Цель исследования - изучить прогностическую ценность температурного градиента для смертности пациентов с сепсисом и его связь с объемом жидкости. Методы: был использован проспективный метод наблюдения, в исследование были включены 154 пациента с сепсисом или септическим шоком, госпитализированные в отделение анестезиологии и реанимации Южного медицинского университета в госпитале Южной медицинской поликлиники с ноября 2019 года по ноябрь 2021 года. Учитывая выживших и умерших в течение 28 дней, они были разделены на выживших (n=118) и невыживших (n=36). Температурные градиенты (CTTG, TRTG) между центром тела и зоной бедра, а также между зоной бедра и внешней температурой отслеживались и рассчитывались сразу же по приему и через 6 ч после приема. Использовалась характеристика работы получателя (ROC) кривая для изучения прогностической ценности температурного градиента для смертности, многовариативный анализ Кокса для изучения факторов риска смертности в течение 28 дней у пациентов с сепсисом, анализ выживаемости. Использовался анализ корреляции Спирмана для изучения связи температурного градиента с объемом жидкости и дозировкой адреналина. Результаты: Из 154 пациентов 118 выжили, 36 умерли. ROC-кривая и многовариативный анализ Кокса показали, что TRTG ≤ 5,35 ℃ через 6 ч после приема является фактором риска смертности в течение 28 дней. Через 6 ч после приема риск смерти в течение 28 дней у пациентов с низким TRTG (≤5,35 ℃) увеличился в 2,74 раза (Р=0,004, 95% ДИ 1,54~9,12). CTTG и TRTG сразу же по приему и через 6 ч после приема находились в слабой связи с объемом жидкости и дозировкой адреналина (Р>0,05). Вывод: TRTG ≤ 5,35 ℃ через 6 ч после приема является фактором риска смертности в течение 28 дней у пациентов с сепсисом, но улучшение температурного градиента в разное время не коррелирует с объемом жидкости у пациентов.

sepsis;temperature gradient;fluid resuscitation;skin temperature