колонизацию кишечной микрофлоры и ее разнообразие у детей, родившихся преждевременно, вызвать нарушение микробного баланса в кишечнике и, возможно, снизить иммунную функцию у детей, родившихся преждевременно.

antibiotic;course of treatment;premature infant;intestinal flora;immune function