Цель исследования — сравнить диагностическую эффективность различных версий системы отчетов и данных по ультразвуковым изображениям щитовидной железы (TIRADS) — версии C-TIRADS 2020 года, ACR-TIRADS 2017 года и K-TIRADS 2021 года — в китайской популяции, а также исследовать эффективность трех систем в подгруппах узлов щитовидной железы разного размера для оптимизации клинических стратегий стратификации. Методы: ретроспективный анализ клинических данных 1001 пациента (всего 1279 узлов щитовидной железы), которые проходили рутинное хирургическое лечение щитовидных узлов в Первой больнице Ланьчжоуского университета с декабря 2019 по ноябрь 2023 года. Узлы классифицировались на основе предоперационных ультразвуковых изображений согласно трем системам. В качестве золотого стандарта использовались результаты послеоперационной патологии. Для оценки диагностической эффективности применялась ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC), чувствительности и специфичности. Также сравнивались диагностические показатели в подгруппах по размеру узлов [малые узлы (≤10 мм), средние узлы (10~20 мм), большие узлы (>20 мм)]. Результаты: общая площадь под кривой (AUC) была максимальна для C-TIRADS (0,870, 95% ДИ 0,851~0,888), без статистически значимой разницы с ACR-TIRADS (0,868, P=0,664), но лучше, чем у K-TIRADS (0,837, P<0,001). В подгрупповом анализе максимальная AUC для C-TIRADS была в группе с малыми узлами (0,782, P=0,002), при чувствительности 91,9%; для ACR-TIRADS лучшая AUC была в группе средних узлов (0,832, P=0,003), со специфичностью 80,6%; различия трех систем в группе больших узлов статистически не значимы (P>0,05). Вывод: общая диагностическая эффективность C-TIRADS и ACR-TIRADS выше. C-TIRADS подходит для скрининга малых узлов у лиц с высоким риском, ACR-TIRADS снижает количество ложноположительных диагнозов при средних узлах, повышая точность диагностики, а диагностика больших узлов требует дальнейших исследований.

узлы щитовидной железы;ультразвуковое исследование;система отчетов и данных по изображениям щитовидной железы