Цель — исследовать взаимосвязь между пародонтитом и фосфорилированным тау217 (p-tau217) в плазме, а также проанализировать медиаторный эффект сывороточных маркеров воспаления в этой связи. Методы: исследование является поперечным. В период с марта по ноябрь 2024 года у пациентов с нормальной когнитивной функцией, обращающихся в отделение пародонтологии Первого аффилированного госпиталя Второго медицинского университета Шаньдуна с диагнозом пародонтит (n=127), сформирована группа пародонтита, а добровольцы с нормальной когнитивной функцией и гингивитом или клинически здоровыми пародонтальными тканями (n=61) — группа контроля. Собраны общие клинические данные участников, проведено клиническое пародонтальное обследование (включая глубину зондирования (PD), клиническую потерю прикрепления (CAL), кровоточивость при зондировании (BOP), индекс кровоточивости (BI), индекс зубного налета (PLI), площадь пародонтальной инфекции (PISA)). Уровни p-tau217 в плазме и сывороточных высокочувствительных C-реактивного белка (hs-CRP), интерлейкина-6 (IL-6), фактора некроза опухоли-α (TNF-α), IL-1β определялись методом иммуноферментного анализа (ELISA). Корреляционный анализ Спирмена оценивал связь между клиническими пародонтальными показателями и биомаркерами крови; множественная линейная регрессия анализировала связь пародонтита с уровнем p-tau217 в плазме, а медиаторный анализ оценивал посредническую роль сывороточных воспалительных маркеров. Результаты: отличие по полу, возрасту, уровню образования, индексу массы тела (BMI) и когнитивному баллу статистически не значимо (P>0.05); доля курильщиков и все клинические показатели пародонтита (PD, CAL, BI, BOP, PISA) были значительно выше в группе пародонтита по сравнению с контролем (P<0.05 или P<0.001). Уровни p-tau217 в плазме и hs-CRP, IL-6, TNF-α, IL-1β в сыворотке были значительно выше в группе пародонтита по сравнению с контролем (P<0.001). Корреляционный анализ Спирмена показал значимую положительную связь p-tau217 в плазме со всеми клиническими показателями пародонтита (PD, CAL, BOP, BI, PLI, PISA) (P<0.001), а также с сывороточными hs-CRP, IL-6, TNF-α, IL-1β (P<0.001). После корректировки ковариат множественная линейная регрессия показала значимую положительную связь пародонтита с уровнем p-tau217 в плазме (β=2.699, 95%CI: 2.172~3.226, P<0.001), причем уровень p-tau217 повышался с увеличением стадии пародонтита (P<0.001). Медиаторный анализ показал, что после корректировки ковариат сывороточные hs-CRP, TNF-α, IL-6, IL-1β имеют медиаторный эффект в связи между пародонтитом и p-tau217 в плазме, при этом доля медиаторного эффекта составила 47.32%, 34.24%, 17.53% и 36.45% соответственно. Заключение: пародонтит связан с повышением уровня p-tau217 в плазме, при этом сывороточные маркеры воспаления играют посредническую роль в этой связи.
关键词
пародонтит; фосфорилированный тау217; воспалительные факторы; медиаторный эффект