Целью является оценка безопасности применения биологических препаратов для лечения псориаза в период беременности и лактации на основе систематических обзоров и количественного анализа ранее опубликованных данных. Методы: два исследователя независимо исследовали базы данных MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library и Web of Science с момента их основания до 27 июня 2023 года; качество включенных исследований оценивалось с помощью инструмента оценки качества серий случаев Австралийского центра доказательной медицины JBI; согласно руководству PRISMA для систематических обзоров и метаанализов, были отобраны исследования, в которых сообщались исходы беременности или лактации у пациентов с псориазом, подвергавшихся воздействию биологических препаратов за три месяца до беременности, в период беременности или лактации, для систематического обзора. Были обобщены характеристики беременности и экспозиции, использовалась модель случайных эффектов для суммирования частоты возникновения неблагоприятных исходов беременности. Результаты: в обзор были включены 54 исследования, охватывающие 1177 женщин с 1206 случаями воздействия биологических препаратов во время беременности. Результаты систематического обзора показали, что большинство воздействий ограничивалось ранним сроком беременности; суммарные показатели самопроизвольного аборта, выборочного аборта, общей смертности, преждевременных родов, низкого веса при рождении и врожденных аномалий были схожи с показателями в общей популяции (P>0.05); при использовании препаратов в период лактации серьезных побочных реакций не сообщалось. Вывод: у женщин с псориазом, которые применяли биопрепараты в период беременности и лактации, не наблюдалось значительного увеличения неблагоприятных исходов беременности, также не выявлено существенного воздействия на здоровье и развитие новорожденных. Однако доступных данных о безопасности пока недостаточно, необходимы дальнейшие исследования для определения взаимосвязи между псориазом, биопрепаратами и исходами беременности/лактации с целью оптимального клинического ведения.

псориаз;беременность;лактация;биопрепараты;безопасность